內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
武晉曉,男,副主任醫(yī)師,就職于解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心(原陸軍總醫(yī)院)。
我們叫甲狀腺機(jī)能減退,出現(xiàn)甲減的話(huà)我們要關(guān)注看看有沒(méi)有以下一些癥狀,比如說(shuō);最常見(jiàn)的沒(méi)勁但是這個(gè)乏力,它不是一個(gè)特異性的癥狀,很多的疾病都會(huì)有,但是甲減尤其明顯就覺(jué)得整天沒(méi)勁,再一個(gè)沒(méi)精神整天沒(méi)神經(jīng)懶洋洋的,再一個(gè)呢可能會(huì)出現(xiàn)這種愛(ài)犯困老覺(jué)得睡不夠,愛(ài)睡覺(jué)有時(shí)候睡著了還睡不醒我們叫嗜睡,還有呢就會(huì)出現(xiàn)那種納差,就是食欲不好,不想吃東西.吃不下東西.再一個(gè)呢會(huì)出現(xiàn)便秘,好多的這種甲減病人都是便秘,還有就是會(huì)出現(xiàn)下肢的浮腫甚至全身浮腫,有些這種浮腫一查就是一個(gè)甲減.還有一些其他的癥狀,比如說(shuō)會(huì)掉頭發(fā),會(huì)引起這種女性引起月經(jīng)減少
什么是甲減,甲減呢就是一個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng),實(shí)際上全稱(chēng)叫甲狀腺機(jī)能減退,就是我們體內(nèi)甲狀腺分泌的甲狀腺激素少了,不夠維持我們正常的人體的這種需要了,我們就叫甲狀腺功能減退。實(shí)際上說(shuō)白了就是你的甲狀腺激素分泌少了,我們知道體內(nèi)有很多的激素其中之一呢,就是甲狀腺激素,甲狀腺激素是維持我們正常的精神活動(dòng),這種興奮性等等非常重要的一個(gè)激素。包括在胎兒嬰兒時(shí)期這種神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,基礎(chǔ)的發(fā)育都是由甲狀腺激素來(lái)參與的,屬于很重要的激素,如果它少了以后出現(xiàn)甲減了可能我們整個(gè)人體人的這種精神面貌可能都會(huì)下降,比如說(shuō)會(huì)沒(méi)勁怕冷、愛(ài)犯困、愛(ài)睡覺(jué)、便秘、掉頭發(fā)等等這些現(xiàn)象
我們?nèi)コ閭€(gè)血查個(gè)甲功就知道它的功能,怎么樣有沒(méi)有甲亢,有沒(méi)有甲減,第二個(gè)就要搞清楚的性質(zhì)這個(gè)性質(zhì)呢,就是說(shuō)是良性的,還是惡性的。這個(gè)性質(zhì)也是這個(gè)最重要但也是最難搞清楚的,為什么呢?因?yàn)檫@個(gè)性質(zhì)我們可能要通過(guò)一個(gè)這個(gè)良好的超聲報(bào)告來(lái)進(jìn)行判斷,通過(guò)它的甲狀腺結(jié)節(jié)的描述到底它是形態(tài)清不清楚邊,界清不清楚,有沒(méi)有鈣化,血流怎么樣,回聲怎么樣等等。他們這個(gè)來(lái)確認(rèn),當(dāng)然我們100%確定它的這個(gè)性質(zhì)還是要通過(guò)病理,那么要得到病理就得通過(guò)穿刺甚至手術(shù)才能得到病理。
甲狀腺疾病,現(xiàn)在說(shuō)好像是越來(lái)越多,常見(jiàn)的疾病呢?比如說(shuō)一般是像功能方面;可能只有甲狀腺功能亢進(jìn),還有甲狀腺功能減退,這是兩個(gè)甲減和甲亢,還有很多的這種,中青年女性常見(jiàn)的,我們說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié),這個(gè)目前這個(gè)檢出率呢也很高。包括我們現(xiàn)在因?yàn)檫@種 醫(yī)療水平提高,大家都去做體檢,都去查一下甲狀腺的超聲,很多的女性一查可能都會(huì)有結(jié)節(jié),這個(gè)也比較常見(jiàn)叫甲狀腺結(jié)節(jié),還有一個(gè)病我們叫橋本病,這是我們又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,就是我們通過(guò)抽血,一查甲功我們其中里邊有兩個(gè)抗體,一個(gè)叫甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體一個(gè)是甲狀腺球蛋白抗體,如果這兩個(gè)抗體高的話(huà),可能提示你就有橋本病橋本病時(shí)間長(zhǎng)了
動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)呢,,它畢竟還是一個(gè),相對(duì)比較復(fù)雜的一個(gè)檢查。尤其在家里邊進(jìn)行的話(huà),所以還要進(jìn)行一個(gè)在之前呢,先進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的培訓(xùn),由這個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,或者說(shuō)廠家的這種,技術(shù)指導(dǎo)人員來(lái)進(jìn)行簡(jiǎn)單的一個(gè)培訓(xùn)然后再進(jìn)行在家里一個(gè)佩戴。如果說(shuō)有些注意事項(xiàng);如果做得不好的話(huà),可能會(huì)影響到血糖的,這種準(zhǔn)確值。首先第一個(gè)注意的是,(28:45)反正目前,動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),可能還是需要一個(gè)校準(zhǔn)就是我們?cè)诿刻炫浯?,?dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)候,每天呢可能還要測(cè),一到四次的這種指血糖,來(lái)這樣一個(gè)進(jìn)行校準(zhǔn)這是很重要的。第二個(gè)呢,就是我們要把我們,每天的這種變化要及時(shí)地進(jìn)行記錄,比如說(shuō)你幾點(diǎn)吃的飯,吃了多大量,幾點(diǎn)進(jìn)行了活動(dòng),活動(dòng)量多大,比如說(shuō)我?guī)c(diǎn)吃的藥,或者幾點(diǎn)打的胰島素,我們都要進(jìn)行及時(shí)地記錄。