武漢市金銀潭醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

家長(zhǎng)應(yīng)注意手的清潔衛(wèi)生，注意孩子玩具餐具的清潔衛(wèi)生。衣物、玩具適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行消毒和日光的暴曬。這樣都是可以殺死手足口病病毒的。表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對(duì)癥治療。

這個(gè)不能叫百毒不侵因?yàn)橐腋我呙缱⑸溆袔追N情況，注射以后大部分人群是可以產(chǎn)生保護(hù)性抗體的，也就是表面抗體的陽(yáng)性，但是這個(gè)表面抗體的陽(yáng)性也不會(huì)是攜帶終身的，可能隨著時(shí)間的遷移然后隨著身體機(jī)體的，免疫功能的變化抗體滴度下降，也可能會(huì)消失掉，所以說(shuō)到了3到5年左右應(yīng)該是要復(fù)查一下，如果抗體梯度下降以后或者是抗體消失了，那么再次接種因?yàn)橐腋我呙缃臃N的話，費(fèi)用也不是很高效果也挺好的，所以說(shuō)我們是強(qiáng)烈推薦做這個(gè)疫苗的接種的。

乙肝表面抗原攜帶者，應(yīng)該是定期監(jiān)測(cè)，因?yàn)橐苍S不僅是表面抗原陽(yáng)性，在靜止期，在免疫耐受期的時(shí)候，如果只是表面抗原陽(yáng)性，乙肝DNA是陰性，肝功能正常的情況下，可以不用特殊的治療，就是保持正常的規(guī)律生活，不飲酒、不要很勞累、不要把它的免疫平衡打亂的話，有的病人可能長(zhǎng)期維持這種狀態(tài)。如果出現(xiàn)了肝功能損害，出現(xiàn)了乙肝DNA陽(yáng)性，在進(jìn)入到免疫清除期的時(shí)候，那才是需要治療的。

口服的抗病毒藥物，我們跟病人強(qiáng)調(diào)的就是，因?yàn)楝F(xiàn)在我們主要是，恩替卡韋用的比較多，因?yàn)樗轻t(yī)保能報(bào)銷的，然后它又是耐藥效果比較好，那么它強(qiáng)調(diào)的就是空腹，餐前餐后都是兩個(gè)小時(shí)，就是吃了這個(gè)藥，你前面兩個(gè)小時(shí)，和后面兩個(gè)小時(shí)都不能吃東西，所以這個(gè)我們是跟病人強(qiáng)調(diào)的，時(shí)間點(diǎn)就是自己選擇合適的時(shí)間，你可以上午也可以晚上睡覺(jué)前，但是最好是保持在，每天相同的時(shí)間點(diǎn)，不要今天早上明天晚上，不要間隔時(shí)間太大了，每天差不多的時(shí)間點(diǎn)吃，再一個(gè)我們非常強(qiáng)調(diào)的，就是不能漏服了，盡量的不要漏服，每天按時(shí)按點(diǎn)吃這個(gè)藥，應(yīng)該就是就沒(méi)有多大問(wèn)題。

血液途徑傳播，原來(lái)主要是以輸血或者是賣血待測(cè)血漿，但現(xiàn)在輸血獻(xiàn)血的人都要篩查艾滋病抗體或者是病毒的核酸，所以現(xiàn)在輸血感染艾滋病病毒的概率已經(jīng)大大減少，但是輸血不是百分之百的安全，因?yàn)橛锌赡芑颊咛幱谝粋€(gè)創(chuàng)口期的時(shí)候去獻(xiàn)血，雖然通過(guò)抗體的檢測(cè)，核酸的檢測(cè)，也不能完全百分之百的篩除艾滋病病毒。另外，主要是有一些不法途徑的器官移植或者在不規(guī)范的場(chǎng)所去紋身有可能造成血液的傳播，還有一些私人診所里面進(jìn)行拔牙，這也有可能造成血液傳播。吸毒人群共用注射器是原來(lái)艾滋病傳播非常大的途徑，主要是以靜脈藥癮的這類人群。

生殖健康是指人們能夠安全健康的進(jìn)行性生理活動(dòng)，有生殖能力能夠預(yù)期的安排生育的次數(shù)和時(shí)間。因?yàn)榍嗌倌暝谇啻浩谒纳硇睦砗蜕鐣?huì)的特點(diǎn)，導(dǎo)致青少年對(duì)他的第二性征發(fā)育而且性心理也逐漸出現(xiàn)，但是因?yàn)樯鐣?huì)的原因，不夠成熟，由于他對(duì)這方面也有要探索和了解的思想，對(duì)異性有一種羨慕和追求，所以要對(duì)青少年進(jìn)行正確的引導(dǎo)和健康教育。

艾滋病其實(shí)是在81年美國(guó)同性戀人群中，首先發(fā)現(xiàn)的一個(gè)特殊的病原體，通過(guò)分離找到是一個(gè)病毒，后來(lái)就命名為艾滋病病毒，學(xué)名叫做獲得性的免疫缺陷病毒，它會(huì)造成人體失去免疫功能之后一系列的肌膚性感染和腫瘤的發(fā)生。艾滋病病毒它是人類的免疫缺陷病毒叫HIV，就是人類的免疫缺陷病毒，主要是感染之后會(huì)造成人體的免疫細(xì)胞的缺陷，特別是ct4細(xì)胞的破壞。

轉(zhuǎn)氨酶升高不是單純的乙肝引起來(lái)的，很多人是因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高，會(huì)去做一系列的檢查，常規(guī)的跟他排查病毒，除了乙肝以外慢性丙肝也可引起肝功能不正常，包括急性的甲肝戊肝，這個(gè)也可以引起肝功能的不正常，然后還有自身免疫性的問(wèn)題也可引起包括年輕人或者是有的人他長(zhǎng)期喝酒酗酒也可引起，包括脂肪肝，這個(gè)是近幾年比較多的脂肪肝，也可引起肝功能不正常，然后藥物有的人吃各種各樣的中藥，保健品這些東西的藥物性肝損害，我們現(xiàn)在也不少見(jiàn)，這是我們比較常見(jiàn)的一些因素。

預(yù)防艾滋病病毒通過(guò)血液傳播：第一，對(duì)艾滋病的傳播途徑要有一個(gè)正確的了解，血液傳播也是一個(gè)很主要的途徑，輸血和注射方面了解輸血能不注射的情況下，盡量的不注射，能用口服藥物盡量用口服藥物，減少注射的這個(gè)概率，比如說(shuō)在輸血制品的時(shí)候，能不輸血的時(shí)候盡量不輸血；第二，獻(xiàn)血不賣血，獻(xiàn)血可以通過(guò)到正常的渠道去獻(xiàn)血；第三，血制品一定要從正規(guī)的渠道來(lái)的血制品，才能夠徹底的使用。

隱匿性的肝炎可能是沒(méi)有多少表現(xiàn)，是體檢慢乙肝的那個(gè)Ⅰ抗原陽(yáng)性和Ⅰ抗原陰性，就是肝功能不正常，肝功能不正常的一系列表現(xiàn)，就是有的患者可能典型，有的患者可能不典型，乏力納差就是精神不振，有的會(huì)有黃疸，尿黃和皮膚的黃疸，乙肝肝硬化，有代償期和失代償期，代償期的肝硬化，就是有的患者是體檢發(fā)現(xiàn)的，有的患者也會(huì)有一些沒(méi)有勁，食欲不振包括黃疸或者是血常規(guī)的改變，血小板和白細(xì)胞的減少，甚至有的患者就是因?yàn)榘准?xì)胞和血小板的減少以后，才來(lái)追蹤一系列的檢查才發(fā)現(xiàn)，有乙肝肝硬化，那么失代償?shù)母斡不捅容^多的癥狀，就會(huì)有肝功能的不正常甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)腹水黃疸出血 等等一系列的表現(xiàn)。