腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陳明曉,男,副主任醫(yī)師。
晚期胰腺癌,主要由于腫瘤壓迫周圍組織引起的。相應(yīng)的臨床癥狀,第一黃疸,90%以上的晚期胰腺癌,由于壓迫膽道系統(tǒng),尤其阻塞性黃疸,第二就是疼痛,疼痛是由于腫瘤牽引周圍組織引起的牽拉痛。第三消瘦,因為胰腺是消化系統(tǒng)最大的消化器官,第四發(fā)熱,那么腫瘤壓迫膽道系統(tǒng),可引起膽道放熱性梗阻。第五消化系統(tǒng)癥狀,可出現(xiàn)惡心嘔吐,消化酶的缺乏引起腹瀉的。
第一就是胰腺癌對周圍組織產(chǎn)生的這個臨床癥狀,引起的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為壓迫周圍膽道系統(tǒng),可以引起堵塞性的黃疸,刺激周圍腹膜,后腹膜以及周圍的臟器,可引起上腹部的隱痛以及牽拉痛,腫瘤的急性發(fā)熱,是腫瘤感染引起的白細(xì)胞增高,引起的消化功能不足,腹瀉 消化不良等進(jìn)行相應(yīng)的處理。第二化療藥物,本身引起的并發(fā)癥。
中國的中醫(yī)藥博大進(jìn)深,有許多中藥可以促進(jìn)骨髓的進(jìn)一步增殖,促進(jìn)干細(xì)胞的增值分化,阿膠是由驢皮的動物性固體。中醫(yī)理論認(rèn)為它有補(bǔ)血 滋陰,適應(yīng)于陰虛弱血虛,促進(jìn)血紅蛋白的生成,具有止血,增加機(jī)體免疫力的功效,同時阿膠含有多種的蛋白肽以及氨基酸,微量元素等,還可以促進(jìn)白細(xì)胞的增值,促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖。
晚期胰腺癌綜合治療的效果非常差,總體的生存時間就是18-20個月,在胰腺內(nèi)有50%以內(nèi)的會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。那么有40%的人就會局部晚期,還有40%的病人會出現(xiàn)局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移以及肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,那么手術(shù)的機(jī)會就非常少,那么綜合治療的效果不佳,總體生存時間就是18個月到20個月左右。整體來講,我們目前來說在這個立體定向放射治療基準(zhǔn)上,同步上5-氟尿嘧啶的話,總的生存率會提高到三個月左右。
胰腺是人體最大的分泌消化類器官,它分為有內(nèi)分泌,有外分泌,那內(nèi)分泌主要有胰島,胰島素以及胰高血糖素以及胰的短肽的消化,那外分泌也就有許多胰淀粉酶,胰蛋白酶,胰脂肪酶,分泌 消化我們食物中的營養(yǎng)。那么術(shù)后由于胰腺功能的不足,導(dǎo)致消化酶的缺失,引起的腹瀉,那么主要就是消化脂肪酶缺乏,那么治療上我們主要有血糖高的話給予胰島素。