甲狀腺腺瘤在以下幾種情況，建議必須要手術(shù)治療： 1、腺瘤巨大，可產(chǎn)生壓迫臨近器官的癥狀，譬如壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難，壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難，需要手術(shù)治療； 2、有功能的腺瘤，比如高功能腺瘤會(huì)引起甲亢，這種情況下可以手術(shù)治療； 3、懷疑惡變的甲狀腺腺瘤，有以下情況的可以懷疑惡變：1 腫瘤近期迅速增大，瘤體活動(dòng)受限，出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等癥狀；2、同側(cè)的淋巴結(jié)增大，腫瘤表面堅(jiān)硬 凹凸不平這些情況應(yīng)懷疑是甲狀腺腺瘤癌變，這種情況還是要建議手術(shù)治療。

甲狀腺腺瘤的治療方法一般采用手術(shù)治療，常用的方法是手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后要定期復(fù)查，因?yàn)榧谞钕倭鲇袕?fù)發(fā)的可能性，如果手術(shù)切除了一側(cè)甲狀腺或全部甲狀腺，就需要長(zhǎng)期口服甲狀腺素來(lái)防止復(fù)發(fā)，需要定期檢測(cè)血清TSH激素的水平和甲狀腺素的水平，需要保持TS水平低于正常而甲狀腺激素在正常范圍之內(nèi)，對(duì)于分化型的甲狀腺癌應(yīng)長(zhǎng)期的服用甲狀腺激素，而對(duì)于單純的甲狀腺腺瘤的患者，應(yīng)該定期復(fù)查甲狀腺功能來(lái)決定服用甲狀腺激素，時(shí)間的長(zhǎng)短，長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺素，能抑制甲狀腺素的分泌，減少腫瘤復(fù)發(fā)的可能。

甲狀腺腺瘤應(yīng)與甲狀腺其他結(jié)節(jié)相鑒別，甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上有時(shí)不易鑒別，以下兩點(diǎn)可供鑒別參考： 1、甲狀腺腺瘤經(jīng)過(guò)多年能保持單發(fā)，而甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)在經(jīng)過(guò)幾年之后，有可能由單發(fā)變?yōu)槎喟l(fā)； 2、術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺瘤是邊界清楚，有包膜 周?chē)谞钕俳M織正常，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫邊界不清楚與周?chē)M織分辨不清。 甲狀腺腺瘤還必須與甲狀腺癌做鑒別，有以下幾點(diǎn)應(yīng)考慮： 1、甲狀腺癌的可能性，兒童發(fā)病或者年齡大于60歲的男性，應(yīng)考慮甲狀腺癌的可能，而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者； 2、甲狀腺腺癌結(jié)界表面不清，質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、短期內(nèi)迅速增大，可以有同側(cè)的淋巴結(jié)增大而甲狀腺腺瘤生長(zhǎng)緩慢，表面光滑、質(zhì)地較硬、活動(dòng)度大、可隨吞咽上下活動(dòng)，碘131掃描或者核素射γ線，掃描也可以鑒別，術(shù)中兩者也是有區(qū)別的。

甲狀腺腺瘤按形態(tài)學(xué)可分為濾泡狀和乳頭囊性腺瘤兩種類(lèi)型，這兩種分類(lèi)方法是細(xì)胞學(xué)上分類(lèi)的。 兩種類(lèi)型的腺瘤臨床表現(xiàn) 預(yù)后 手術(shù)方式等都沒(méi)有什么區(qū)別，而兩種類(lèi)型中以濾泡狀腺瘤最常見(jiàn)，甲狀腺腺瘤最常見(jiàn)，甲狀腺腺瘤早期是可以沒(méi)有任何癥狀的，可以出現(xiàn)頸部單發(fā)或多發(fā)的質(zhì)地較硬，表面光滑 活動(dòng)度好可隨吞咽上下活動(dòng)的結(jié)節(jié)，一小部分病人可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)的，短期內(nèi)可以結(jié)節(jié)突然增大，臨床引發(fā)疼痛，有些病人可以出現(xiàn)，高功能腺瘤的表現(xiàn)，比如甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。

甲狀腺組織和分化型甲狀腺癌組織細(xì)胞，具有攝取碘131的能力，利用碘131發(fā)射出的β射線的放射生物學(xué)效應(yīng)，可以破壞參與的甲狀腺組織和癌細(xì)胞從而達(dá)到治療的目的； 對(duì)于單純性甲狀腺腺瘤的病人，術(shù)后不需要應(yīng)用碘131治療，對(duì)于分化型甲狀腺癌的病人，術(shù)后有殘留的甲狀腺組織存在，其中碘131吸收率是大于1%的，甲狀腺組織有顯示甲狀腺，有殘余或者是有轉(zhuǎn)移的患者，均應(yīng)行碘131的治療； 碘131治療包括清除，甲狀腺癌殘余灶和治療甲狀腺轉(zhuǎn)移灶，具有明顯的效果，清除殘余甲狀腺組織，可以降低復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的可能性，殘留的甲狀腺組織，完全清除后，由于TS升高，可以促使轉(zhuǎn)移灶吸取碘131的能力增加，有利于碘131定向發(fā)現(xiàn)和治療轉(zhuǎn)移灶。