門脈高壓癥分流術(shù)和斷流術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)如下： 分流術(shù)可直接降低門靜脈壓力，但分流后由門靜脈流入，肝臟的血液減少，因此胃腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，通過肝臟分解代謝的量亦減少，容易發(fā)生營養(yǎng)不良。而且未經(jīng)肝臟代謝的物質(zhì)，直接流入體循環(huán)會(huì)引起肝性腦病，會(huì)引起神志的改變。第二、患者采用斷流術(shù)后，大量血液仍然由肝臟，人體吸收的營養(yǎng)物質(zhì)由肝臟吸收，但它降低門靜脈壓力的效果不如分流術(shù)，有再出血的風(fēng)險(xiǎn)。所以，分流術(shù)和斷流術(shù)也是具體根據(jù)患者的血流動(dòng)力學(xué)來具體判斷的，并不能一味的做斷流或分流，要根據(jù)病人的具體情況，做個(gè)性化的治療方案。

門脈高壓癥手術(shù)的時(shí)間跟具體患者的具體情況，手術(shù)的方式，手術(shù)者的水平有密切相關(guān)，比如說手術(shù)做肝移植的手術(shù)，那么手術(shù)時(shí)間是最長的，大概需要8-12個(gè)小時(shí)甚至更長，但如果做斷流手術(shù)或者分流手術(shù)，手術(shù)時(shí)間就較肝移植來說是比較短的，比如說有些頂尖的專家做分流專家，只需要30分鐘到一個(gè)小時(shí)，所以說手術(shù)的具體時(shí)間，不能一概而論，大部分手術(shù)的時(shí)間在兩到三小時(shí)是比較常見的，一個(gè)技術(shù)高超的術(shù)者是能夠縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者痛苦的。

門脈高壓患者的病因都是肝硬化，所以患者大部分都有營養(yǎng)不良，肝臟合成功能的降低，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，而低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致血漿中的，膠體滲透壓降低引起水鈉潴留引起水腫，主要是低垂部位的水腫，因?yàn)橄轮亲畹痛沟牟课?，所以是最常見的水腫的部位 門靜脈回流受阻，下肢靜脈回流的壓力也增大，也靜脈回流受阻會(huì)導(dǎo)致下肢腫脹，靜脈曲張； 門脈高壓癥患者常常有肝腎綜合征，而引起腎功能的不全，腎性的水腫也會(huì)導(dǎo)致患者下肢水腫。門脈高壓患者晚期經(jīng)常有腹腔積液，腹腔內(nèi)積液也會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力增高，導(dǎo)致下腔靜脈的壓力也增高，引起下肢水腫。

手術(shù)分兩種： 1、急診手術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)，對于急性大出血是首選藥物和胃鏡治療，內(nèi)鏡治療不能控制的出血或者非手術(shù)治療而不能控制的出血，就需要行急診手術(shù)的治療； 2、預(yù)防再出血，擇期手術(shù)的手術(shù)時(shí)機(jī)，內(nèi)鏡治療三次以后如果仍有曲張，重度的曲張的靜脈或者出血、曲張靜脈反復(fù)出血，那么應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療以免給補(bǔ)救性手術(shù)，造成困難增加患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至錯(cuò)失手術(shù)機(jī)會(huì)。

門脈高壓手術(shù)主要有四種： 1、胃鏡下的治療； 2、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)； 3、門體腔靜脈，分流術(shù) ； 4、肝移植手術(shù)。 四種手術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)： 1、胃鏡下的止血治療，這種手術(shù)簡單易行，效果顯著，但是復(fù)發(fā)的概率很高，大約一年內(nèi)再出血的概率達(dá)到60%； 2、脾切除和賁門周圍血管離斷術(shù)，手術(shù)可以直接降低門靜脈壓力大約30%，改善肝功能把食管胃底曲張的靜脈，全部結(jié)扎也減少出血的風(fēng)險(xiǎn)，但是降低門靜脈壓力的效果不如分流術(shù)好，術(shù)后有再發(fā)靜脈曲張的可能性； 3、門體分流術(shù)，門體分流術(shù)可以將門靜脈的壓力 降低顯著，但是手術(shù)后消化的食物，代謝的血液沒有經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化，直接進(jìn)入體循環(huán)可以引起肝性腦病，而且肝移植能從根本上治療門脈高壓癥，但是由于供體較少，實(shí)際情況有很多限制。