腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
陳明曉,男,副主任醫(yī)師。
首先重視飲食護(hù)理給予患者易消化,清淡,易吸收的食物,嚴(yán)禁給予辛辣以及熏蒸食品給予高碳水化合物以及高蛋白飲食,主要以流質(zhì)和半流質(zhì)為主。第二、補(bǔ)充必要的水分和電解質(zhì),第三種是藥物引起的腹瀉,那么所有的化療藥物主要是由于損傷了消化道粘膜,導(dǎo)致產(chǎn)生腹瀉。
目前對(duì)于所有的直腸癌進(jìn)行術(shù)前化療的主要目的是為了我們縮小腫瘤細(xì)胞的體積,降低分期,使腫瘤進(jìn)步具有較高的切除率,對(duì)于低位直腸癌可以提高保肛率。早期的直腸癌一般不進(jìn)行術(shù)前化療,那么術(shù)前化療主要是由于二期以上的直腸癌患者,那么術(shù)前化療,單純的術(shù)前誘導(dǎo)化療,可以使30%的病人的腫瘤細(xì)胞明顯縮小,降期明顯,達(dá)到可切除的目的。
直腸癌術(shù)后,定期復(fù)查有無(wú)轉(zhuǎn)移,首先直腸癌術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查,主要有病史和體格檢查以及相關(guān)的輔助檢查,以及腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行篩查,兩年內(nèi)要3到6個(gè)月,進(jìn)行一次復(fù)查,6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查后每5年 每6個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。對(duì)于5年以后每年進(jìn)行一次復(fù)查,復(fù)查主要包括胸部的檢查,胸片以及腹部盆腔的CT,對(duì)于全身運(yùn)用PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像),不作為常規(guī)的術(shù)后檢查。
第一,對(duì)于分期是0期的直腸癌術(shù)后患者,必須定期的復(fù)查,不必要進(jìn)行術(shù)后的化療,對(duì)于一期的直腸癌,一般不宜化療。但對(duì)于這個(gè)有血管以及神經(jīng)內(nèi)管受氣的一期直腸癌患者進(jìn)行術(shù)后的6-8個(gè)周期的化療。對(duì)于2a期的直腸癌患者來(lái)講,一般也不繼續(xù)化療,但對(duì)于分化較差,分子監(jiān)測(cè)具有不良預(yù)后因素的。