呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
重慶市第九人民醫(yī)院,呼吸內(nèi)科科主任,主任醫(yī)師。
哮喘病人一定要隨時攜帶支氣管擴張類的緩解藥物,比如沙丁安醇的氣霧劑,一旦有不舒服的癥狀可以先吸兩到四口沙丁安醇,然后每隔20分鐘再吸一次,接下來四小時再吸一次,直到癥狀消失。如果用藥一小時以后,病情仍然不能緩解,這時候就要吃口服茶堿類的藥物。其次哮喘發(fā)作的時候要盡量的放松,緩慢地吸氣可以改善通氣功能,促進血脂血液循環(huán),使全身的肌肉放松,減輕氣道的痙攣。哮喘發(fā)作的時候,我們要多喝水防止痰液的粘稠。
支氣管哮喘的診斷主要是根據(jù)有反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘發(fā)作的時候,帶有哮鳴音的呼吸性的呼吸困難,它有一個最大的特點就是可以自行緩解,或者用支氣管潔凈劑以后迅速地能夠得到緩解。而心源性哮喘主要是建于左心心力衰竭,發(fā)作的癥狀和支氣管哮喘非常相似。但心源性哮喘它有高血壓,冠狀動脈,硬化性心臟病等。心源性哮喘常常有陣發(fā)性的咳嗽,典型的特點是咳出粉紅色泡沫樣痰。除此之外,采用X線檢查可以見到心臟增大。
首先我們要做肺功能的檢查,因為支氣管哮喘的診斷除了X線以外必須有肺功能的檢查。如果哮喘發(fā)作,這時候我們在普通的肺功能的基礎(chǔ)上,要做支氣管舒張試驗。如果是在哮喘穩(wěn)定期,哮喘沒有發(fā)作,我們要做支氣管的激發(fā)實驗。第二我們要做痰液的檢查。第三要動脈血氣分析。第四要做胸部的X線檢查。第五由于支氣管患哮喘過敏是一個非常重要的原因,我們還應(yīng)該查特異性變應(yīng)源的檢測,也就是我們說的過敏源實驗。
第一應(yīng)該避免接觸過敏源。比如說花粉、油漆、汽油,包括空氣污染,再一個要注意避免忽冷忽熱。第三要避免待在污染的環(huán)境中。第四要避免交叉感染。最重要的一條,我覺得應(yīng)該是對患者及家屬進行教育,使其正確的認識哮喘,能夠判斷哮喘的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期的正規(guī)的使用一些藥物。比較肯定的就是激素的吸入氣霧劑,連喝少量的支氣管擴張劑。比如說舒利迭和信必咳。因此減少哮喘的發(fā)作,控制病情這是最重要的。