經(jīng)常的室外活動,尤其是陽光下的戶外活動是可以阻止青少年近視的發(fā)展。它的機理就是說我們在戶外活動時能夠產(chǎn)生多巴胺,其多巴胺呢對人體是非常重要的,它能夠控制近視的發(fā)展,也可使人產(chǎn)生愉快的感覺,其實不管是對于近視的發(fā)展,其實對人的心態(tài)調(diào)整都是有很多方面的作用。所以,大家運動能夠使人快樂,也能可以使我們的近視得到良好的控制,希望年輕朋友在課間的時間,能夠多多的進行課外的活動。
全飛秒手術(shù)和半飛秒手術(shù)的區(qū)別是: 半飛秒又稱飛秒激光制瓣的LASIK手術(shù),它是通過飛秒激光進行角膜瓣的制作,因為飛秒激光的精準性非常好,所以飛秒激光制作的角膜瓣非常均勻、精準。如果有足夠的角膜厚度用于矯正近視,就可避免一些手術(shù)并發(fā)癥。目前醫(yī)院基本不用機械刀進行角膜瓣的制作,多數(shù)醫(yī)院都已改成飛秒激光制瓣。 全飛秒是指整個手術(shù)過程中不用準分子激光,而是用全飛秒進行塑形,所以它切口較小,也沒有角膜瓣,其優(yōu)點是手術(shù)后運動不受限制,眼睛也較舒適。缺點是相比半飛秒,全飛秒不能做個性化的手術(shù),如散光較大的患者要求較有精細的視力,就不適合做全飛秒。
高血壓患者是否可以做近視手術(shù)要視情況而定。 高血壓和近視手術(shù)沒有絕對的關(guān)聯(lián),但高血壓是全身性疾病,它不僅能引起心臟或腦血管的疾病,也可引起眼部并發(fā)癥。如果高血壓不能很好的控制,還可能會出現(xiàn)眼底出血,如果眼底出血不進行及時控制,就不能做近視眼手術(shù)。 即使高血壓患者不做近視眼手術(shù),也要定期做眼底篩查,了解自己的眼部情況,一旦發(fā)現(xiàn)有眼底出血,要及時治療。眼底出血治療好后,如患者還想摘掉眼鏡,也可到醫(yī)院選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生,做近視眼手術(shù)。如果近視度數(shù)不高的情況下,可選擇表層手術(shù)或全飛秒手術(shù)。
近視手術(shù)后是否可以劇烈運動要視情況而定。 如果患者進行的是角膜手術(shù),尤其是做的全飛秒手術(shù),因為創(chuàng)口非常小,所以各項運動都不受影響,包括拳擊、打籃球等有些對抗性運動也是沒有問題的。 如果患者做的是半飛秒,切口比較大的手術(shù),就要小心對抗性運動。因為患者一旦眼睛受外傷了,有可能會傷到手術(shù)傷口,但如果是沒有對抗性的運動,大家就不需要顧慮,不管進行任何種類的運動,都不會影響到手術(shù)傷口。 如果患者進行的是晶體類手術(shù),一般的運動也不受影響。但對抗性運動要謹慎,一旦受到撞擊,應及時到醫(yī)院檢查。
近視眼可以從50度甚至到2000多度,都可以通過激光的形式去矯正。但遠視眼的矯正范圍受到角膜本身的形態(tài)的決定,所以跟角膜的彎曲度有關(guān),一般低中度的遠視是通過激光的形式可矯正的,對于高度遠視通過激光的形式是不能夠矯正的,因為高度遠視,我們做完了手術(shù)后的角膜屈率太高了,看遠處時并不是很舒服,它的視覺質(zhì)量不好,需要一個角膜的凸透鏡植入到遠視患者的角膜囊?guī)е?,這樣就可以非常好的矯正高度遠視了。
在疫情期間青少年保護視力要求所有的學生應養(yǎng)成良好的習慣。要保持20、20、20的一個定律,就是說我們要是看書寫字20分鐘左右,要休息20秒左右,要向遠處20英尺左右的地方看一下,這樣使眼睛得到充分的休息,在不用網(wǎng)上學習時盡量能到戶外進行陽光下的活動,目前來說因為疫情基本得到很好的控制,所以大家可充分的利用學習間隙的時間,進行陽光下的戶外活動,這樣對于控制青少年近視的發(fā)展是非常必要的。另外,大家也要保持良好的休息習慣,不能熬夜,按時的作息是非常重要的。
ICL植入手術(shù),也叫晶體植入類手術(shù),它帶來的光學變化是可逆的,但是引起的手術(shù)損傷是不可逆的。 ICL植入手術(shù)主要是通過晶體矯正度數(shù),如果患者想繼續(xù)佩戴眼鏡,也可以把晶體再次取出來,所以其帶來的光學變化是可逆的。但是ICL植入手術(shù)對于眼睛的損傷并不可逆,因為做手術(shù)需要切開角膜,在角膜到黑白眼仁交界的地方做穿透的切口,一直切到眼睛內(nèi)部,然后把晶體植入進去。因此整體過程中難免對眼睛會有損傷,在取出來時也一樣,也要做這樣的切口,然后再從眼睛內(nèi)部把晶體取出來,所以手術(shù)會給眼睛帶來損傷,這種損傷是不可逆的。
孩子如果剛發(fā)現(xiàn)近視,到底要不要戴角膜塑形鏡呢,這個問題應該具體問題具體分析。我們醫(yī)生會評估這個孩子,將來是不是發(fā)展近視速度會比較快,將來會不會發(fā)展成高度近視。如果孩子初發(fā)近視的年齡比較早,而且一旦發(fā)現(xiàn)近視的時候度數(shù)就比較高,檢查的時候發(fā)現(xiàn)眼軸也比較長,或者是父母雙方有高度近視的情況下,這種情況下我們會評估孩子,將來近視增長會快一些,并且他將來增長成高度近視的可能性會大。所以一旦發(fā)現(xiàn)有這些高風險因素的時候,我們建議孩子剛發(fā)現(xiàn)近視的時候,就應該佩戴角膜塑形鏡,控制近視的增長。
晶體植入手術(shù)有一定的風險。 不僅是晶體手術(shù),角膜手術(shù)也有一定的風險。但目前激光矯正和晶體矯正近視眼手術(shù)的安全性都較高,因為它們的技術(shù)都較成熟,所以只要在規(guī)范的醫(yī)院,在有經(jīng)驗的醫(yī)生的指導下手術(shù),手術(shù)風險較小。 如果想要避免晶體植入手術(shù)的風險,應做好術(shù)前的充分準備,選擇適合的晶體,同時術(shù)前進行眼部的準備消毒,術(shù)中和術(shù)后進行規(guī)范的操作,尤其注意術(shù)后規(guī)范隨訪,做完近視矯正手術(shù)時要注意眼部維護,如出現(xiàn)不適應及時咨詢醫(yī)生。
近視眼的矯正方法有很多種,總的來說有這樣幾種方法: 一、眼鏡的矯正,眼鏡的矯正包括:框架眼鏡、角膜接觸鏡和兒童青少年的角膜塑形鏡,這幾種類型。 二、手術(shù)的矯正,屈光手術(shù)是手術(shù)矯正近視最常見的手術(shù),角膜屈光手術(shù)和晶體的手術(shù)是矯正近視眼的兩大類的手術(shù),目前來說,對于低中度的近視更傾向于采用手術(shù)風險更加低的角膜屈光手術(shù),對于高度近視或角膜較薄的病人可通過ICL進行晶體的一個矯正近視,角膜屈光手術(shù)也可分為幾種,一是表層手術(shù)、基質(zhì)層的手術(shù),還有全分秒的手術(shù)??傊?,現(xiàn)在近視的矯正方法是多種多樣 ,不同的年齡不同的屈光度可以做不同的選擇,提供一個非常精準的矯正方法。