呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶市第九人民醫(yī)院,呼吸內(nèi)科科主任,主任醫(yī)師。
慢性支氣管炎如果能夠及時(shí)的診斷、及時(shí)的治療、正規(guī)的治療,就能夠達(dá)到臨床治愈。但有些患者長(zhǎng)期吸煙,日積月累,促使肺部結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變,那肯定是無(wú)法恢復(fù)的。我們通常說(shuō)的臨床治愈是經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后恢復(fù)到目前的最佳狀況,同時(shí)減少反復(fù)發(fā)作的次數(shù)。除此之外,根據(jù)科學(xué)的發(fā)展規(guī)律和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,如果是發(fā)展到如同肺氣腫,肺心病,肺的結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生改變了的程度,想再恢復(fù)到發(fā)病以前的結(jié)構(gòu)那是不可能的。
首先要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),正規(guī)用藥,避免非正規(guī)的口服激素的用藥,或者是強(qiáng)力的鎮(zhèn)咳藥;如果患者痰液比較多并且粘稠,一定要避免使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。另外要注意避免使用偏方,急性感染以后白細(xì)胞數(shù)目比較高,或者胸片顯示急性加重表現(xiàn),口服抗菌藥物加用化痰的藥物。
慢性支氣管炎患者應(yīng)該進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),包括牛奶、雞蛋、魚、肉類;第二是含植物蛋白比較豐富的,比如豆制品,提高機(jī)體自身免疫力;第三食用含維生素及纖維素比較多的食物,比如新鮮的水果和蔬菜;第四保持大便通暢,吃含纖維素比較多的蔬菜,避免腹腔內(nèi)壓增高。
最重要的是戒煙,不光是自己戒煙,也要避免二手煙的吸入;第二要鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì);第三要避免處于空氣污染的環(huán)境,霧霾天氣盡量戴口罩出門,感染以后要盡快治療;第四就是要使用肺炎疫苗或者流感疫苗做免疫,從而預(yù)防感染,預(yù)防支氣管炎的加重。
慢性支氣管炎長(zhǎng)期的咳嗽咳痰,容易導(dǎo)致慢性肺源性心臟病,容易并發(fā)心血管疾病,還有腦功能障礙,心理和精神障礙。有的患者不正規(guī)用藥,甚至不愿活動(dòng),從而造成肌肉萎縮。有的不經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo),口服激素再加上飲食不注意,容易造成骨質(zhì)疏松,同時(shí)還可以引起一些心血管類的疾病。再一個(gè)就是腦功能障礙,因?yàn)榛颊哂新灾夤苎滓院笕菀壮霈F(xiàn)咳嗽咳痰,有抑郁情緒、自卑感、不愿意外出的情況,所以我們一定要注患者的心理疏導(dǎo)。