精神科 | 主任醫(yī)師
劉臣,男,精神科,主任醫(yī)師,就職于吉林省腦科醫(yī)院。
一、癥狀標準,兒童與其依賴對象分離,產(chǎn)生過度的焦慮情緒,至少有下列三項,過分擔心依賴對象,可能遇到傷害或害怕依賴對象一去不復返。二、嚴重標準,日常生活和社會功能受損。三、病程標準,起病于6歲前,符合癥狀標準和嚴重程度標準,至少一個月排除標準,不是由于廣泛發(fā)育障礙,精神分裂癥,兒童恐懼癥,以及有焦慮癥狀的其他癥狀所致。
為自己的孩子所在乎是每個父母都會感到幸福的事,但是他們終究要學會長大,要學會放手,因此父母要幫助孩子克服分離焦慮癥,要有一段分離緩沖期。當父母需要和孩子分離時,應有一段緩沖時間,讓父母接替者之間有角色的傳遞,一方面讓接替者產(chǎn)生信心,另一方面可以讓接替者了解你的孩子的一些生活習慣,照顧孩子的方式和態(tài)度,如果接替者能充分配合,則能減少孩子面對焦慮,所帶來的焦慮和不適應行為。
區(qū)別主要是不同年齡的孩子,他們的心理發(fā)育水平不一樣,他們的情緒表達的方式不一樣,所以他們行為表現(xiàn)的方式也不一樣。舉個例子,一個3歲以前的幼兒或者嬰幼兒,他們可能就會哭泣,打鬧或者摔東西的方式,而一個3到6歲的孩子,他表現(xiàn)為驚恐。比如表現(xiàn)為話少,躲在一邊,不敢出門,或者表現(xiàn)為害怕黑夜,一個人晚上不敢去廁所,不敢一個人睡眠,甚至表現(xiàn)為有很多幻想,比如會幻想父母是不是不要他了,幻想他們的生活是否會發(fā)生很大的改變,所以每個人的不同年齡段由于心智程度不一樣,發(fā)育水平不一樣,他們表現(xiàn)出的情緒會有很大的區(qū)別。每個孩子都會長大,所以父母要學會放手,因此父母要幫助孩子克服分離焦慮癥,讓孩子多和不同的人接觸。孩子對父母和熟悉環(huán)境的依賴也會導致他對幼兒園的不良反應。父母可以創(chuàng)造孩子和其他人接觸的機會,到幼兒園接孩子的時候可以不馬上接回家。如果孩子喜歡,可以讓他多和小朋友玩玩,回到家以后也可以讓他自由活動。
不同的兒童分離焦慮癥所帶來的危害或許是不同的,有的兒童會因為沒有媽媽陪伴在身邊,所以會出現(xiàn)不愿意進食或者沒有安全感的情況。如果他們不愿意進食,或者無法正常的睡眠,那么腸胃可能會受到傷害會出現(xiàn)腸胃疾病,而且他們會變得瘦弱,從而影響正常發(fā)育。如果兒童出現(xiàn)分離焦慮癥,沒有及時治療,會讓他們的情緒變得非常暴躁。
兒童情緒障礙的藥物治療的種類與成人基本相同,主要是抗焦慮,抗抑郁藥物,對于學齡前兒童,一般推薦使用抗焦慮藥物,抗焦慮藥物對于減輕,焦慮,緊張,恐懼等癥狀,具有良好效果,同時還有較好的鎮(zhèn)靜,幫助睡眠的作用,常用的藥物包括,阿普唑侖,勞拉西泮,。對于癥狀嚴重,上述藥物治療效果,不明顯的兒童也可以選用氯硝西泮等藥物,該類藥物不良反應輕微,但需要經(jīng)常反復使用者,最好不要長期使用同一種藥物。