首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)專(zhuān)科

幽門(mén)螺桿菌感染在我國(guó)是非常的高發(fā)，甚至達(dá)到40%以上，部分地區(qū)高達(dá)70%，對(duì)幽門(mén)螺桿菌不能做到人人都根除，所以在對(duì)于沒(méi)有癥狀的患者，可以采用一些注意飲食方面的調(diào)理，目前認(rèn)為紫甘藍(lán)汁、西蘭花、火麻油、生花生、紫皮的獨(dú)頭大蒜這些食物對(duì)幽門(mén)螺桿菌有一定的抑制作用。

幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性就是這個(gè)病人被感染了幽門(mén)螺桿菌，通過(guò)呼氣試驗(yàn)診斷幽門(mén)螺桿菌，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌可以含有尿素酶，病人服用一粒含有標(biāo)記了碳13 或者碳14的尿素，服用以后病人如果胃內(nèi)存在有幽門(mén)螺桿菌，尿素酶就會(huì)分解尿素，產(chǎn)生二氧化碳，碳標(biāo)記的二氧化碳呼出之后，經(jīng)過(guò)儀器的測(cè)試，就能夠檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌的含量的濃度。

幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑，加上一個(gè)鉍劑，然后再加上兩種抗生素，或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法，常規(guī)治療的療程一般是七天。對(duì)于一些復(fù)發(fā)性的幽門(mén)螺桿菌或者難治性的幽門(mén)螺旋桿菌，推薦治療用藥是兩周。

幽門(mén)螺桿菌是非常頑固，一旦感染往往是終身攜帶，經(jīng)過(guò)規(guī)律的治療，一般都很難被徹底根除，所以它的自愈率幾乎是零。幽門(mén)螺桿菌的生活環(huán)境是比較喜酸的，所以在治療上給采取抑酸劑，通過(guò)改變它的生存環(huán)境，這樣來(lái)幫助幽門(mén)螺桿菌的根除。

幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)療法就是一種質(zhì)子泵抑制劑，就是像奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑這一類(lèi)的藥物，加上兩種抗生素，這是傳統(tǒng)的治療方法，這種方案已經(jīng)不被推為首選的治療方法了。三聯(lián)推薦的抗生素一般耐藥率比較低的有阿莫西林、四環(huán)素、左氧氟沙星這一類(lèi)的。

睡覺(jué)老睡不好，然后入睡困難，然后睡到后半夜或者說(shuō)睡一會(huì)就醒，然后可能做夢(mèng)還比較多。即使說(shuō)我睡了一晚上，早上起來(lái)感覺(jué)我還是困，還是提不起精神來(lái)。然后還有一些病人會(huì)覺(jué)的這個(gè)脾氣最近變化比較大，有時(shí)候愛(ài)發(fā)脾氣或者稍微有一點(diǎn)事就生氣的。還有一部分病人，它既然屬于神經(jīng)官能癥這個(gè)范疇里邊的，還有一些會(huì)表現(xiàn)到胃腸道的一些反應(yīng)，比如說(shuō)會(huì)覺(jué)著吃飯沒(méi)有食欲，然后有時(shí)候會(huì)覺(jué)著惡心，甚至?xí)忝鼗蛘呤歉篂a。

半月板是一個(gè)專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)，半月板我們知道膝關(guān)節(jié)有兩個(gè)骨頭，大腿那個(gè)叫股骨，小腿那個(gè)叫脛骨，我們知道脛骨它其實(shí)是不平的，股骨是平的。一個(gè)平一個(gè)不平它自然會(huì)摩擦，會(huì)不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候半月板也就是說(shuō)我們進(jìn)化也好，還是說(shuō)發(fā)育也好，半月板長(zhǎng)在它倆中間了，它就為我們的關(guān)節(jié)提供了比較平滑的一個(gè)面，同時(shí)面平滑了接觸好了，那它就比較穩(wěn)定。同時(shí)我們這個(gè)下肢需要承擔(dān)全身的體重，通常來(lái)說(shuō)就算我們平地正常地步行，也是好幾倍的體重。如果說(shuō)我們快走甚至再去跑步，再去做運(yùn)動(dòng)的話(huà)，它承擔(dān)的重量就更大了，半月板在我們這個(gè)中間它就承擔(dān)了，也可以起到緩沖減壓這么一個(gè)作用。

反流性食管炎常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑這一類(lèi)的藥物，還有就是組胺受體阻斷劑，像雷尼替丁、法莫替丁，在臨床上比較常用，還有一些保護(hù)胃腸黏膜的藥物，像氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂制劑，還有重要的就是增加食管下段括約肌張力的藥物，像嗎丁啉、莫沙比利。

常見(jiàn)的原因，比如說(shuō)我就是說(shuō)非器質(zhì)性的，比如說(shuō)我夜間睡眠不好。比如說(shuō)我就是勞累，疲憊，工作強(qiáng)度比較大，那么這樣的話(huà)體力消耗過(guò)度，也會(huì)出現(xiàn)犯困。另一方面就是說(shuō)器質(zhì)性的病變，我已經(jīng)身體不好，比如說(shuō)我血糖高，血糖如果持續(xù)地偏高那么他也會(huì)容易出現(xiàn)沒(méi)有精神。比如說(shuō)有一些慢性的一些腎病。他也可以出現(xiàn)這種情況。比如說(shuō)血壓持續(xù)地一直在一百七八，他也會(huì)出現(xiàn)這種犯困的表現(xiàn)。

幽門(mén)螺旋桿菌感染率在人類(lèi)是非常高的，在我國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌感染高達(dá)40%以上，在某些地區(qū)或者是高齡的一些老年人，甚至達(dá)到70%-80%的感染率。大部分病人是沒(méi)有癥狀的，但有一部分病人會(huì)出現(xiàn)口臭、一些胃腸道的反酸、上腹疼痛、噯氣、食欲不振，當(dāng)有這些消化道癥狀時(shí)就要高度警惕有幽門(mén)螺桿菌感染，需要進(jìn)一步檢查。