葉健
葉健

呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
肺部感染性疾病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、彌漫性肺間質(zhì)病等呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療,并熟練掌握纖維支氣管鏡操作。疑難呼吸病的診治、肺癌、哮喘、慢阻肺的個(gè)體化治療。
醫(yī)生介紹

醫(yī)學(xué)碩士,國(guó)際肺癌協(xié)會(huì)(IASLC)會(huì)員;從事呼吸內(nèi)科工作10余年;曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科進(jìn)修學(xué)習(xí);浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)呼吸病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員。

醫(yī)生視頻
  • 如何判斷肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的良惡性

    肺內(nèi)小結(jié)節(jié)在影像學(xué)上面會(huì)有它的特征,比如說(shuō)有毛刺,這個(gè)毛刺就跟樹(shù)的樹(shù)根一樣,它會(huì)伸到血管里面去爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)。它還會(huì)出現(xiàn)空泡,由于腫瘤的生長(zhǎng)速度太快了,所以在的腫瘤的內(nèi)部它會(huì)出現(xiàn)一些壞死,或者是它的部分的肺泡沒(méi)有完全被腫塊填充,所以在這種情況會(huì)出現(xiàn)一些空泡癥。那么還會(huì)出現(xiàn)一些胸膜凹陷,它在浸潤(rùn)的時(shí)候,它的一些正常結(jié)構(gòu)的扭曲,還會(huì)出現(xiàn)一些血管聚攏癥,就是因?yàn)槟[瘤的血管生長(zhǎng)是非常旺盛的,它會(huì)朝一個(gè)方向生長(zhǎng),周?chē)难軙?huì)向這個(gè)腫塊結(jié)節(jié)聚集,這個(gè)叫血管聚攏證。如果說(shuō)出現(xiàn)這些影像學(xué)的特點(diǎn),它高度懷疑是一個(gè)肺部的腫瘤。當(dāng)然還有一些炎癥性的結(jié)節(jié),炎癥性的結(jié)節(jié)相對(duì)它邊緣會(huì)比較光滑一些,周?chē)幸恍┧[有一些滲出,這些往往是炎癥,就是我們肺部感染的可能性會(huì)相對(duì)大一些。現(xiàn)在還有磨砂玻璃影,磨砂玻璃影尤其是這種出現(xiàn)中間有實(shí)性成分,周?chē)悄ド安AУ牟≡?,這也提示這個(gè)病灶可能是一個(gè)惡性的病灶,我們所謂的荷包蛋,如果出現(xiàn)荷包蛋的影像學(xué)也要警惕。也就是外周一圈磨砂玻璃影,中間有實(shí)性的成分要非常警惕。

  • 肺內(nèi)小結(jié)節(jié)會(huì)自動(dòng)消失嗎

    肺內(nèi)小結(jié)節(jié)如果是感染引起的,通過(guò)有效的治療它會(huì)逐漸地吸收。還有一些結(jié)節(jié)是結(jié)核,結(jié)核引起的小結(jié)節(jié),它會(huì)纖維化變成一個(gè)疤痕,而這種疤痕它未必能夠完全吸收,它可能就是始終存在在你的肺臟里面,但是隨著時(shí)間的推移它不會(huì)增大,它始終穩(wěn)定在那里。這種結(jié)節(jié)你可以讓它長(zhǎng)期的隨訪,也可以放心的讓它跟存在在你的肺里面并不用擔(dān)心。但是有些小結(jié)節(jié)它抗感染以后不消失,然后在隨訪的過(guò)程中,它會(huì)逐漸的增大或者是增濃,這種小結(jié)節(jié)你就要非常警惕,它是不是一個(gè)腫瘤的小結(jié)節(jié)。