心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院副主任醫(yī)師。
預(yù)防心律失常的方法如下: 第一,預(yù)防誘發(fā)因素。心律失常見的誘因有吸煙、酗酒、過度勞累、緊張、暴飲暴食感冒、電解質(zhì)紊亂等,避免上述的誘因比單純用藥更簡單,安全有效。 第二,需要有穩(wěn)定的情緒。 第三,需要自我監(jiān)測。如果感覺有心悸,摸脈搏有停跳,此時(shí)應(yīng)及早休息,并口服倍他樂克或安定片,可防患于未然。 第四,要合理用藥,心律失常的治療,強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化,病人必須按照醫(yī)生的要求服藥,并注意服藥后的各種不良反應(yīng)。 第五,要定期檢查身體,定期復(fù)查心電圖,觀察用藥的療效和調(diào)整用藥劑量。 第六,生活要規(guī)律,養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣,保證睡眠不飲濃茶,不吸煙,預(yù)防感冒,不從事緊張的工作。 第七,積極預(yù)防和治療引起心律失常的基礎(chǔ)疾病,包括高血壓、高血脂、糖尿病等。
小兒心律失常應(yīng)該這樣做: 1、針對小兒心律失常,主要是對癥治療,比如房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,或者是法洛氏四聯(lián)癥等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的心律失常,另外,小兒心肌炎之后可伴發(fā)各種類型的心律失常,這時(shí)候的治療也是針對心肌炎的治療。 2、還有一部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,發(fā)生于小兒或者是一些青少年當(dāng)中,那么根據(jù)他們的年齡特點(diǎn),應(yīng)當(dāng)由專科醫(yī)生去評估,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以做射頻消融手術(shù)。
老人心律失常這樣做: 對于老人心律失常,要看心律失常的種類及嚴(yán)重的程度,一般的竇性心律不齊,竇性心動(dòng)過速,偶發(fā)的房早室早,都不算嚴(yán)重,一般是由生理原因?qū)е碌?。比如焦慮、失眠、熬夜、自主神經(jīng)功能紊亂,一般不需要做特殊的處理。如果有心悸的癥狀,可以適當(dāng)?shù)丶佑帽端麡房?,穩(wěn)心顆粒來調(diào)整。還有一些心律失常,比如頻發(fā)的早搏,就需要找原因,如果是冠心病導(dǎo)致的,要積極治療冠心病,其他的心律失常,比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,陣發(fā)性房顫,陣發(fā)性房撲,都要積極轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,要積極尋找病因;還有心律失常比較嚴(yán)重,比如失速室顫,高度房室傳導(dǎo)阻滯,需要盡早的進(jìn)行搶救治療。
心律失常是否需要治療,應(yīng)根據(jù)心律失?;颊叩陌Y狀,心律失常的類型及其對血流動(dòng)力學(xué)的影響來判斷。 輕度的竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、室性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等,對血流動(dòng)力學(xué)影響甚小的、無明顯臨床癥狀的、無心臟器質(zhì)性病變者,一般暫時(shí)可以不用藥物治療,但如果較嚴(yán)重的心律失常,比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、快速心房心顫、室上性心動(dòng)過速、持續(xù)性室性心動(dòng)過速等,都可以引起胸悶、心悸、頭暈、低血壓、出汗等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥,甚至猝死,就需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。