心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
1998年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè),同年被分配到錦州市中心醫(yī)院從事心血管內(nèi)科臨床工作,2007年獲遼寧醫(yī)學院心血管內(nèi)科碩士學位。
高血壓性心臟病分為早期的舒張功能下降和后期的收縮功能下降。早期主要通過心臟彩超可看到患者的左室,舒張功能下降,左室心肌肥厚,如這時不對血壓或高血壓性心臟病進行積極干預,患者可以進展成收縮期的心功能不全,這樣患者可以出現(xiàn)射血分數(shù)下降,左室或左心增大,到后期可以出現(xiàn)全心增大,甚至于合并心房纖顫,頻發(fā)房早、頻發(fā)室早,這樣的心律失?;颊吆苋菀壮霈F(xiàn)一些惡性心律失常,如:心跳驟停、房顫、室顫、室速、心功能不全,甚至體循環(huán)栓塞,這樣的高血壓性心臟病可能會對人體的生命造成威脅。
由于高血壓和早期的高血壓心臟病并沒有明顯癥狀,所以好多患者對于高血壓,甚至于進入早期高血壓心臟病,這種病情并沒有給予積極的重視,比如:高血壓患者因為沒有什么明顯的癥狀,覺得只有癥狀才需要進行干預,所以有些高血壓患者并不積極的服藥,并沒有把血壓控制在一個合理范圍。另外,有些患者即使進入到高血壓病的階段,因為沒有任何的癥狀,所以也沒有進行積極的干預。所以,對于高血壓患者一定要積極治療,爭取把血壓控制在一個140/90的范圍內(nèi),如果條件允許控制在120/80以下,對于早期高血壓心臟病也要積極的治療,抑制心臟的左室重構(gòu),防止進展成心衰的階段。
高血壓性心臟病是高血壓造成心腦腎損害的疾病之一。高血壓性心臟病的前提是長期的控制不良的高血壓所造成的心臟損害,在早期高血壓心臟病表現(xiàn)為左室心肌舒張功能障礙,左室心肌肥厚,這樣患者可能沒有任何的癥狀,但這時就必須得積極處理,處理的方法就是積極控制血壓,進一步抑制左室舒張功能障礙,左室的心肌肥厚,這樣就能有效的避免高血壓心臟病進展為心腔增大,心臟收縮功能下降,甚至患者出現(xiàn)心衰癥狀。所以對于高血壓心臟病早期癥狀、早期治療,具有非常重要的意義。
高血壓可對心臟各個器官有影響,主要是心腦腎,但高血壓早期,心臟是沒有明顯變化的,只有長期的高血壓,并且高血壓控制不良才會對心臟產(chǎn)生影響,早期表現(xiàn)是在心臟的舒張功能下降、左室心肌肥厚、心腔擴大、心律失常、心功能下降,患者表現(xiàn)為氣短、平臥困難,周身浮腫等表現(xiàn)。所以在早期患者可能沒有明顯改變,但到高血壓性心臟病的后期,患者可能會合并多種癥狀,多系統(tǒng)器官功能的損害,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,所以高血壓性心臟病在早期可能不明顯,但是如果不積極控制,它的后果較嚴重。
高血壓心臟病會影響患者壽命。高血壓本身可以造成心腦腎等多系統(tǒng)的器官功能損害,對于心臟來說,早期出現(xiàn)左室舒張功能障礙,左室心肌肥厚,到后期合并心腔擴大,心臟射血分數(shù)下降,甚至說合并各種心律失常,患者會表現(xiàn)氣短、平臥困難,不但嚴重的影響生活質(zhì)量而且會影響患者的壽命,所以對于高血壓患者首先一定要積極控制血壓,如果進展到高血壓性心臟病的患者,在積極控制血壓的同時還得對高血壓所造成的心肌的各種病變進行積極的干涉,防止進入到收縮期功能障礙,全心增大,等到心臟后期的改變。