蔡娜
蔡娜

呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
支氣管鏡檢查及治療,擅長(zhǎng)無(wú)創(chuàng)輔助通氣,無(wú)創(chuàng)-有創(chuàng)序貫通氣治療呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病的診治及肺血管病的診治,結(jié)節(jié)病、肺血管炎性疾病、肺淋巴管平滑肌瘤病、肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥等疑難疾病的診治。
醫(yī)生介紹

主任醫(yī)師,曾就職于哈爾濱市第一醫(yī)院,碩士畢業(yè)于佳木斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

醫(yī)生視頻
  • 間質(zhì)性肺疾病如何分類

    間質(zhì)性肺疾病發(fā)病機(jī)制和病因都是非常復(fù)雜,臨床上把間質(zhì)性肺疾病分為已知原因的間質(zhì)性肺疾病和未知性間質(zhì)性肺疾病。在已知原因中最常見(jiàn)是藥物引起的間質(zhì)性肺疾病,其中最常見(jiàn)的像服用了胺碘酮,這是心臟科的抗心律失常藥物,它可以引起間質(zhì)性肺疾病。另外還有一些腫瘤的化療藥物,也可以引起間質(zhì)性肺疾病。 結(jié)締組織疾病、血管炎性疾病,也可以并發(fā)間質(zhì)性肺疾病。還有是因?yàn)槁殬I(yè)因素引起的,比如長(zhǎng)期接觸粉塵的這類工種,它也可以引起間質(zhì)性肺疾病,除了已知原因的間質(zhì)性肺疾病以外,有一些是未知原因的間質(zhì)性肺疾病,稱這類的疾病也叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺疾病。這類的疾病中也包括很多種的分類,臨床上要明確這類疾病的病因,根據(jù)病因給予針對(duì)性的治療。

  • 慢阻肺能治愈嗎

    慢阻肺是呼吸科的慢性疾病,可以治療、預(yù)防的疾病,但是不能夠治愈。慢阻肺是不可逆性的氣流受限,患者的表現(xiàn)就是持續(xù)的進(jìn)行性加重的呼吸困難,它和高血壓、糖尿病一樣,都需要一個(gè)長(zhǎng)期規(guī)律的治療。慢阻肺患者通過(guò)吸入支氣管擴(kuò)張劑以后,可以改善運(yùn)動(dòng)耐量,提高生后質(zhì)量。另外肺功能每年都是進(jìn)行性下降,尤其是慢阻肺患者肺功能的下降速率,要高于正常人群,通過(guò)吸入慢阻肺的治療藥物,就可以緩解肺功能下降,改善生活質(zhì)量。

  • 慢阻肺患者如何護(hù)理

    首先建議吸煙人群戒煙,對(duì)于老年人建議接種肺炎球菌疫苗,在流感季節(jié)接種流感疫苗。另外慢阻肺患者還建議肺康復(fù)的治療,比如可以做步行、呼吸操,其次慢阻肺的患者因?yàn)楹粑∑?、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,建議患者要高蛋白質(zhì)的攝入。還有一些患者是需要家庭氧療,比如吸氧飽和度低于百分之八十八,伴或不伴有高碳酸血癥、肺動(dòng)脈高壓、肺炎性心臟病的這類患者,建議家庭氧療每分鐘一到兩升,每天要大于十五個(gè)小時(shí)。 對(duì)于重癥的慢阻肺患者,建議他進(jìn)行家庭無(wú)創(chuàng)呼吸指示治療,有的慢阻肺患者咳嗽、咳痰比較重,建議家人給這類患者后背排痰等。

  • 慢阻肺的并發(fā)癥有哪些

    慢阻肺是慢性的全身炎癥性疾病,臨床上合并癥比較多,包括抑郁癥、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、心臟病、肺癌等,這些都需要臨床的醫(yī)生和患者高度重視。慢阻肺嚴(yán)重的合并癥主要包括肺炎性心臟病呼吸衰竭,肺炎性心臟病和冠心病是有不同的,主要是因?yàn)槁缘姆尾考膊?,所有引起的右心衰竭的表現(xiàn),臨床上可以出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張等。治療上也是改善通氣為主,呼吸衰竭臨床上可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)輔助通氣的方式,進(jìn)行治療。嚴(yán)重的呼吸衰竭,可導(dǎo)致肺心腦病,這類患者往往容易誤診為腦血管疾病,嚴(yán)重的呼吸衰竭需要有創(chuàng)輔助通氣治療,這也是慢阻肺高病死率的主要原因。

  • 慢阻肺怎么治療

    慢阻肺治療主要是藥物治療,首選是吸入的藥物治療。臨床上常用的是吸入的糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張器,或者雙藥的支氣管擴(kuò)張器,還有支氣管擴(kuò)張劑和吸入糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑。根據(jù)患者的臨床癥狀、急性發(fā)作的次數(shù)以及肺功能的情況,給予患者制定個(gè)體化的治療方案,然后需要評(píng)估患者的治療療效。如果患者的治療,療效比較好,癥狀減輕就繼續(xù)的原來(lái)的治療方案,如果患者在吸入用藥以后,出現(xiàn)癥狀不見(jiàn)緩解,或者進(jìn)行加重,這時(shí)候就需要調(diào)整治療方案。