未浸潤肺腺癌屬于早期肺癌,一般手術(shù)切除就可以完全治愈,手術(shù)以后不需要特殊的治療,當(dāng)然也不用吃藥物。 建議進(jìn)行術(shù)后的定期隨訪,也就是每半年進(jìn)行一次體檢。 術(shù)后病人應(yīng)該保持良好的心態(tài),參與社會工作,適當(dāng)?shù)恼w鍛煉,進(jìn)食均衡的飲食。
甲減是否需要一輩子吃藥要視情況而異。首先要分析甲減的病因,如果是暫時(shí)性甲狀腺功能損傷,那么吃一段時(shí)間的甲減,如果甲狀腺功能恢復(fù)了后,甲減吃藥肯定就是暫時(shí)的。但是如果我們把整個(gè)甲狀腺做了一個(gè)全切,這樣的情況,甲減就是永久性的要吃甲狀腺素藥,因?yàn)樵蹅兩眢w損失了器官,然后甲狀腺激素對身體來說是分布在各個(gè)系統(tǒng),方方面面它都有影響,所以,這個(gè)激素是非常重要的,咱們得通過永久的吃藥來代償甲狀腺激素的功能。
淋巴瘤的分類如下: 第一、霍奇金淋巴瘤,主要的患病人群是偏年輕的; 第二、非霍奇金淋巴瘤,這類各個(gè)年齡都有,老年人較多,治療上也較簡單,以化療、放療以及靶向治療為主。非霍奇金淋巴瘤分類組織病理學(xué)的分類主要有T細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤、B細(xì)胞的非霍奇金淋巴瘤,它在組織病理學(xué)上有100多種,最常見的是B細(xì)胞淋巴瘤,又可分為高度惡性、中度惡性和低度惡性淋巴瘤。 高度惡性主要是侵襲性淋巴瘤,占比在40%左右的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤也分為生發(fā)中心來源和非生發(fā)中心來源。
癌癥發(fā)病的原因可能很多網(wǎng)友都會認(rèn)為是不是環(huán)境因素、食品、工作壓力或不良生活習(xí)慣,這些是主要的發(fā)病原因。其實(shí)這幾樣不是主要的發(fā)病原因,主要的發(fā)病原因其實(shí)是基于癌細(xì)胞染色體在復(fù)制的過程中的隨機(jī)錯(cuò)誤,隨機(jī)錯(cuò)誤的發(fā)病是占比最多的。然后環(huán)境、生活習(xí)慣還占不到40%隨機(jī)的,因?yàn)殡S著年齡的增長,細(xì)胞分裂的次數(shù)越來越多,所以分裂的次數(shù)越多,出錯(cuò)的幾率越大,基因突變的概率就越大。
淋巴瘤和淋巴癌是不一樣的。 淋巴瘤稱為惡性淋巴瘤,來源于淋巴血液系統(tǒng);惡性腫瘤一般根據(jù)組織來源命名,如是上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌,癌細(xì)胞從原發(fā)部位侵犯到淋巴管,通過淋巴管、淋巴道到達(dá)淋巴結(jié),繼續(xù)生長停滯下來。繼發(fā)性淋巴癌是指其他實(shí)體腫瘤,如肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)。 淋巴癌和淋巴瘤的治療方法也不一樣,如淋巴瘤分為T細(xì)胞淋巴瘤和B細(xì)胞淋巴瘤,在組織病理學(xué)上,淋巴瘤的類型可以細(xì)分到上百種,所以治療的方法也多種多樣,有化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療。
肺癌生物免疫治療需要根據(jù)檢測PDL1不同的含量決定治療效果。 腫瘤免疫治療的目的是激發(fā)和調(diào)動機(jī)體的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)腫瘤微環(huán)境,抗腫瘤的免疫力,從而控制和殺傷腫瘤細(xì)胞。 免疫治療效果好不好主要是檢測PDL1的含量,如PDL1的含量TPS大于50%,單要用免疫檢查點(diǎn)抑制劑效果都是比較好的,如PDL1陽性的,就是TPS陽性在1到49%,這種單藥用免疫檢查點(diǎn)抑制劑效果要差些,但如果聯(lián)合化療,ORR的有效率就會大大提高。對于PDL1是陰性的,指的是小于1%的患者,建議化療聯(lián)合免疫檢查的抑制劑,來進(jìn)行抗腫瘤治療。 所以目前針對腫瘤的免疫治療有:針對PDL1抑制劑,目前國內(nèi)上市的有度伐利尤單抗和阿特珠單抗;針對PD1的有帕博利珠單抗、納武利尤、卡瑞利珠、信迪利和特普瑞利。
防癌的食物和水果其實(shí)這個(gè)說法不是這樣的,沒有一些科學(xué)的研究說哪種食物和水果是防癌的。就是說我們吃些合理的膳食,每天其他營養(yǎng)素均衡營養(yǎng),如:蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、水、微量元素,還有膳食纖維,七大營養(yǎng)素都有,但要把碳水,如糖,含碳水化物高的食品降低,然后膳食纖維提高。如果年齡大的人,個(gè)人建議吃含糖量相對較少點(diǎn)的水果,然后膳食纖維,因?yàn)樯攀忱w維是益生菌的食品,它會促進(jìn)益生菌生長,腸道的益生菌就喜歡纖維,所以還有不要讓自己便秘,其實(shí)就是新鮮的蔬菜和水果會降低患癌的風(fēng)險(xiǎn),但不能說它是防癌食品,不能說某一種東西我就逮著它吃,這樣也不好。我們飲食要均衡、健康、科學(xué)、適量。
肺癌化療時(shí)間主要根據(jù)化療選擇的時(shí)機(jī),及肺癌的分期而定。 如是選擇進(jìn)行術(shù)前化療,通常需要化療兩個(gè)周期左右,這兩個(gè)周期里又分為沖擊性化療和節(jié)拍化療,沖擊性化療就是三周一次的化療,節(jié)拍化療就是每周方案,可能連續(xù)三周停一周。 另外,有些患者可能在手術(shù)后進(jìn)行化療,這叫術(shù)后輔助化療,對于相對較晚期或中晚期肺癌患者在進(jìn)行根治性手術(shù)后需要化療,化療療程一般4到6個(gè)療程,順利的話可能也就4到6個(gè)月左右。 對于晚期肺癌患者,需要化療的時(shí)間可能更長,因?yàn)樗眢w狀況相對較差,而且有些年齡較大者,基本上要進(jìn)行個(gè)體化設(shè)置,就是要全面評估心、肝、肺功能狀況來設(shè)置個(gè)體化的化療方案。