內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉,男,副主任醫(yī)師,就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)。
我們知道痛風(fēng)的癥狀呢主要就是紅、腫、 熱 、痛,就是局部的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)這幾個(gè)問(wèn)題。紅呢就是會(huì)出現(xiàn)局部的皮膚的這種顏色會(huì)發(fā)紅,腫呢就會(huì)逐漸局部會(huì)出現(xiàn)這種浮腫,熱呢 就是一摸起來(lái)皮膚體溫特別高像要發(fā)燒似的。但實(shí)際上整個(gè)體溫不高痛也是最明顯也是最感到痛苦的一個(gè)癥狀,這個(gè)痛風(fēng)的疼痛程度是非常高的 非常高的很多病人都難以忍受。
痛風(fēng)呢,它的發(fā)作主要還是跟這個(gè)一個(gè)是你先天的因素還有后天的飲食習(xí)慣有關(guān)系,如果你長(zhǎng)期吃這種高嘌呤飲食它犯痛風(fēng)的機(jī)會(huì)就會(huì)大,高嘌呤飲食呢就包括這個(gè)我們像說(shuō)的動(dòng)物內(nèi)臟 海鮮 骨頭湯 ,肉末湯這些都是含嘌呤比較高的還有就是啤酒實(shí)際上啤酒含嘌呤很高很高的,所以我們平常還是盡量要少喝啤酒我們其實(shí)我們觀察過(guò)很多患者,只要是頭天晚上比如說(shuō)他以前有過(guò)痛風(fēng)的病史然后他平常沒(méi)注意,頭天晚上吃了海鮮 喝了啤酒第二天他痛風(fēng)準(zhǔn)犯,所以這個(gè)啤酒含嘌呤很高的,所以平常如果說(shuō)有這種高尿酸的病史, 有痛風(fēng)的病史啤酒就盡量少喝或者不喝
痛風(fēng)呢,我們知道出現(xiàn)痛風(fēng)的大部分都是男性,女性相對(duì)會(huì)少一些,為什么男性容易犯呢,一個(gè)是跟這個(gè)性別的差異還是有關(guān)系的,因?yàn)榭赡芘栽谶@個(gè)嘌呤和尿酸代謝方面還是有一定的優(yōu)勢(shì),要比男性要有優(yōu)勢(shì),這是性別的差異。這個(gè)我們沒(méi)辦法改變,但是男性還有一個(gè)容易犯的原因就是因?yàn)槟行缘倪@種生活習(xí)慣 飲食習(xí)慣可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比女性要差一些。比如說(shuō)男性更容易在外邊吃飯吃一些燒烤 動(dòng)物內(nèi)臟一些相對(duì)來(lái)說(shuō)不是非常健康,但是又含嘌呤比較高的飲食也比較多,所以這個(gè)男性呢容易出現(xiàn)這種痛風(fēng)
痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)一般主要還是疼痛,這是最典型的。 患者晚上去吃了火鍋喝了啤酒等,高嘌呤飲食以后早上起來(lái)突然腳疼得就動(dòng)不了,碰也不能碰 實(shí)際上疼痛是最典型的會(huì)非常的疼,甚至不能下地甚至碰都不能碰,特別疼痛是最典型的痛實(shí)際上簡(jiǎn)單地歸結(jié)到四個(gè)字叫紅、腫、熱、痛。
痛風(fēng)呢,實(shí)際上我們大的簡(jiǎn)單的分的話,我們分為這種原發(fā)性的和繼發(fā)性的。原發(fā)性的呢,所謂就是原發(fā)性的就是是因?yàn)楸旧硪驗(yàn)檫@個(gè)因?yàn)橄忍煨砸埠眠€是因?yàn)槟I臟的問(wèn)題也好引起這種尿酸的排泄減少或者使這種尿酸產(chǎn)生增多然后引起體內(nèi)的這種尿酸堆積以后逐漸引起的這種痛風(fēng)沉積到關(guān)節(jié) 引起痛風(fēng)我們就叫原發(fā)性痛風(fēng)。還有一部分叫繼發(fā)性痛風(fēng)就因?yàn)槠渌囊恍﹩?wèn)題比如說(shuō)是一些藥物有些藥物是容易引起這種尿酸堆積的還有一些其他的一些臟器出現(xiàn)一些其他的疾病引起的這種尿酸的堆積最后沉積在了關(guān)節(jié)引起這種繼發(fā)原因的我們叫繼發(fā)性痛風(fēng)。