這個答案是不一定的,是有可能擺脫透析的。但是這種幾率非常的小,一般都是對于那些,有急性腎功能衰竭的病人,突然出現一個急癥,造成腎功能衰竭了。進到透析里面,我們給他解決出,把這急癥,應急狀態(tài)解除掉了之后,他可能腎功能是有所恢復的。因為他的基礎是好的,那么只是一個應急狀態(tài),造成了他目前這腎功能,出現了不全,造成了一些臨床癥狀。那么這個應急狀態(tài)解除了之后,他是可以有部分腎功能恢復的,所以可以擺脫透析。他的尿量,比如說恢復到1500以上了,毒素水平也能夠排出。那他是可以擺脫透析的。還有一種人是什么呢,他原來就是有慢性腎功能不全,但是有一個感染,有一個應急狀態(tài),造成他那個腎功能,進一步加重了,出現了一個高鉀血癥,出現了一個嚴重的砷中毒,出現了一個心衰的癥狀,好多胸水這種。那我們是要緊急透析,來改變他這個應急狀態(tài),也會有一些部分腎功能恢復,這樣的病人,也可以試著脫離透析,來觀察看看是不是可以,維持他目前的一個生活狀態(tài)。
根據手術者的經驗、手術者的這種技巧、還有病人的胖瘦,退變間盤的位置不同,可能時間上略有差異。但是平均在40分鐘左右應該能夠非常熟練地完成一臺腰椎間盤的內鏡下腰椎間盤突出癥的手術,如果是非常順利的話20分鐘左右也有可能就完成了。任何手術都有復發(fā)的可能性,目前我們國內的很多文章講,術后再復發(fā)的幾率是在5%,甚至是高于5%。椎間孔鏡手術費用是多少。首先在北京地區(qū)是在納入醫(yī)保范圍之內的,一般的費用可能是在5000到7000塊錢左右,如果用到特殊的器械(磨鉆、鈥激光),需要在手術當中進行額外處理的時候,費用可能會增高一些。
可能又出現了一些排便不暢,出現了一個不明原因的消瘦,出現了營養(yǎng)狀況的一個短期內的明顯的下降,這些都是一些信號。或者說出現了便血,不明原因的一個大便帶血,這也是我們需要非常警惕的。出現了腹部的這種腹脹腹痛,這種腸梗阻的一些表現,感覺到惡心,想嘔吐,出現了這些消化道的一些癥狀的時候,也是我們一定要警惕,警惕是不是腫瘤復發(fā)。
腰椎間盤突出癥的原因是髓核的老化、纖維環(huán)的松懈,在外傷的情況下會導致髓核的突出。我們在內鏡下切除的就是脫出的髓核,手術之后需要纖維環(huán)或者脊柱進一步的恢復或者修復。因此術后一個半月后通過肌肉力量的訓練,增強腰椎的穩(wěn)定性之后,再開車比較穩(wěn)妥。因為在開車的過程中路面的顛簸會傳導到腰椎,施加一個縱向的應力,增加再復發(fā)的幾率。
對于輕中度的主要是進行一個拇指的矯形支具的治療,還有進行矯形鞋墊,矯形鞋墊本身是矯正拇外翻,一個是部分的腳趾變成平足,拇指向內摳,它是一個綜合的癥狀,是有一定的足弓對前足進行頂起。再一個,對拇趾方面進行輕度的一個捆綁塑形,這個矯形鞋墊進行治療是最好的治療。單純的對于輕度的進行拇趾的捆綁治療就可以,這就叫拇趾的矯形支具或者矯形器。
痔瘡和息肉這兩個病本身,它的發(fā)生就不一樣,腸息肉是發(fā)生于腸粘膜的,是一個腸粘膜組織的異常的、過度的增生,導致的一種隆起性的病變;而痔瘡是一個肛墊的下移,痔核是以曲張的靜脈形成的一個團塊為主,所以它們的疾病的發(fā)生是不一樣的。
腸息肉術后飲食非常關鍵,但也分具體情況而定。比如說要是單發(fā)的、小的息肉,其實術后兩個小時就可以飲水,就可以正常地生活,包括飲食也是一樣;但如果是息肉比較大,而且切的比較多,那這個禁食時間就相對長,一般來說禁食時間是一到三天。
術后的當天或者是第二天,就可以進行一些床上的活動和離床的站立的訓練,但是我們考慮到腰椎的穩(wěn)定性,可以在早期的時候要對腰椎通過腰圍進行短期的制動,大概我們在術后的一周左右,這個患者就可以開始逐步進行一些腰椎的一些活動范圍的訓練,然后我們也可以在早期,介入腰椎的一些力量的訓練和其他的下肢的功能鍛煉,來促進我們椎間孔術后的患者的早期功能恢復。