內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的禁忌人群：一是有內(nèi)鏡檢查禁忌癥的，也就是有嚴(yán)重的心肺疾病，嚴(yán)重的心肺疾??；另外一個(gè)有嚴(yán)重的凝血障礙也不適合做內(nèi)鏡下的治療；如果患者不能夠配合內(nèi)鏡檢查，或者內(nèi)鏡治療的也是禁忌癥之一。內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩它的患者人群是相對(duì)適應(yīng)證是比較放寬的，只要沒有內(nèi)鏡檢查絕對(duì)禁忌癥，都可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應(yīng)人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療，只要患者沒有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法，擴(kuò)張肉毒素注射肉素注射和POEM，就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開，相對(duì)來說選擇的是對(duì)于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦，方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴(kuò)張，內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險(xiǎn)也是比較大的，因?yàn)橐_(dá)到這個(gè)治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過擴(kuò)張，將括約肌撕裂，這樣才能達(dá)到治療效果。

內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩是可以根治的。 內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩有幾種治療方法，其中包括擴(kuò)張肉毒素注射，和這個(gè)POEM術(shù)，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)，擴(kuò)張和肉毒素注射，以往采用的方法采用這種方法的比較多，但多數(shù)在半年到一年之間他需要再可能會(huì)復(fù)發(fā)，需要再次進(jìn)行擴(kuò)張或者再次肉毒素注射。近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)，這種方法是在內(nèi)鏡下在食管做一隧道，然后沿著隧道沿著黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門部位，將食管下段這個(gè)括約肌根據(jù)需要做部分或者全層切開，可以達(dá)到對(duì)賁門失遲緩的根治。

賁門失遲緩的治療包括以下幾個(gè)方面：一個(gè)是藥物治療，藥物治療可以通過有鈣離子拮抗劑，對(duì)初發(fā)的或者是病程較短的癥狀，較輕的鈣離子拮抗劑可以松馳食管下端括約肌，食管下括約肌可以緩解患者的癥狀。再一個(gè)就是內(nèi)鏡下治內(nèi)鏡下治療，就包括內(nèi)鏡下肉毒素的注射，在內(nèi)鏡下在食管下括約肌的位置選四個(gè)點(diǎn)，就四個(gè)象限分別進(jìn)行肉毒素注射。還有一個(gè)就是擴(kuò)張治療，內(nèi)鏡下用氣囊對(duì)食管下段狹窄的部位進(jìn)行擴(kuò)張，主要也是將他括約肌撕開，經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開，這是目前推薦療效確切的一個(gè)治療方法。

目前診斷賁門失遲緩是通過臨床癥狀，患者往往表現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的吞咽困難，反流胸痛，再就是病程特別長，消瘦。有了這些臨床表現(xiàn)之后。就要做一些診斷，目前通過胃鏡還有一個(gè)食管測(cè)壓，再一個(gè)就是鋇餐。目前主要通過這么三種手段，診斷的一個(gè)金指標(biāo)是食管測(cè)壓，它可以確定賁門失遲緩，鋇餐也可以從影像學(xué)的角度來了解整個(gè)食管的情況，胃鏡的檢查通過診斷，主要不是確診的手段，是一個(gè)排他性的手段，有的有食管腫物引起的食管擴(kuò)張或者吞咽困難有賁門癌患者吞咽困難。