我們都知道Smart全激光手術(shù)，是全程采用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行的手術(shù)方式。采用準(zhǔn)分子激光去掉角膜上皮，然后再采用準(zhǔn)分子激光在角膜基質(zhì)切削角膜基質(zhì)，去掉近視度數(shù)。那么全激光手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)是沒有傷口，沒有角膜瓣，但是早期由于去掉角膜上皮，患者會出現(xiàn)疼痛，怕光、眼睛紅、流淚的癥狀，術(shù)后使用激素的時間更長，術(shù)后在三個月以內(nèi)，對患者復(fù)診的次數(shù)要求更多，所以全激光手術(shù)，主要適用于術(shù)后早期可以頻繁復(fù)診，并且愛運(yùn)動的患者， Smile全飛秒手術(shù)，它是采用全程飛秒激光的方式，在角膜基質(zhì)制作出透鏡，然后通過2毫米的切口，將這個透鏡取出手術(shù)即可完成，全飛秒手術(shù)它的傷口比較小，最大限度的保留了角膜的生物力學(xué)，抗擊打能力會更強(qiáng)，所以術(shù)后進(jìn)行一些運(yùn)動的患者可能更適合。所以如果是早期能夠頻繁復(fù)診，而且特別愛運(yùn)動的患者，更適合Smart全激光手術(shù)，而全飛秒手術(shù)適用于急需到視力提高，術(shù)后運(yùn)動要求又比較多的患者。
老花眼可以通過手術(shù)矯正，臨床上主要采取的手術(shù)方式是：近視眼激光手術(shù)、多焦點(diǎn)人工晶狀體植入。 近視眼激光手術(shù)可以在早期矯正輕度的老花眼，但是隨著老花度數(shù)的增長，矯正效果會越來越弱。老花眼的根源是晶狀體功能下降，因此也可以更換成多焦點(diǎn)的晶狀體，解決老花眼的問題，但是換成多功能晶狀體前需要做一些詳細(xì)的眼睛篩查，來判斷你的眼睛有沒有條件使用多焦晶體。如果有，則可以進(jìn)行手術(shù)。如果沒有，也不用太擔(dān)心，可以佩戴老花鏡。 老花眼是指看近處不舒服，對于原來眼睛很好的人，他會比較早感受到老花眼。對于近視眼度數(shù)不高，比如只有100度的人，他的眼睛老花到一定程度以后，也會出現(xiàn)這種感受，因為老花眼一般會花到300度左右，雖然你有一兩百度的近視，但是也不能完全抵消掉老花的度數(shù)。對于度數(shù)更高的人，比如有800度或 600度，這些人雖然可以抵消掉一部分老花的度數(shù)，但他看手機(jī)，看電腦的時候，需要趴得非常近，才能夠看清楚。因此，老花眼對患者的影響是很大的，需要積極治療。
近視眼無法治愈與目前的科技水平、患者的先天發(fā)育問題有關(guān)。 大多數(shù)人的近視眼為軸性近視，即伴隨著眼球增長，近視度數(shù)會越來越高。因此如果想治療軸性近視，應(yīng)把眼球縮短，但目前的科技水平還達(dá)不到。還有一類近視是因為先天發(fā)育問題，比如患者天生的角膜弧度較鼓或晶狀體凸度較高，甚至還有極個別的患者是由于屈光導(dǎo)致的近視，這一類近視也是無法治療的。 因此目前近視治療的首要關(guān)鍵是防控，其次是在出現(xiàn)近視后合理的矯正，以保證視力。最后還要定期檢查，防止近視眼對眼睛造成一定的損傷。
懷孕期間能不能做近視眼手術(shù)，這個答案是不建議。原因有三點(diǎn)，第一點(diǎn)因為懷孕期間，女性的激素水平會發(fā)生一個波動，所以這個時候我們的近視度數(shù)可能會有變化。如果在這個時候進(jìn)行了近視手術(shù)前的檢查，那有可能檢查結(jié)果就不準(zhǔn)確，所以就會影響到近視手術(shù)以后的愈合效果。第二點(diǎn)，由于我們在近視手術(shù)前后，都會運(yùn)用到一些藥物，比如說抗生素的藥物 還有激素類的藥物，這些藥物雖然量不多，但是到全身都有可能會對胎兒產(chǎn)生一定的影響，所以不建議懷孕期間進(jìn)行近視眼手術(shù)。另外第三點(diǎn)，如果做完近視眼手術(shù)，一旦發(fā)生感染的話，我們?nèi)绻盟幪幚砜赡軙μ翰缓?；但如果我們不處理的話，可能會對孕婦的術(shù)后的眼部愈合情況會有影響。所以綜合以上三點(diǎn)因素，我們不建議懷孕期間進(jìn)行近視眼手術(shù)。
秋冬季節(jié)近視會增加更快嗎，答案是肯定的。因為秋冬季節(jié)一方面由于日照的時間減少，那么人體內(nèi)分泌的多巴胺會減少，而多巴胺可以有抑制眼軸增長的作用，所以秋冬季節(jié)近視增加會更多。第二點(diǎn)的原因是由于秋冬季節(jié)天氣寒冷，孩子進(jìn)行戶外的活動時間會減少，而近距離用眼的時間增加，這也是造成秋冬季節(jié)孩子近視增長過快的原因之一。所以在秋冬季節(jié)，家長朋友們一方面應(yīng)該帶孩子，進(jìn)行一些適合的秋冬季節(jié)的戶外活動，另外一方面家長在秋冬季節(jié)，應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行定期的體檢，掌握孩子近視增長的情況。
食療其實只是個影響因素，近視的發(fā)展是有遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素?zé)o法左右，但環(huán)境因素還是能夠發(fā)揮一定作用的。比如：在飲食上少吃甜食，均衡飲食、不偏食，這對近視的發(fā)展會有幫助，高度近視的孩子也可吃些葉黃素，調(diào)節(jié)黃斑的代謝，避免黃斑區(qū)出現(xiàn)病理性改變，對于病理性的近視，青少年吃些葉黃素也是有一定的調(diào)理作用。所以，雖然這種環(huán)境因素影響很小，但我們長期堅持下去，對整個近視的控制還是有幫助的。
高度近視能不能做近視手術(shù)，答案是可以的。高度近視能不能做近視手術(shù)，一方面是由近視的度數(shù)決定的，另一方面是由角膜厚度決定的。如果說角膜厚度過薄，那么高度近視又特別高的度數(shù)的話，這一部分患者是不能做近視手術(shù)的。但如果說角膜厚度足夠厚的話，近視手術(shù)是可以做到1300度至1500度的范圍，而我們常說的高度近視，是指600度以上的近視，所以大多數(shù)的高度近視的朋友，都是可以做近視手術(shù)的，如果高度近視的朋友想做近視手術(shù)，可以到醫(yī)院做一個詳細(xì)的術(shù)前檢查，包括角膜形態(tài)的檢查以及準(zhǔn)確的度數(shù)，還有眼底的情況，如果條件合適的話是可以做近視手術(shù)的。
正常情況下，成年人散光一般不會增長，但是如果有眼部疾病，則可能造成散光增長。 成年人的散光一般變化不大，但如果散光發(fā)生在兒童時期，這時因為眼球很軟，在眨眼睛或使勁閉眼時會對角膜造成壓力，就會有一定幅度的增長，但隨著角膜逐漸變硬后，散光就會相對固定。 如果配眼鏡時發(fā)現(xiàn)散光在不停的變化，很有可能是因為早期配鏡的時候沒有詳細(xì)檢查，后期隨著年齡的增加，眼睛調(diào)節(jié)的能力下降，有些散光就開始影響視力了，這個時候就需要配鏡，矯正散光。 如果眼睛有一些疾病，比如白內(nèi)障、角膜上有一些變性、營養(yǎng)不良、圓錐角膜類疾病，它就有可能導(dǎo)致散光不正常的增長。因此如果每次檢查都是在醫(yī)院進(jìn)行的，而且進(jìn)行了非常嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)驗光，發(fā)現(xiàn)散光出現(xiàn)了變化，就要警惕眼睛可能有疾病，一定要及時的就診。
睡眠不足不僅可以導(dǎo)致青少年近視，還有可能影響青少年的生長發(fā)育，所以說青少年一定要保證充足的睡眠。因為我們都知道睡眠的時候，人體可以產(chǎn)生褪黑素，褪黑素的分泌可以延緩眼軸的增長。如果說褪黑素分泌的越少，睡眠越少，則有可能近視的可能性會增加。韓國有項研究表明，睡眠每減少一小時，近視有可能增長10度。所以我們國家衛(wèi)生組織有明確的規(guī)定，小學(xué)生每天的睡眠時間至少要保證10小時，初中生每天的睡眠時間要保證9小時，高中生每天的睡眠時間至少要保證8小時以上。
我們都知道圓錐角膜，是一種青少年好發(fā)的疾病，它的發(fā)病率大概是有1/2000，也就是2000人中有一個人會發(fā)病為圓錐角膜，它主要表現(xiàn)的是進(jìn)行性的角膜變薄，局部的椎狀凸起，所以圓錐角膜是一個很形象的比喻，這個疾病一般跟遺傳有關(guān)系，常見的誘發(fā)因素是經(jīng)常揉眼。如果我們在臨床上想做近視手術(shù)，卻查出了圓錐角膜，那么肯定的一點(diǎn)是，圓錐角膜是肯定不能進(jìn)行近視手術(shù)的。那圓錐角膜的治療方法有什么呢，大家公認(rèn)的比較有效的方法，是角膜膠聯(lián)治療方法，角膜交聯(lián)可以穩(wěn)定住圓錐角膜的發(fā)展，在角膜交聯(lián)術(shù)后半年至一年，角膜狀況穩(wěn)定的時候，我們還可以配硬性的角膜接觸鏡，也就是RGP，來達(dá)到改善圓錐角膜患者視力的目的。
