眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任中醫(yī)師,大學學歷。中國中西醫(yī)結(jié)合學會眼科分會青年委員。
癥屬肝腎陽虛,心營虧損,脾腎陽虛者,均由精虧血少或陽氣不足,視神經(jīng)失養(yǎng)所致。因此在藥物治療的同時,可針對性地選擇滋補心、肝、脾、腎或助脾腎陽氣的膳食,以達到補虛固本的功效,并且還要配合通絡開竅藥物,但不宜過食傷陰化燥的食物。飲食上還應注意增加富含維生素E、B1、B12及促進體內(nèi)新陳代謝的食物,忌食辛辣、寒涼、生冷食物。禁止吸煙及飲烈性酒,少吃刺激性的食物,多吃新鮮的蔬菜水果及蛋白質(zhì)含量高的食物,亦可根據(jù)病情選擇一些食療驗方試用。同時注意以下幾點:第一,少吃或不吃在制作過程中容易發(fā)霉的食物,如腌菜、腌肉、熏肉等。第二,不要經(jīng)常吃高脂肪飲食。第三,忌吃已被污染的食物,如被農(nóng)藥、化肥和重金屬等污染的主食和副食,避免飲用水水源污染。第四,不要吸煙飲酒和喝咖啡。第五忌食辛辣刺激,忌貪食寒涼生冷制品。第六忌用對視神經(jīng)有毒的藥物。第七,每日三餐應定時定量,忌暴飲暴食。
視神經(jīng)萎縮是指在各種不同原因影響下,視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突廣泛損害,神經(jīng)纖維喪失,神經(jīng)膠質(zhì)增生引起神經(jīng)傳導障礙。造成視神經(jīng)萎縮的病因十分廣泛,如遺傳、炎癥、缺血、外傷、中毒、顱內(nèi)或眶內(nèi)腫瘤壓迫、青光眼、營養(yǎng)障礙、脫髓鞘疾病、免疫系統(tǒng)疾病及代謝綜合征等多種因素。視神經(jīng)萎縮是不可能治愈的,但不代表不能治療,更不代表視力會越來越壞。遺傳性視神經(jīng)萎縮除外,視神經(jīng)纖維損害了一部分,不代表就會失明。很多患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合和早期正確有效的積極治療,去除病因,通過中藥,針灸,穴位注射,中藥塌漬,離子導入等方式營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán),在有生之年保持有用的視功能是可以做到的。只要患者積極配合治療,去除導致視神經(jīng)損害的因素,視神經(jīng)的損害就不會循環(huán)地惡化下去。
中西醫(yī)結(jié)合作為我國特有的醫(yī)學醫(yī)療方式存在于臨床,中醫(yī)和西醫(yī)雖然屬于兩個不同的理論體系,但在治療疾病方面,中醫(yī)與西醫(yī)并不矛盾,反而可取長補短,發(fā)揮各自的優(yōu)勢并有所創(chuàng)新。中醫(yī)在臨床上治療視神經(jīng)萎縮時通常會借助現(xiàn)代醫(yī)學檢查設備充分了解眼部情況,根據(jù)患者的全身情況結(jié)合望聞問切進行辨證論治,進而又根據(jù)患者個體化的不同情況,因人因時酌情配方,結(jié)合臟腑經(jīng)絡十二經(jīng)脈,選取頭針及體針配合針灸治療和穴位注射,同時運用西藥甚至手術(shù)放療、化療等針對病因治療,去除病因,在一定程度上改善長期治療無效患者的視功能,提高患者生活質(zhì)量。
視神經(jīng)萎縮從中醫(yī)的辯證上分為四型。第一型為肝氣郁滯型,肝氣不疏,經(jīng)絡郁滯,閉塞目竅,神光不得發(fā)越,表現(xiàn)為情志抑郁,煩躁易怒,易發(fā)脾氣,胸脅脹痛,口干口苦,婦女月經(jīng)不調(diào),舌紅苔薄白或薄黃,脈弦細。第二型為氣滯血瘀型,多因頭眼外傷或腫瘤壓迫目系 致脈絡受損,脈道阻塞,氣滯血瘀,目竅閉塞,神光泯滅,表現(xiàn)為頭痛健忘,失眠多夢,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄白,脈澀。第三型為氣血兩虧型,久病過勞或失血過多,氣血不足失于榮潤,表現(xiàn)為頭暈心悸,失眠健忘,面色少華,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈沉細。第四型為肝腎兩虧型,稟賦不足或久病過勞,肝腎兩虧,精虛血少,目竅萎閉,郁遏不暢,神光遂沒,表現(xiàn)為頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細。
視神經(jīng)萎縮是指在各種不同原因影響下,視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞及其軸突廣泛損害,神經(jīng)纖維喪失,神經(jīng)膠質(zhì)增生引起神經(jīng)傳導障礙,臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮兩種。視神經(jīng)萎縮是視神經(jīng)病損的最終結(jié)果,表現(xiàn)為視神經(jīng)纖維的變性和消失,傳導功能障礙,出現(xiàn)視野不同程度的縮小,視力減退,嚴重者喪失色覺障礙,瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失。眼底檢查可見視乳頭顏色為淡白或蒼白色,境界模糊或清晰,生理凹陷消失,血管變細。造成視神經(jīng)萎縮的病因十分廣泛,如遺傳、炎癥、缺血、外傷、中毒、顱內(nèi)或眶內(nèi)腫瘤壓迫,青光眼、營養(yǎng)障礙、脫髓鞘疾病、免疫系統(tǒng)疾病及代謝綜合征等多種因素。