一、高血壓:臨床顯示,有高血壓的扁平苔蘚患者占總患者的一成左右,國外有學(xué)者認為口腔扁平苔蘚與高血壓的關(guān)系很密切。二、消化系統(tǒng)癥狀:口腔扁平苔蘚患者中,有消化系統(tǒng)癥狀的病人占兩成左右。一般的癥狀是消化功能紊亂,如腹瀉、腹脹、嘔吐、消化不良或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。三、糖尿?。焊鶕?jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,糖尿病也是口腔扁平苔蘚引起的并發(fā)癥之一,占到患者的一成左右。我國資料顯示患有患糖尿病的不超過5%,但臨床上當(dāng)血糖及尿糖增多時口腔或皮膚的病情加重。四、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:口腔扁平苔蘚引起的并發(fā)癥中,有神經(jīng)系統(tǒng)癥疾病的患者者有四成左右。主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂,如精神緊張、失眠多夢、健忘等。在臨床中,有很多患者是因為精神受到創(chuàng)傷而引起發(fā)病或使病情加重。五、其他全身疾?。盒呐K病、關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)疾病、女性月經(jīng)不調(diào)、貧血等都有發(fā)生,大約都在一成以內(nèi)。總之,口腔扁平苔蘚患者都會發(fā)生全身的疾病低于10%。
邊緣性齦炎又稱單純性齦炎,病變部位在齦縫的齦緣部和牙間乳頭。常見病因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不合適的假牙等。本病早期尤明顯的自覺癥狀,也無 疼痛,但常有牙齦出血;輕者可為刺激性出血,如刷牙、咀嚼、輕微碰撞即有出血,重者可有自發(fā)性出血??梢婟l緣及結(jié)石積聚,壓迫牙齦易出血。肥大性牙齦炎,又稱增生性齦炎,多發(fā)生于青少年,多表現(xiàn)在前牙齦組織水腫、變軟,呈肥大的慢性炎癥。由于牙石、牙垢、食物嵌等局部刺激物,以及咬齒關(guān)系不良,如錯齒等,都可引起慢性炎癥肥大。全身因素多為內(nèi)分泌紊亂,如婦女青春期、月經(jīng)期、妊娠期。牙齦可有顯著的發(fā)炎、肥大。消除病因后炎癥可消失??沙パ拦浮⒀澜Y(jié)石、糾正口呼吸的習(xí)慣。如牙齦肥大經(jīng)以上治療無效,可做牙齒齦切除術(shù)。對全身疾病引起的牙齦肥大、發(fā)炎,應(yīng)著重進行全身治療。本病的預(yù)防:注意口腔衛(wèi)生,掌握正確的刷牙方法,糾正不良的習(xí)慣。
一、首先是細菌感染:最常見的感染來自齲病、牙髓病,其次是牙周病通過根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā),血源性感染比較少見。根尖周病感染的主要致病菌是以根尖微生物混合感染的結(jié)果,其中牙齦卟啉單胞菌是主要病源菌。細菌及細菌代謝產(chǎn)物如內(nèi)毒素通過病理免疫反應(yīng),引起根尖周炎。 二、物理創(chuàng)傷:牙遭受外力,如打擊、碰撞、跌倒等,可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物,如咬到飯內(nèi)的砂子、瓶蓋子等創(chuàng)傷性咬合均可導(dǎo)致根尖周損害。 三、疾病腫瘤:波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉(zhuǎn)移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。
一、根管治療可以保存齒髓和牙尖周組織,盡可能保持牙齒避免拔除:根管治療的目的,主要是在保存齒髓或牙根尖周圍組織,使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中,避免拔除或繼續(xù)惡化的命運。二、根管治療可以防止牙病的蔓延,減輕病人的病痛,防止感染的蔓延:已經(jīng)有齒髓炎的牙齒會繼續(xù)惡化,終至齒髓壞死,甚至牙根尖周圍病變,這個過程是相當(dāng)痛苦,而根管治療減輕患者的病痛,并可縮短整個病程預(yù)防疾病的惡化。 三、根管治療可以預(yù)防其他的口腔疾病,消滅病灶的傳染,重建患牙的健康:根管治療不但可以撲滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素,并可以治療牙根尖周圍組織的創(chuàng)傷,促使牙根周圍組織的修補及愈合,消滅口腔病灶傳染的來源。
因慢性根尖周炎病變范圍較大,經(jīng)根管治療未能使病變消失者。在作根管治療時,器械折斷于根管中并一部分超出根尖孔,需作此手術(shù)才能取出者。根尖切除術(shù)是通過刮除根尖周病變組織并切除感染根尖,處理根尖殘端,利用血塊機化而使鈣化物質(zhì)最后沉積在表面,以促進尖周病愈合的外科方法。在根尖切除術(shù)的基礎(chǔ)上還產(chǎn)生部分附加或者其他手術(shù),比如根尖刮除術(shù)、折斷根尖摘除術(shù)以及根管倒充填術(shù)等。根尖部有肉芽腫或者是囊腫,需要作這個手術(shù)才能治愈的患者。
禁吃食物辣椒, 宜吃清淡的食物。麻花是屬于油炸的食物,容易導(dǎo)致上火,宜吃清淡容易下火的食物。芋頭是屬于容易產(chǎn)氣的食物,容易導(dǎo)致腹脹,脹滿,導(dǎo)致不適。 宜吃不產(chǎn)氣的食物。適宜吃:檸檬,檸檬富含有維生素C、具有抗菌消炎清熱解毒的作用。荔枝:荔枝是具有消腫止痛的作用的,牛奶:它含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì),提高抗病能力的作用。
急性根尖周炎或急性頜骨骨髓炎。牙槽骨萎縮,有深牙周袋的牙齒,或者是牙齒已顯著松動者。牙齒嚴重缺損不能修復(fù)的患者。估計手術(shù)后牙齒的支持組織不足以穩(wěn)定該牙。根管穿通在根尖三分之一以外部位。 全身健康狀況不良,不能進行該項手術(shù)的患者。患牙位置鄰近重要器官,有損傷危險或者帶來其他嚴重后果。嚴重的全身疾病,比如高血壓等。
患者首先需要尋求醫(yī)生的幫助,其次,為了便于醫(yī)生的診斷要做一下準備工作:就診前兩到三天,患者不要喝酒,少吃或不吃含硫化合物比較多的食物,如蘿卜、洋蔥,少吃高蛋白的東西;就診當(dāng)天不要刷牙,不要用漱口水,不要吃東西,男士不要用香氛類的刮胡子,女士不要噴香水,這些都能影響患者本身的口腔氣味,影響醫(yī)生的診斷。要注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口。提高牙齒及口腔的免疫能力,將牙周病扼殺在萌芽狀態(tài);應(yīng)避免選擇不合適的口腔護理產(chǎn)品導(dǎo)致牙齦問題的惡化。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。注意飲食結(jié)構(gòu)要營養(yǎng)均衡,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物。定期進行口腔保健檢查。
根尖切除術(shù)切除沒到位。根管的充填不是很完善。根尖倒充填不密合,并且出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。根尖切除后形成雙根管,其某一根管的治療遺漏了。牙根損傷;根管側(cè)穿;咬合創(chuàng)傷;根縱劈;還有一種是水平型的根折。有些牙時存在一些側(cè)副根管那么當(dāng)側(cè)副根管發(fā)生病變的時候我們也需要進行該治療 。術(shù)中工作者粗心大意,動作粗暴使用了已生銹、或者已經(jīng)有裂痕失去彈性的器械。