口腔科 | 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 種植科 副主任醫(yī)師
四川大學華西口腔醫(yī)學院-美國斯坦福大學醫(yī)學中心 聯合培養(yǎng)博士
中華口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會 青年委員
中華口腔醫(yī)學會口腔生物學專業(yè)委員會 委員
重慶市口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會 委員兼任秘書
國際種植牙??漆t(yī)師學會(ICOI)中國區(qū) 會員
主持口腔種植國家及省部級課題5項
種植牙后要注意短期護理和長期護理,具體如下: 一、短期護理要注意以下10項: (1)防止術后出血??稍趥谖恢贸掷m(xù)咬無菌紗布30min。 (2)服用抗炎鎮(zhèn)痛藥??杀苊舛虝禾弁础⒛[漲、麻木。 (3)術后飲食護理。2h后可進食流食或軟食,避免刺激飲食,2周后恢復正常飲食。 (4)緩解術后不適感。術后48h內用冰袋或冷凍毛巾在口外局部冷敷。 (5)保持良好的口腔衛(wèi)生。規(guī)范術后刷牙,有利于種植傷口愈合,避免術后感染。 (6)注意高危因素。術后避免劇烈運動、吸煙、飲酒。 (7)避免術區(qū)壓迫。術后2周內不戴臨時修復體,若有需要可調磨臨時修復體。 (8)避免一過性的菌血癥。若創(chuàng)傷區(qū)有輕微發(fā)炎、全身發(fā)熱、異常分泌物,要及早就醫(yī)。 (9)正確處理愈合帽。若愈合帽發(fā)生松動和脫落,應保管好后及時就診。 (10)常規(guī)使用抗生素和止痛藥。減輕術后感染風險及不適感。 二、長期護理要注意及時清除牙菌斑,定期復診、清潔、維護??杀苊庋谰咭鹧乐苎缀头N植體的周圍炎,使人工種植牙的使用壽命長久。
即刻種植與傳統種植的區(qū)別如下: 一、即刻種植與傳統種植相比的優(yōu)點: (1)即刻種植可以縮短治療的周期,不需要經過拔牙創(chuàng)面的愈合期就可以進行下一步種植體的植入。會導致即刻種植的治療費用相對較低; (2)即刻種植可以極大程度的縮短患者無牙期的時間,還能更好的維持患者本身固有的牙齦輪廓,為患者提供了更好的美學的期望; (3)即刻種植的手術過程更為微創(chuàng),可以減輕患者術中和術后的痛苦。 二、即刻種植與傳統種植相比的缺點: (1)由于患者在拔牙之后會遺留大的創(chuàng)口,使得患者局部的軟組織關閉困難,因此患者的術后感染的風險相對較高; (2)即刻種植更容易出現唇側骨板的吸收,進而導致牙齦的退縮,在患者的前牙區(qū)形成黑三角區(qū)域。就會給很多患者,尤其是大笑起來會牙齦暴露的患者,帶來更高的美學風險; (3)即刻種植手術對患者和醫(yī)生的要求更高且更嚴苛。在整個治療的過程當中,要求醫(yī)生必須嚴格的把握適應癥,不是所有的患者都適合即刻種植,大概只有5%的前牙區(qū)患者,才適用于該技術。前牙區(qū)的即刻種植是屬于高度復雜的手術,因此需要主診醫(yī)生具有豐富的臨床經驗和非常高的操作水平才可以完成。
即刻種植牙不會很痛。 隨著現代醫(yī)療技術不斷的發(fā)展,以及三D打印導板的輔助越來越多的研究證實,微創(chuàng)不翻瓣的技術可以有效的緩解患者術后的疼痛,大大縮短手術時間以及術后抗生素和激素的使用劑量和時間。 即刻種植是一種非常微創(chuàng)的手術,通常即刻種植是在不翻牙齦瓣的前提下完成的。有研究證實,通過比較微創(chuàng)不翻瓣的技術和常規(guī)翻瓣的種植技術,采用微創(chuàng)種植牙的患者在術中的時間、術后腫脹的時間,術后抗生素和激素的使用時間,比起常規(guī)的翻瓣的種植技術都是有明顯的縮短。所以采用即刻種植治療患者術后的滿意程度也明顯要高于常規(guī)治療。 即刻種植相對于常規(guī)種植來說,是更為高階的或技術敏感性更強的手術,即為一個更為復雜的手術操作過程。 微創(chuàng)不翻瓣技術的手術創(chuàng)傷小,因此能大大的減少術中出血,同時進一步的提高在術中醫(yī)生術業(yè)的清晰程度。并且在術后是不需要進行縫合和拆線,能有效地減輕縫合和拆線給患者帶來的心理、生理上的傷害和痛苦,避免了切口瘢痕的產生,有利于軟組織的恢復,促進修復體永久性美觀的保持,降低術后不良事件的發(fā)生率。并且還可以提高種植的成功率和美學的效果,從而加快患者的康復進程,所以它是一種安全、有效的治療方式。
即刻種植牙的風險較大。 患者在拔牙之后,會遺留一個非常大的拔牙窩,即拔牙創(chuàng)口。會使患者的軟組織關閉,會增加術后激發(fā)感染的幾率,而且和傳統的延期種植相比,即刻種植更容易出現唇側牙齦的退縮,也就意味著有可能會給患者帶來更高的美學風險。 因此即刻種植對于醫(yī)生的技術提出了更高的要求,在整個治療的過程當中,醫(yī)生必須要嚴格的把控適應癥,由于該技術的技術水平要求比較高,所以只有臨床經驗豐富的口腔種植醫(yī)生才能夠去做即刻種植手術。