眼科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。從事眼科臨床、教學(xué)工作十余年,具備扎實(shí)的專業(yè)理論并在長(zhǎng)期的臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
青光眼手術(shù)屬于小手術(shù),患者不需要因?yàn)榍喙庋凼中g(shù)特意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),建議青光眼術(shù)后的患者飲食方面注意以下幾點(diǎn): 一、注意飲食清淡,多吃含維生素比較高的食物,如新鮮蔬菜、水果; 二、避免高油、高鹽、高膽固醇的飲食; 三、避免食用煙酒、咖啡等刺激性食物; 四、避免一次性飲用大量水,可以分次多次進(jìn)行,有利于眼壓的控制。 日常生活中患者可以適當(dāng)活動(dòng),避免過度保養(yǎng)。
急性青光眼,常見的是急性閉角型青光眼,為眼科急癥?;颊呔驮\時(shí)會(huì)有明顯的頭痛、眼痛、惡心、嘔吐等劇烈的眼部以及全身癥狀,其治療方法主要有: 一、藥物治療,迅速滴用縮瞳藥物,縮小瞳孔,開放房角,減輕眼壓; 二、局部及全身應(yīng)用降壓藥物控制眼壓,降低眼壓,同時(shí)輔助止吐及鎮(zhèn)靜治療; 三、眼壓控制后,急性閉角性青光眼患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是開放房角,恢復(fù)正常的眼結(jié)構(gòu),包括周邊虹膜切除術(shù)、濾過性手術(shù)以及白內(nèi)障手術(shù)等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者房角堵塞的程度及白內(nèi)障程度,選擇合適的手術(shù)方案。
青光眼是各種原因所引起眼壓升高,繼發(fā)視神經(jīng)損傷所導(dǎo)致的疾病。青光眼的好發(fā)人群可分為以下幾類: 一、原發(fā)性閉角型青光眼,多發(fā)于遠(yuǎn)視眼和小眼球人群,這部分人群相對(duì)來說眼軸比較短,眼球比較小,容易發(fā)生眼部結(jié)構(gòu)擁擠。當(dāng)晶狀體厚度逐漸增加,出現(xiàn)白內(nèi)障,就會(huì)導(dǎo)致?lián)頂D進(jìn)一步增加,出現(xiàn)房角堵塞,引起房水流出受阻,導(dǎo)致眼壓升高,從而引起原發(fā)性閉角型青光眼。 二、原發(fā)性開角型青光眼,這部分人群房角開放,不存在小眼球和淺前房的情況,但部分患者小梁網(wǎng)功能出現(xiàn)異常,增加了房水的流出阻力,從而導(dǎo)致眼壓升高。 三、兒童性青光眼(發(fā)育性青光眼),由于兒童在發(fā)育過程中房角和小梁結(jié)構(gòu)出現(xiàn)發(fā)育異常所導(dǎo)致的眼壓升高,從而繼發(fā)青光眼。
青光眼術(shù)后的注意事項(xiàng)有以下幾方面: 第一、嚴(yán)格按照醫(yī)囑滴用相應(yīng)的眼藥水,或者口服相應(yīng)的口服藥物,不要隨意更改點(diǎn)藥的次數(shù)或者口服藥物的方法,避免延誤病情; 第二、注意休息,適量活動(dòng),但避免劇烈活動(dòng),特別是避免頭朝下、舉重等有可能對(duì)眼內(nèi)壓產(chǎn)生影響的運(yùn)動(dòng); 第三、保持眼部清潔,避免感染,青光眼手術(shù)一般都有刀口,術(shù)后2~3周內(nèi)要盡量避免臟水入眼,特別是在洗臉、洗頭的時(shí)候,一定要注意保持眼部的清潔,一旦出現(xiàn)臟水入眼,要抓緊應(yīng)用抗生素眼藥水點(diǎn)眼,避免引起刀口的感染; 第四、避免情緒激動(dòng)及過度勞累; 第五、青光眼的術(shù)后部分患者有縫線,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)異物感,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者刀口的情況確定什么時(shí)候進(jìn)行縫線的拆除,因此患者要避免劇烈揉眼,防止把損傷縫線或刀口,應(yīng)按照醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診、拆線。