呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學碩士,國際肺癌協(xié)會(IASLC)會員;從事呼吸內(nèi)科工作10余年;曾在上海復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科進修學習;浙江省中西醫(yī)結(jié)合學會呼吸病專業(yè)委員會青年委員。
在臨床上很多病人早上突然啪一口血卡出來了,肯定很害怕,肯定會上醫(yī)院的。有時候發(fā)燒有黃痰,未必會上醫(yī)院,如果咳出來一口血,我相信病人肯定是到醫(yī)院來看病了,講首先要判斷到底是咯血還是嘔血,有些是胃出血,它吐出來的,有些是咳嗽咳出來的,如果吐出來的話,那就不是咯血,是嘔血了??赡苁鞘车阑蛘呶傅某鲅?,如果說是痰里面有點血絲,但并不是咳嗽咳出來的,可能是牙齦出血或者鼻子出血,但如果說是咳嗽以后,沒有鮮紅色的血,就是咯血??┭崾鞠潞粑烙谐鲅菀着R床上常見的咯血的疾病,最常見的是胃癌,肺癌的話會有比較多的咯血。另外有一些結(jié)構(gòu)性肺病,比如說支氣管擴張的病人,他也經(jīng)常會有咯血,還有一些比較嚴重的肺炎,肺炎它也會有咯血,但是它的咯血量一般相對比較少,就是磚紅色的血痰或者鐵銹色的血痰,這種會比較多一些。當然有一些年紀輕的患者,他就有咯血量比較多,要警惕會不會有先天性的血管畸形,肺動靜脈瘺,支氣管動脈畸形,這些也是可能導致年紀輕的病人他會有咯血的癥狀,所以一旦如果有咯血的情況,要很快地到醫(yī)院來就診,尤其要到專科醫(yī)院就診,比如說做胸部的CT,必要的時候做血管的CT來進行鑒別診斷甚至說老年病人如果出現(xiàn)咯血要小心,比如說肺癌,肺結(jié)核這些問題,所以說一旦有咯血,請盡快到醫(yī)院來就診,因為有些大的咯血的量會非常多,甚至說血塊很多的話,有存在著窒息的風險性,所以說這咯血癥狀一旦出現(xiàn),請迅速到醫(yī)院就診。