甲狀腺良性結(jié)節(jié)根據(jù)不同的類型，可以選擇甲狀腺全切、甲狀腺次全切、甲狀腺局部切除。如果是孤立的良性甲狀腺結(jié)節(jié)，一般做局部結(jié)節(jié)切除即可。如果為多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以選擇甲狀腺全切或者甲狀腺次全切除。對于甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，手術(shù)方式相對比較固定，一般原則上采取患側(cè)甲狀腺全切+峽部的切除以及患側(cè)的淋巴結(jié)清掃，根據(jù)術(shù)中冰凍病理檢查的結(jié)果，可以選擇是否做對側(cè)的甲狀腺切除和頸側(cè)的淋巴結(jié)清掃。

甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指證主要有以下幾點： 第一，高功能腺瘤； 第二，甲狀腺結(jié)節(jié)過大壓迫器官，影響呼吸； 第三，甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致聲音嘶?。?第四，高度懷疑是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)或者常規(guī)的檢查無法排除是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)。 以上這些情況都需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般的甲狀腺結(jié)節(jié)如果沒有壓迫癥狀，而且能夠排除惡性的可能，臨床上是無需要做手術(shù)的。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后手腳發(fā)麻可能是甲狀旁腺的損傷所致。如果沒有切除甲狀旁腺，一般在術(shù)后3到4周左右可能會恢復(fù)。 手腳麻木主要是缺鈣造成的，術(shù)后可以在口服鈣片的同時服用維生素D3來加強(qiáng)鈣的吸收，這樣可能會緩解癥狀。 如果出現(xiàn)手足抽搐，則需要靜脈注射葡萄糖酸鈣，來緩解癥狀。待3到4周以后甲狀旁腺功能恢復(fù)，手腳麻木也會逐漸康復(fù)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的易發(fā)人群有： 第一，多發(fā)于女性，主要是由于女性內(nèi)分泌激素和穩(wěn)定性不夠。而且在受到工作壓力以及精神刺激的時候，女性更容易發(fā)生自身免疫調(diào)節(jié)異常，而自身免疫調(diào)節(jié)異常容易誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。 第二是有家族史的人群。在有甲狀腺結(jié)節(jié)家族病史的情況下，這個家族里的人發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率要比正常家族要高。 第三，缺乏碘的人群，這類人群由于供給過多的制造甲狀腺激素的原料——碘，造成甲狀腺激素分泌過多，從而易形成結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的并發(fā)癥主要包括常見的并發(fā)癥和特殊的一些并發(fā)癥。 常見的并發(fā)癥主要是術(shù)后的出血、感染以及心肺相關(guān)的功能障礙。特殊的并發(fā)癥主要包括局部血腫或者喉頭水腫導(dǎo)致的窒息；甲狀腺周圍神經(jīng)損傷，比如喉反神經(jīng)、喉上神經(jīng)的損傷可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳；甲狀旁腺的損傷可能出現(xiàn)術(shù)后的手足抽搐、麻木。 如果是甲狀腺惡性腫瘤，需要做甲狀腺周圍淋巴清掃，由于導(dǎo)致的淋巴管損傷，術(shù)后可能會出現(xiàn)乳糜漏等等。