神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
主要從事帕金森病及運動障礙疾病、神經(jīng)遺傳病的臨床和研究工作。加拿大不列顛哥倫比亞大學(UBC)訪問學者;2010年參加了澳大利亞墨爾本大學皇家墨爾本醫(yī)院舉辦的神經(jīng)內(nèi)科亞??婆嘤?;2010年獲國際運動障礙學會(MDS)資助,參加了第十四屆國際帕金森病及運動障礙疾病大會。
帕金森病與遲發(fā)運動障礙的區(qū)別如下: 1.患者有沒有使用過抗精神病藥,如果是使用了以后出現(xiàn)的運動障礙,通常是遲發(fā)運動障礙,如果和藥沒關系的,一側(cè)為主的運動障礙,要考慮是不是帕金森病。 2.使用了抗精神病藥,出現(xiàn)了全身雙側(cè)對稱性的帕金森綜合癥,可能隨著吃藥以后患者的癥狀緩解,多半是一種藥理的帕金森綜合癥。
帕金森病出現(xiàn)抑郁的原因: 帕金森病導致腦多巴胺神經(jīng)元減少。腦內(nèi)中腦邊緣系統(tǒng)通路與患者的這種情緒障礙有非常密切的關系。多巴胺的減少是帕金森病抑郁非常重要的一種神經(jīng)遞質(zhì),帕金森病還合并其他遞質(zhì)系統(tǒng)的紊亂,比方說去甲腎上腺素能系統(tǒng),五羥色胺系統(tǒng)的功能紊亂,尤其是去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能紊亂,會加重患者的這種抑郁的表現(xiàn)。除了遞質(zhì)系統(tǒng)本身的紊亂,還有很多的因素也與抑郁的發(fā)生是有關系的,比方說腦血流灌注的減低,遺傳因素,基因突變等,是一個多因素共同作用的結(jié)果。
及早發(fā)現(xiàn)帕金森病的抑郁癥狀的方式如下: 1.要懂得抑郁有哪些表現(xiàn),問到患者感興趣的食物有沒有感到興趣的缺乏,心情有沒有感到很壓抑或者快感缺失。 2.患者有沒有疲勞感,出現(xiàn)容易緊張,容易擔心的情況,提不起精神來。 3.給患者進行量表的篩查,比方說老年抑郁量表,或者是中式的抑郁和焦慮量表,或者是漢密爾頓的抑郁和焦慮量表。
帕金森患者家屬在日常生活中有以下幾個方面要特別的注意: 1.觀察患者的癥狀,有一些癥狀新出現(xiàn)的或者和以前的癥狀發(fā)生了改變的時候,要注意觀察和記錄。 2.要注意患者的日常生活能力,比如洗澡、上廁所,走路會不會滑呀滑倒,走路開不了步等,要注意協(xié)助他的日常生活能力。 3.不能隨意的增加藥物,那么也不能隨意地減少藥物,一定要定時定量的給患者用藥。 4.注意共病的問題,帕金森病很多的患者可能會合并其他的疾病,比如高血壓、糖尿病、冠心病、骨質(zhì)疏松等,也要同時要注意觀察,也不要因為這一疾病而忽略了帕金森病。 5.在日常的生活和生活里面,要給患者特別的關愛。
帕金森病引起說話困難的原因如下: 帕金森病引語言障礙的機制暫時不清楚,可能是本身帕金森病的癥狀,也有一些合并吞咽困難、流涎。 肌張力增高的時候,有一些咽喉部的肌張力的增高,也會導致發(fā)音出現(xiàn)了問題,語言障礙非常常見,但是目前沒有很有效的治療手段,可以通過康復治療改善癥狀。 總體而言,給予帕金森患者足夠的關懷以及治療,不僅能夠增加患者的信心,還能促進患者病情的減輕。