乳腺浸潤性小葉癌的組織形態(tài)上有不同的類型，除了經(jīng)典型外，還有許多變異型。第一種是經(jīng)典型的乳腺浸潤性小葉癌，癌細(xì)胞較小，?？梢妴蝹€(gè)細(xì)胞呈線狀排列，在富于膠原的間質(zhì)中，在區(qū)域性范圍內(nèi)，腫瘤細(xì)胞有一定的方向性，或者圍繞基本正常的小管呈靶心狀的，或者是洋蔥皮樣浸潤性生長；第二種是腺泡型的癌細(xì)胞形成類圓形，腺泡樣細(xì)胞巢，細(xì)胞較小，胞質(zhì)淡染，可排列緊密或者是松散；第三鐘是實(shí)性彌漫型，也是癌細(xì)胞比較小，呈彌漫片狀分布，細(xì)胞間缺乏粘附性，因此比較零散，細(xì)胞界限不清，壞死比較少見，間質(zhì)也比較少；第四種是印戒細(xì)胞型浸潤性小葉癌，經(jīng)?？梢砸姷蕉嗌俨坏鹊挠〗錁蛹?xì)胞，這個(gè)時(shí)候不能診斷印戒細(xì)胞癌，只有大部分癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粘液空泡才能稱為印戒細(xì)胞型；第五種一個(gè)是粘液型癌細(xì)胞圍繞形成粘液糊，有時(shí)與印戒細(xì)胞型的小葉癌并存；第六種是小梁型癌細(xì)胞，，呈兩排細(xì)胞以上的條索狀或者是小梁狀浸潤。

乳腺浸潤性小葉癌是1941年首次提出的，是一種有特殊生長方式的浸潤性乳腺癌，與常見的浸潤性導(dǎo)管癌相比，浸潤性小葉癌在組織形態(tài)上有一定的特點(diǎn)，第一個(gè)是腫瘤細(xì)胞形態(tài)單一，缺乏粘附性，常有胞漿內(nèi)的空泡，第二個(gè)是癌細(xì)胞在纖維性間質(zhì)內(nèi)呈單列方式排列，或者是浸潤性生長，也可以圍繞終末導(dǎo)管靶環(huán)一樣，和咱們打靶的那個(gè)環(huán)一樣排列，或者是呈洋蔥皮一樣浸潤性生長，第三個(gè)是經(jīng)典型浸潤性小葉癌，癌細(xì)胞小到中等大小細(xì)胞界限是清楚的，形態(tài)均勻一致，胞質(zhì)較少，核也比較小，或者是缺乏異型性，另外還有一種特殊類型的亞型，就是多形性，或者印戒細(xì)胞型的浸潤小葉癌，這種亞型癌細(xì)胞的異型性就比較大，再一個(gè)就是免疫組化，與浸潤性導(dǎo)管癌不同，我們可以通過免疫組化標(biāo)記來區(qū)分浸潤性導(dǎo)管癌還是浸潤性小葉癌。

乳腺浸潤性小葉癌的肉眼檢查是病理診斷的關(guān)鍵之一，只有取到病變部位才能做出正確的病理診斷，所以肉眼檢查是病理醫(yī)生的基本功，浸潤性小葉癌病變從無法辨認(rèn)到彌漫累積整個(gè)乳腺，典型的病例可見不規(guī)則的腫塊，常沒有明顯的界限，病變區(qū)域質(zhì)地較硬，切面多，呈灰色白色，或者是灰白色，質(zhì)硬區(qū)呈纖維性，外觀比周圍的乳腺組織有輕微凹陷，通常沒有肉眼可以見到的出血、壞死、鈣化和囊性變，有經(jīng)驗(yàn)的大夫從肉眼就可以大致判斷腫瘤的良惡性，大部分病例沒有明顯的腫塊，但用手觸摸可以有砂礫感，富于細(xì)胞的病變質(zhì)地較柔軟，因?yàn)槿狈w維的間質(zhì)，有的病變沒有肉眼改變質(zhì)地稍韌，揉面感或者是較軟，這時(shí)候就需要結(jié)合影像學(xué)資料多取材，在顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)病變，許多時(shí)候浸潤性小葉癌，肉眼容易誤診為良性病變，比如硬化性腺病等。