精神科 | 主任醫(yī)師
劉臣,男,精神科,主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
如果抑郁患者在大部分時(shí)間,存在以下癥狀中的至少兩個(gè),則符合焦慮痛苦的標(biāo)準(zhǔn),比如緊張不安,因擔(dān)心而無(wú)法集中注意力,害怕可能發(fā)生事情,感覺(jué)可能失去自我控制,臨床中存在,明顯焦慮癥狀的抑郁癥患者十分常見(jiàn)。流行病學(xué)研究,40%到50%個(gè)抑郁癥患者在疾病過(guò)程中的某個(gè)時(shí)點(diǎn),出現(xiàn)了焦慮癥狀焦慮障礙。
完美主義傾向,過(guò)度追求十全十美的人,要求自己所做的每一件事情都要完美無(wú)缺,因此他們把自己的全部精力都放在了追求物質(zhì)上,往往有很強(qiáng)的占有欲,具有完美主義傾向的人,在一件事情尚未完成時(shí),會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)強(qiáng)烈的焦慮感,覺(jué)得渾身不對(duì)勁無(wú)論在任何情況下,都覺(jué)得做到今日不完不行,一旦碰到什么事沒(méi)法馬上做完,就會(huì)緊張萬(wàn)分,過(guò)分在。意自己的缺點(diǎn)也是成為焦慮癥的病因之一。
正常的緊張與病理性焦慮不同,所表現(xiàn)出的是對(duì)現(xiàn)實(shí)客觀威脅的一種情緒反應(yīng)。這種情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)威脅相適應(yīng),軀體疾病伴發(fā)的焦慮癥狀,泛繼發(fā)于軀體疾病的焦慮,應(yīng)診斷為焦慮綜合征,多種內(nèi)科疾病也可有焦慮表現(xiàn),尤其以心血管疾病和內(nèi)分泌疾病多見(jiàn),藥物伴發(fā)的焦慮癥狀,因廣泛使用激素類藥物,藥物引起的焦慮癥狀不再罕見(jiàn),只要不忽略服藥時(shí),鑒別并不難。
焦慮癥是有一些遺傳,家族聚集傾向的焦慮癥的發(fā)病率,機(jī)體素質(zhì),所處的環(huán)境,均有密切關(guān)系,單卵雙生子的同病率為35%高于其他全部的神經(jīng)癥。精神因素在焦慮癥的發(fā)生中,也有重要作用,長(zhǎng)期面臨威脅或處于不利環(huán)境之中的人,更容易發(fā)生焦慮癥。
受不良環(huán)境因素影響的人群,不良的環(huán)境中引起焦慮情緒也是正常的現(xiàn)象,從而引發(fā)焦慮癥的呈現(xiàn),這種表示會(huì)令人在生活中感到有所壓力發(fā)生焦慮的原因。遺傳因素是一定得有的,親屬血緣當(dāng)中發(fā)病率為20%,高于正常的居民當(dāng)中的,而決定遺傳的雙卵雙生子的同病率為15%,而單卵雙生,則為50%的焦慮癥的原因,也很有可能是環(huán)境因素。