糞類圓線蟲一般寄生于人體小腸黏膜下層，在嚴重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他內(nèi)臟播散性損害。肺糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜后經(jīng)淋巴管或靜脈系統(tǒng)、右心而至肺，經(jīng)3～30天發(fā)育成童蟲，少數(shù)童蟲在肺內(nèi)或支氣管中發(fā)育成熟，多數(shù)童蟲穿破肺毛細血管進入肺泡而引起的一系列呼吸道癥狀的疾病。

肺部糞類圓線蟲病是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

糞類圓線蟲一般寄生于人體小腸黏膜下層，在嚴重感染或免疫功能低下者亦可引起肺及其他內(nèi)臟播散性損害。

(二)發(fā)病機制

肺糞類圓線蟲病是由糞類圓線蟲的絲狀蚴侵入皮膚或黏膜后經(jīng)淋巴管或靜脈系統(tǒng)、右心而至肺，經(jīng)3～30天發(fā)育成童蟲，少數(shù)童蟲在肺內(nèi)或支氣管中發(fā)育成熟，多數(shù)童蟲穿破肺毛細血管進入肺泡而引起的一系列呼吸道癥狀的疾病。

肺部糞類圓線蟲病有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

大部分臨床表現(xiàn)輕微，可表現(xiàn)為皮膚局部小出血點、丘疹、移行性線狀或帶狀蕁麻疹，亦可有過敏性支氣管炎、小葉性肺炎或哮喘。如伴有嚴重疾病(如白血病)、營養(yǎng)不良或免疫低下(如長期使用糖皮質(zhì)激素)者，可出現(xiàn)重癥彌漫性感染及自身感染，患者常有發(fā)熱、劇烈咳嗽、咳痰、咯血、氣急、呼吸困難、哮喘等癥狀，亦可伴有多個內(nèi)臟器官受累及全身中毒等癥狀，甚至短時間內(nèi)死亡。X線胸片可有點狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。實驗室檢查外周血白細胞常增高，可達20×109/L，嗜酸粒細胞一般在25%～30%，最高可達70%～80%。血清總IgE水平50%增高，針對絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者陽性。如雌蟲在支氣管上皮寄生，則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵，可確診。

糞類圓線蟲病肺部損害診斷需根據(jù)流行病學、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合分析，但肺部糞類圓線蟲需新鮮糞便查找病原蟲即可診斷。

肺部糞類圓線蟲病應該做哪些檢查？

白細胞實驗室檢查外周血白細胞常增高，可達20×109/L。嗜酸粒細胞一般在25%～30%，最高可達70%～80%。血清總IgE水平50%增高，針對絲狀蚴抗原的血清IgG和IgE 90%患者陽性。痰液中查找寄生蟲和蟲卵如雌蟲在支氣管上皮寄生，則新鮮痰中可找到桿狀蚴、絲狀蚴、童蟲、成蟲及蟲卵，可確診。

X線胸片可有點狀、小片狀、索條狀局限性或彌漫性炎癥性陰影。

肺部糞類圓線蟲病容易與哪些疾病混淆？

肺類圓線蟲病應注意與支氣管肺炎、支氣管哮喘、肺結核、風濕熱等鑒別。

肺部糞類圓線蟲病可以并發(fā)哪些疾?。?

并發(fā)重癥肺炎、腦膜炎、腦膿腫。

肺部糞類圓線蟲病應該如何預防？

重點加強衛(wèi)生宣傳，推廣糞便無害化處理，改革施肥與耕作方法，在流行區(qū)定期進行普查普治。

肺部糞類圓線蟲病治療前的注意事項

(一)治療

1.阿苯達唑 為首選藥，每天400mg，頓服，連用3天， 2周后重復1個療程，必要時可重復3～5療程。

2.噻苯達唑 治療糞類圓線蟲病療效良好，成人劑量每次25mg/kg，2次/d，3天為1個療程。但由于本藥不良反應多達5%～30%，故現(xiàn)已少用。

(二)預后

本病預后良好，但在免疫功能低下患者其預后較差。