膽囊結石的高發(fā)人群主要有以下幾個方面： 第一，有家族史者，在一個家族里邊，如果有膽結石的病人，則這個家族里的人群膽結石的發(fā)病率較一般人群要高，所以膽結石雖然沒有遺傳傾向，但是它是有家族傾向。 第二，中年肥胖女性，由于中年肥胖女性血液中的膽固醇含量相對較高，臨床上叫高膽固醇血癥，而高膽固醇血癥容易導致膽汁中的膽固醇過飽和，易形成結石。 第三，有膽道疾病史的患者往往容易形成膽囊結石。 第四，飲食不規(guī)律的人群，特別是不吃早餐的人群，或者高脂、高蛋白、高熱量飲食的病人，這些病人往往也容易形成膽囊結石。

膽結石是一個常見、病多發(fā)病，而且是一個良性病變，所以術前一般沒有什么特殊的準備，主要有以下幾個方面： 第一，心理準備，要放松心情，因為目前的膽結石手術主要是腹腔鏡下的膽囊切除手術，它屬于一個微創(chuàng)手術，相對來說手術比較快，而且術后恢復也比較快。 第二，術前兩到三天要清淡飲食，避免進食過多的油膩性食物。 第三，術前一周要戒煙，要多做深呼吸，加強呼吸功能的鍛煉，因為這個手術是采用全麻，所以術后往往呼吸道的并發(fā)癥相對要多一些。 第四，術前一晚十二點以后要禁飲食。 第五，術前一周停止服用阿司匹林的藥物，以免影響術中的止血。

膽結石手術的風險主要有兩個方面： 一方面是患者本身的一些因素，比如患者平時有心臟、肺臟、腎臟以及糖尿病等各方面的合并癥，導致在手術的過程中可能會出現(xiàn)心、肺、腎相關的一些并發(fā)癥。 另一方面是手術本身的一些風險，目前主要采取的是腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術是需要建立人工氣腹的，即二氧化碳氣腹，所以可能會出現(xiàn)二氧化碳氣腹相關的一些并發(fā)癥，手術本身可能會出現(xiàn)一些膽道損傷或者周圍臟器的損傷，可能出現(xiàn)術后相應的一些如術后出血、膽漏或者腸漏以及膽石的殘留。

膽囊結石屬于常見病、多發(fā)病，以下這些情況需要手術治療： 第一，有癥狀的膽囊結石，結石較大，直徑超過兩公分； 第二，膽囊多發(fā)結石； 第三，膽囊結石伴萎縮性膽囊炎，結石充滿膽囊； 第四，既往有過膽源性胰腺炎的膽囊結石； 第五，膽囊結石太重導致膽囊腫大； 第六，膽囊炎癥反復發(fā)作，伴有膽結石，造成膽囊周圍積液或者膽囊穿孔、膽囊積膿的； 第七，膽囊結石疑為膽囊癌變； 第八，膽囊結石并發(fā)膽管結石，引起梗阻性的黃膽； 第九，膽囊結石伴慢性膽囊炎反復發(fā)作，影響病人的日常生活。

膽囊結石的病人，根據(jù)手術方式的不同術后的隨訪也是不一樣的。 對于單純的膽囊結石，目前主要采取的是腹腔鏡膽囊切除術，術后一個月左右就能到醫(yī)院復診做一個B超檢查，必要的時候可以做一個肝功的化驗。 對于膽管結石的病人，在術后一個月到一個半月的時間進行一個復診，進行膽道的造影檢查，根據(jù)造影的情況決定是否拔除T型管兒。 對于保膽取石的病人，由于結石的復發(fā)率比較高，所以在術后一個月、三個月、六個月之內(nèi)都要服用鵝去氧膽酸片，在術后每年要做一次B超檢查，來觀察結石復發(fā)的情況。