婦產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生。
進(jìn)入妊娠中晚期以后,很多孕婦都反映腿部會抽筋,腿抽筋的原因也有很多,缺鈣是其中的一個原因,其他的還有 隨著孕期體重的增加,孕婦的腿部的負(fù)荷也增加了,導(dǎo)致肌肉處于一個非常疲勞或者是過度緊張的狀態(tài), 肌肉的痙攣就發(fā)生抽筋了。 還有由于長時間的睡姿不正確,壓迫到了小腿或者是其他的肌肉,使得肌肉長期處于一個緊張的缺氧的狀態(tài),這樣也會引起肌肉的痙攣。表現(xiàn)在抽筋。還有要注意不是所有的抽筋都是由于缺鈣引起的,一次吃入過多的肉類,也可能會引起抽筋。這是因?yàn)檫^多的攝入肉類以后會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的堆積,從而發(fā)生抽筋。 另外寒冷的刺激也會引起抽筋,所以懷孕期間我們應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣,但是補(bǔ)鈣并不能夠解決所有的腿抽筋的問題,平時還要注意戶外活動多曬曬太陽、注意保暖、適當(dāng)?shù)陌茨蛘呤菬崴菖菽_、熱敷,這些都可以緩解抽筋的癥狀。
出血的原因很多,首先是胎盤的異常,這個是孕中晚期出血的一個主要的原因,大約占到出血原因的50%左右,主要的情況有胎盤前置狀態(tài)、胎盤早剝或者是胎盤邊緣血竇破裂這些情況,比如說胎盤前置狀態(tài)它可能會表現(xiàn)為一個沒有明顯的誘因,無痛性的反復(fù)的這種陰道流血,出血的量可以多可以少,病人一般不會感覺到腹痛。通過B超檢查可以明確胎盤的位置,就可以做出一個胎盤是否前置的診斷。 第二個就是胎盤早剝,在懷孕20周以后,如果胎盤的正常位置,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或者是全部從子宮壁上剝離了,這個屬于胎盤早剝。是孕期非常嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。 還有其他的經(jīng)常見到的先兆流產(chǎn),表現(xiàn)為陰道的少量流血間斷的腹痛,如果出現(xiàn)這些情況孕婦應(yīng)該休息,減少活動,避免同房,精神壓力過大。如果出血量多的話,要去由醫(yī)院就診, 還有一些慢性宮頸炎、宮頸息肉或者是宮頸病變的這些情況也可能會出現(xiàn)陰道流血,所以陰道流血的原因是很多的。如果你在孕中期出現(xiàn)了陰道流血這些癥狀,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院尋求醫(yī)生的幫助,判別到底是哪一種原因?qū)е铝岁幍懒餮?,同時做一個針對性的處理和治療。
懷孕以及分娩是正常的生理過程,也是大多數(shù)人要經(jīng)歷的,所以說不是異常的生病的過程。當(dāng)然孕期也可能合并有一些并發(fā)癥,屬于病理產(chǎn)科,對于絕大多數(shù)的人來講,孕期是正常的生理過程不必太擔(dān)心。 產(chǎn)前的焦慮是由懷孕時期的心理、生理激素、生理應(yīng)激 的影響,還有孕期角色的轉(zhuǎn)變,變成需要承擔(dān)責(zé)任的孕媽媽。還有一些生活的壓力所造成的一種情緒的反應(yīng),比如說情緒上容易產(chǎn)生劇烈的波動,非常容易激惹,特別容易發(fā)脾氣,睡眠紊亂,有時候睡不著,有時候睡下又不想醒,睡太多。還會產(chǎn)生反復(fù)擔(dān)心胎兒嬰兒會不會出問題,無緣無故的就感到自責(zé),長時間的感到悲傷、憂慮,甚至是有一些嚴(yán)重的會出現(xiàn)一些自殺或者是死亡的一些想法和念頭,這些就屬于產(chǎn)前的焦慮了。 如果要是出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮,我們應(yīng)當(dāng)首先正視焦慮,明確產(chǎn)前焦慮的原因,你到底在擔(dān)心什么,然后和家屬和醫(yī)生多做溝通,解決她焦慮的原因所在,如果還是不能緩解就建議到心理衛(wèi)生門診去做檢查,甚至是治療。
做胎心監(jiān)護(hù)對胎兒沒有影響。 胎心監(jiān)測一般指電子胎心監(jiān)護(hù),它能夠連續(xù)的觀察并且記錄胎心率的動態(tài)變化,同時能夠記錄子宮收縮和胎動的情況,并且能夠反應(yīng)這三者之間的關(guān)系,一般情況下,每一次胎心監(jiān)測,我們都要求做20分鐘,它可以反映胎心基線還有基線的變異,胎心的加速、減速以及宮縮,所以它反應(yīng)的內(nèi)容是我們臨床上比較常用的,其中胎心變異是重要的一個評價的指標(biāo)。 胎心監(jiān)護(hù)所用的探頭是一種簡單的,無痛的產(chǎn)前檢查,用于評估胎兒宮內(nèi)安危情況,胎心監(jiān)護(hù)的探頭使用的是多普勒原理和聽診器原理相結(jié)合,進(jìn)行胎心的捕捉,與產(chǎn)科的彩超原理和聽診器是相同的,它不具有輻射,目前沒有發(fā)現(xiàn)對胎兒有影響。相反胎心監(jiān)護(hù)因?yàn)槟軌蚍从程バ穆?、宮縮以及胎動的情況,我們可以捕捉到胎兒在宮內(nèi)的不良狀況以及一些潛在的風(fēng)險,比如說出現(xiàn)胎心基線的平直或者是出現(xiàn)胎心率的減速,對胎兒是一個保駕護(hù)航的作用。
每個孕婦她都是有心理壓力的,大部分都是對自身,還有胎兒的擔(dān)心,對新生兒出生之后的養(yǎng)育的焦慮。比如說生的時候是該順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),生孩子會不會特別痛,會不會做側(cè)切,側(cè)切會不會又有什么影響,會不會早產(chǎn)。還有就是說是有時候妊娠期胎兒太大,孕婦身體不舒服、活動不方便這些都可能會影響身體、軀體上的這些癥狀,都可能會引起她的一些心理上的壓力。 針對這些方面,我們建議她積極的做產(chǎn)前檢查,要明確自身的一個身體狀況以及胎兒的情況,如果醫(yī)生跟你說了沒有什么特殊需要注意的事項(xiàng),正常待產(chǎn)就可以了,那么你就可以安心的待產(chǎn),謹(jǐn)遵醫(yī)囑就可以了。還有一些孕婦對分娩存在一些恐懼的心理,可以提早學(xué)習(xí)一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,上一些孕婦學(xué)校、孕婦課,和醫(yī)生把你的擔(dān)心溝通一下,了解相關(guān)的一些風(fēng)險。并且建議提早去醫(yī)院熟悉環(huán)境。