膽囊結(jié)石的高發(fā)人群主要有以下幾個(gè)方面： 第一，有家族史者，在一個(gè)家族里邊，如果有膽結(jié)石的病人，則這個(gè)家族里的人群膽結(jié)石的發(fā)病率較一般人群要高，所以膽結(jié)石雖然沒有遺傳傾向，但是它是有家族傾向。 第二，中年肥胖女性，由于中年肥胖女性血液中的膽固醇含量相對(duì)較高，臨床上叫高膽固醇血癥，而高膽固醇血癥容易導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過飽和，易形成結(jié)石。 第三，有膽道疾病史的患者往往容易形成膽囊結(jié)石。 第四，飲食不規(guī)律的人群，特別是不吃早餐的人群，或者高脂、高蛋白、高熱量飲食的病人，這些病人往往也容易形成膽囊結(jié)石。

膽結(jié)石是一個(gè)常見、病多發(fā)病，而且是一個(gè)良性病變，所以術(shù)前一般沒有什么特殊的準(zhǔn)備，主要有以下幾個(gè)方面： 第一，心理準(zhǔn)備，要放松心情，因?yàn)槟壳暗哪懡Y(jié)石手術(shù)主要是腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，它屬于一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)來(lái)說手術(shù)比較快，而且術(shù)后恢復(fù)也比較快。 第二，術(shù)前兩到三天要清淡飲食，避免進(jìn)食過多的油膩性食物。 第三，術(shù)前一周要戒煙，要多做深呼吸，加強(qiáng)呼吸功能的鍛煉，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)是采用全麻，所以術(shù)后往往呼吸道的并發(fā)癥相對(duì)要多一些。 第四，術(shù)前一晚十二點(diǎn)以后要禁飲食。 第五，術(shù)前一周停止服用阿司匹林的藥物，以免影響術(shù)中的止血。

膽結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要有兩個(gè)方面： 一方面是患者本身的一些因素，比如患者平時(shí)有心臟、肺臟、腎臟以及糖尿病等各方面的合并癥，導(dǎo)致在手術(shù)的過程中可能會(huì)出現(xiàn)心、肺、腎相關(guān)的一些并發(fā)癥。 另一方面是手術(shù)本身的一些風(fēng)險(xiǎn)，目前主要采取的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是需要建立人工氣腹的，即二氧化碳?xì)飧?，所以可能?huì)出現(xiàn)二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)的一些并發(fā)癥，手術(shù)本身可能會(huì)出現(xiàn)一些膽道損傷或者周圍臟器的損傷，可能出現(xiàn)術(shù)后相應(yīng)的一些如術(shù)后出血、膽漏或者腸漏以及膽石的殘留。

膽囊結(jié)石屬于常見病、多發(fā)病，以下這些情況需要手術(shù)治療： 第一，有癥狀的膽囊結(jié)石，結(jié)石較大，直徑超過兩公分； 第二，膽囊多發(fā)結(jié)石； 第三，膽囊結(jié)石伴萎縮性膽囊炎，結(jié)石充滿膽囊； 第四，既往有過膽源性胰腺炎的膽囊結(jié)石； 第五，膽囊結(jié)石太重導(dǎo)致膽囊腫大； 第六，膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，伴有膽結(jié)石，造成膽囊周圍積液或者膽囊穿孔、膽囊積膿的； 第七，膽囊結(jié)石疑為膽囊癌變； 第八，膽囊結(jié)石并發(fā)膽管結(jié)石，引起梗阻性的黃膽； 第九，膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，影響病人的日常生活。

膽囊結(jié)石的病人，根據(jù)手術(shù)方式的不同術(shù)后的隨訪也是不一樣的。 對(duì)于單純的膽囊結(jié)石，目前主要采取的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后一個(gè)月左右就能到醫(yī)院復(fù)診做一個(gè)B超檢查，必要的時(shí)候可以做一個(gè)肝功的化驗(yàn)。 對(duì)于膽管結(jié)石的病人，在術(shù)后一個(gè)月到一個(gè)半月的時(shí)間進(jìn)行一個(gè)復(fù)診，進(jìn)行膽道的造影檢查，根據(jù)造影的情況決定是否拔除T型管兒。 對(duì)于保膽取石的病人，由于結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高，所以在術(shù)后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月之內(nèi)都要服用鵝去氧膽酸片，在術(shù)后每年要做一次B超檢查，來(lái)觀察結(jié)石復(fù)發(fā)的情況。