眼科 | 副主任醫(yī)師
眼科學(xué)專業(yè)畢業(yè),研究生學(xué)歷,碩士學(xué)位。從2006年開始從事眼科學(xué)專業(yè)的診療工作。
有一些垂直斜視的患者,他度數(shù)不是特別高,發(fā)病時間或者不長的情況下,還不適合做手術(shù),那么我們可以選擇給患者配三棱鏡。配戴三棱鏡的過程當(dāng)中需要注意這些: 1.首先要詳細(xì)檢查斜視的性質(zhì)和度數(shù),我們要區(qū)分哪個眼是高位眼,哪個眼是低位眼,這兩個眼睛斜度差多少。我們配鏡的時候需要給患者反復(fù)試戴,看患者能不能接受。比如說他有8個棱鏡度的高低的差別,但是他能不能接受8個棱鏡度。我們一般是要把這8個棱鏡度平均分配在兩個眼睛上來加。不能完全加在一個眼睛上,這樣的話,棱鏡會產(chǎn)生一些其他的眩光等光學(xué)上的差別。
眼睛看強(qiáng)光本身不會引起斜視。 但是斜視的孩子如果他看強(qiáng)光,斜視的癥狀會更明顯。他不愿意兩個眼睛同時睜開,他愿意瞇上一個眼睛或者兩個眼睛都閉上。就是說強(qiáng)光不會導(dǎo)致斜視,但是強(qiáng)光會讓斜視的患者更加的不舒服。垂直斜視其實(shí)它跟水平斜視的區(qū)別就是,它指的是一個眼睛位置高,另外一個眼睛位置低。而水平斜視是眼睛向內(nèi)側(cè)傾斜或者向外側(cè)傾斜,是在水平方向上的兩個眼睛的不匹配。就是兩個眼睛看同一個物體的時候,不能同時注視,目光不能同時落在這個物體上。
斜視手術(shù)前的準(zhǔn)備根據(jù)患者的年齡不同而不同。 如果是小孩子,手術(shù)不能配合的情況下,我們是需要進(jìn)行全麻手術(shù)的,全麻手術(shù)那么術(shù)前,需要進(jìn)行全身的檢查,抽血,胸片,心電圖等檢查。然后需要麻醉師來評估孩子能不能接受全麻手術(shù)。對于一些成年人,能夠局麻配合手術(shù)的患者,我們術(shù)前準(zhǔn)備主要是對他眼位,就是斜視度進(jìn)行詳細(xì)的,反復(fù)的核查,判斷他是哪種類型的斜視。他斜視的度數(shù)有多少,他在不同方位上的斜視度數(shù)有沒有差別,遠(yuǎn)和近有沒有差別,來詳細(xì)的制定一個適合他的手術(shù)方案。
根據(jù)不同的情況判斷是否能進(jìn)行預(yù)防。 兒童的斜視大多數(shù)是由于在母體內(nèi)或者生后早期,視覺發(fā)育關(guān)鍵期當(dāng)中有一些異常的視覺經(jīng)驗(yàn)或者支配眼睛運(yùn)動的神經(jīng)肌肉本身出現(xiàn)了問題導(dǎo)致的。所以兒童的斜視很難有辦法來預(yù)防它發(fā)生。 對于成年人的斜視,像有一些斜視,比如說糖尿病的患者,糖尿病時間比較長了,而且血糖控制得不理想,導(dǎo)致了糖尿病的周圍神經(jīng)病變,到了一定的程度后影響到支配眼球運(yùn)動的神經(jīng),那就會出現(xiàn)麻痹性斜視,這種類型的斜視可以通過好好地控制血糖,然后定期吃一些營養(yǎng)神經(jīng)肌肉的藥,可以起到預(yù)防的作用。
垂直斜視指的是眼睛眼位一個高、一個低。這些孩子得的垂直斜視一般都是生后早期即出現(xiàn)的。所以他會找一個讓自己來抵消復(fù)視的頭位來保證雙眼單視,就是兩個眼睛看一個物體,那就看到的是一個。垂直斜視一般頭會向低位眼傾斜,這樣傾斜之后,兩個眼睛看到的一個物體,在大腦中反應(yīng)的就是一個物體。如果他把頭正過來,那它在大腦中反應(yīng)的一個物體就變成兩個了,所以在他視覺經(jīng)驗(yàn)的過程當(dāng)中,他就找到這樣一個位置,能產(chǎn)生雙眼單視,所以他就保持了歪頭的位置。