張本祥
張本祥

腎病內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長
血液凈化技術(shù)、尿毒癥及并發(fā)癥治療方面有專長。
醫(yī)生介紹

醫(yī)學(xué)碩士。

醫(yī)生視頻
  • 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)

    血液透析的優(yōu)缺點(diǎn)如下:一、優(yōu)點(diǎn):相比較于腹膜透析,血液透析更高效,可以在短時(shí)間內(nèi)清除體內(nèi)多余的水分和毒素,尤其適合肺水腫、高血鉀和藥物中毒的快速解救。二、缺點(diǎn):1、患者需要在工作時(shí)間到透析中心接受治療,往往影響正常就業(yè)而脫離社會;2、血液透析將血液在體外循環(huán),而且需要快速脫水和消除毒素,要求患者有相當(dāng)較好的心功能;3、需要建立血管通路,存在血管通路相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),比如出血、感染、內(nèi)瘺狹窄,血栓形成等;4、初次進(jìn)入血液透析或者血清毒素水平很高的患者,治療后可能出現(xiàn)腦水腫和透析失衡綜合征;5、低血壓較為常見,可能與水分快速清除有關(guān),顯著影響患者長期壽命及生活治療。6、透析是間歇性,心血管系統(tǒng)平衡波動(dòng)較大,血透時(shí)需要使用抗凝藥物,可增加出血風(fēng)險(xiǎn),而且每次透析均需要做血管穿刺,有一定疼痛。

  • 我國透析患者的生存率怎么樣

    就我國整體而言,透析患者存活率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國外平均水平,并且生活質(zhì)量較差,有的只能維持生命。目前國內(nèi)幾乎全部是進(jìn)口透析設(shè)備,與國外無明顯差別,所以設(shè)備不是影響病人存活率和生存質(zhì)量的,主要因素影響MD病人存活率和生存質(zhì)量的重要因素有:透析充分性、營養(yǎng)狀態(tài)、透析用水、透析相關(guān)并發(fā)癥,以及透析中心的綜合管理。高通量血液透析是一種比較好的血液浄化技術(shù),在強(qiáng)調(diào)溶質(zhì)清除的同時(shí),容量清除也十分關(guān)鍵,準(zhǔn)確確定干體重并及時(shí)調(diào)整。透析液就是一種化學(xué)原料藥或者制劑,里面的化學(xué)成分是氯化鈉、氯化鈣、碳酸氫鈣等等。

  • 透析內(nèi)瘺在使用期如何保護(hù)

    透析內(nèi)瘺在使用期的保護(hù)措施如下:1、平時(shí)要注意觀察皮膚是否有紅腫熱痛,觸摸血管是否有變硬、有硬節(jié)等。2、每天至少3次自己檢查下內(nèi)瘺是否還通暢,自己對比一下震顫強(qiáng)弱、范圍、血管雜音是否有變化,如果有變化或震顫減弱,就要去醫(yī)院檢查是否有血栓形成。3、日常避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露在過熱或過冷的環(huán)境中,禁止穿緊袖口上衣。4、內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓,不要佩戴戒指、手鐲、手表等飾品,有利于肢體的血液回流,防止指端腫脹。5、禁止使用內(nèi)瘺側(cè)肢體量血壓、抽血、輸液、負(fù)重。6、不要在內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥。7、內(nèi)瘺側(cè)胳膊不要長時(shí)間下垂。8、要注意日常的持續(xù)鍛煉。9、內(nèi)瘺成型后的日常使用要保持手臂清潔,秋冬季節(jié)太過干燥引起瘙癢時(shí),可以在透析的第二天涂抹刺激性小的護(hù)膚品。10、控制好血壓、心律,過高的血壓容易傷害血管,高血壓、高血脂、高血糖、血管鈣化等都會對血管造成傷害。

  • 為什么很多透析患者都有口臭

    很多透析患者都有口臭的原因如下:透析患者由于腎臟系統(tǒng)有問題,所以導(dǎo)致很多透析患者都伴有糖尿病,糖尿病的并發(fā)癥有牙周炎,而牙周炎就會有口臭,因?yàn)檫@種口臭是在反應(yīng)代謝的過程當(dāng)中出現(xiàn)的,可以通過牙周炎的治療來控制。透析患者口臭的主要原因是由于腎病患者腎臟功能的衰退,體內(nèi)的毒素不能排除體外而長期積蓄體內(nèi),含脲酶的微生物釋放氨所致,透析患者口中有臭味在專業(yè)術(shù)語中稱之為氨味,氨味也是晚期腎病透析患者明顯癥狀之一。腎病患者已進(jìn)入腎臟病中末期,此時(shí)腎臟嚴(yán)重衰竭,這種癥狀是血液中的有毒物質(zhì)不能從尿中排出所致,如果腎臟有病導(dǎo)致腎功能衰竭時(shí),機(jī)體便不能將這些毒物及時(shí)排出體外而滯留血中,水鹽代謝障礙就形成透析,當(dāng)血中的毒物濃度增高后,一些可揮發(fā)性毒物就從肺的呼吸氣中排出,故腎病患者房里就有一股尿臭味。

  • 怎么樣選擇透析的頻率

    選擇透析的頻率需要根據(jù)病友的具體情況決定,如殘余功能、心血管的穩(wěn)定性、白質(zhì)的提入量、營養(yǎng)狀況、透析期回體重的增長情況、患者的自我感覺是否舒適輕松、水電解質(zhì)和酸堿平衡情況,還有血壓是否穩(wěn)定等。透析分為血透和腹透兩種,雖能排除一些毒素,平衡一下電解質(zhì),可并不能完全代替臟功能透析,只能排出部分代謝產(chǎn)物和水分,調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡,而人體需要的紅細(xì)胞生成素等活性物質(zhì)是沒辦法從適析中獲得的。