反流性食管炎是會(huì)引起劇烈咳嗽的,因?yàn)榉戳餍允彻苎椎牟∫蚴俏竷?nèi)的容物或者十二腸的容物倒流,經(jīng)過食管反流到口腔或者咽部,這樣對(duì)食管的長期刺激、損害造成了炎癥,然后讓黏膜破損。它長期刺激咽部,可以造成慢性咽炎、慢性的聲帶炎、慢性的氣管炎,可以造成咳嗽,甚至是劇烈的咳嗽。
檢查前至少8小時(shí)不得進(jìn)食,進(jìn)水,檢查時(shí),操作者會(huì)把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入,通過病人的口腔、咽部,然后進(jìn)入食管,達(dá)到胃部,達(dá)到整個(gè)胃腔,然后進(jìn)入十二指腸,甚至達(dá)到十二指腸的降部,它幾乎能夠看到整個(gè)上消化道,都能夠直接觀察到它是否有病灶。
是可以根治的,腰間盤突出癥壓迫時(shí)間很長,壓迫很厲害,癥狀不緩解,就綜合評(píng)估看是否需要做手術(shù),如果做手術(shù),可以把椎間盤取出來,選擇微創(chuàng)的會(huì)更好一點(diǎn),不主張手術(shù),盡量保守治療,但必須手術(shù)的時(shí)候,就要果斷的去做手術(shù),并及時(shí)的做康復(fù)治療。
交感神經(jīng)型頸椎病的癥狀,交感神經(jīng)型的癥狀非常多,比如會(huì)出現(xiàn)眼睛視物不清楚或者是我們嗅覺減退,出現(xiàn)耳鳴、口感、眼干,一些慢性咽炎的甚至感覺我們中醫(yī)里面叫梅核氣,吐之不出咽之不下,老有東西在堵著其實(shí)看沒什么東西,出現(xiàn)交感神經(jīng)的問題出現(xiàn)睡眠障礙,會(huì)出現(xiàn)便秘胃腸道的不舒服,甚至女同志的話會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的問題等,都屬于交感神經(jīng)的問題。
關(guān)于是否可以自愈這個(gè)問題,我覺著主要也得看他這個(gè)程度,另外一個(gè)就是什么原因出現(xiàn)的。如果說比較嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱,往往來說不加干預(yù)、不加處理,讓它自己去好轉(zhuǎn),肯定是有一定困難的。對(duì)于一些比較輕的,一個(gè)是輕,一個(gè)是我們時(shí)間比較短,另外就是說我們的癥狀比較輕,神經(jīng)衰弱往往和他的性格、壓力、情緒還有他可能某一段時(shí)間內(nèi),一些生活、工作的狀態(tài)是有關(guān)的,如果說我們能及時(shí)地找出來,可能造成他神經(jīng)衰弱的,可以控制的一些因素,我們?nèi)フ{(diào)整往往它還是可以,通過自我調(diào)整也是可以自愈
小針刀它就可以直接到達(dá)病變的部位,比如有椎間盤突出的神經(jīng)系膜的緊張,就會(huì)刺激神經(jīng)根,出現(xiàn)刺激性的癥狀,比如還有梨狀肌的緊張,梨狀肌的水腫也會(huì)刺激坐骨神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,或者是卡壓或者是擠壓這時(shí)候就可以用針刀進(jìn)行治療,因?yàn)獒樀吨苯涌梢栽缴窠?jīng)根出口處,對(duì)神經(jīng)系膜進(jìn)行松解,也可以直接刺到梨狀肌的部位,對(duì)它的神經(jīng)根從梨狀肌下面出來的部位,進(jìn)行松解也可以刺激神經(jīng)干,神經(jīng)它有自身的調(diào)整作用都可以減輕疼痛的癥狀,起到很好的療效。另外比如要進(jìn)行手法復(fù)位,對(duì)小關(guān)節(jié)或者對(duì)它的椎體的排列或者是對(duì)于腰骶部的,這個(gè)組織進(jìn)行矯正,有些病變組織可能限制了你的手法的使用,因?yàn)樗旧砭秃芫o張或者本身就有粘連、攣縮,那這時(shí)候用針刀進(jìn)行松解,松解完了以后它松開了,然后再用手法就比較容易。
反流性食管炎的主要癥狀就是反酸、燒心和胸骨后的一個(gè)燒灼感或者疼痛。反酸也叫反胃,一般就是指胃內(nèi)容物包括十二腸的容物倒流,經(jīng)過食管反流到咽部或口腔,病人可能感覺到有一些酸苦性的味道。燒心就是感覺胸骨后有燒灼感,容易發(fā)生在夜間。
冠心病放完支架以后,需服用阿司匹林和氯吡格雷也就是市場(chǎng)上常見的波立維,這兩種藥物都是預(yù)防血栓的藥物。因?yàn)樵诜磐曛Ъ芤院螅谘軆?nèi)皮把支架包起來,在愈合的過程中,增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)性。這兩個(gè)藥要應(yīng)用一年,支架一年以后就單純服用阿司匹林就可以了。
吞咽功能障礙的訓(xùn)練。我們首先可以進(jìn)行吞咽器官的運(yùn)動(dòng)和力量的訓(xùn)練。比如說下頜的前伸左右前后的搖擺訓(xùn)練,舌唇力量的訓(xùn)練,可以讓患者伸舌進(jìn)行一個(gè)嘴唇四周的一個(gè)舔舐訓(xùn)練。也可以進(jìn)行噘嘴,呲牙唇部力量的訓(xùn)練。另外我們還可以進(jìn)行呼吸的訓(xùn)練,軟腭的訓(xùn)練。第二步我們可以進(jìn)行一個(gè)感覺的綜合刺激訓(xùn)練。比如說冷熱溫度刺激訓(xùn)練,氣脈沖的訓(xùn)練,壓力的訓(xùn)練,還有是摩擦的訓(xùn)練等等,還可以進(jìn)行攝食的直接的訓(xùn)練。比如說我們進(jìn)食體位的調(diào)整進(jìn)食姿勢(shì)的訓(xùn)練,還有進(jìn)食食物性狀的調(diào)配,包括我們進(jìn)食的一口量進(jìn)食的速度,這些都可以進(jìn)行訓(xùn)練。在這個(gè)保守訓(xùn)練治療,如果沒有很好地改善我們的吞咽功能的話。我們下一步可以考慮患者是否進(jìn)行手術(shù)治療,包括我們口腔內(nèi)部的矯治,胃造瘺術(shù)等等;另外我們還可以采取一些中醫(yī)的傳統(tǒng)治療像針灸,按摩,中藥的治療等等這些都可以來改善我們的吞咽功能。
目前總體來說我們也是看,手術(shù)處于哪個(gè)時(shí)期,如果我是在急性期做手術(shù)了,里邊可能縫了或者甚至有一些固定的東西,那么我從外部可能還需要通過一些支具托,讓你限制在一個(gè)容易愈合不容易再次撕裂的狀態(tài)。這個(gè)期的康復(fù)來說,一個(gè)就局部讓它消腫,局部改善它的循環(huán),我們可以用理療。手術(shù)之后不動(dòng)他容易出現(xiàn)一些血栓、肌肉萎縮這些并發(fā)癥,這個(gè)期防止并發(fā)癥也是我們其中的一方面。到了恢復(fù)期之后基本上也長上了,就是說不那么容易,我一動(dòng)就撕裂了這個(gè)時(shí)候,我們想正常地發(fā)揮踝關(guān)節(jié)的功能,我們活動(dòng)范圍肯定是很重要的,我們要做一些關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的訓(xùn)練,同時(shí)他的肌肉力量訓(xùn)練也很關(guān)鍵,要做一些肌肉力量的訓(xùn)練。單純只有力量,平衡不好也不行,同樣它的功能會(huì)大打折扣。那么我進(jìn)一步要做一些平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練,甚至一些本體感覺的訓(xùn)練,這個(gè)屬于恢復(fù)期。同時(shí)如果說這個(gè)人是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng),或者我是運(yùn)動(dòng)員,或者將來我還想再恢復(fù)到我做一些常規(guī)的喜歡的運(yùn)動(dòng)中,那么我們還要做一些運(yùn)動(dòng)前訓(xùn)練,還有就是說要指導(dǎo)他一些正確運(yùn)動(dòng)方式,避免再一次地?fù)p傷這就是我們康復(fù)要做的。