海膽屬棘皮動(dòng)物門(Phylum echinodermatita)，常呈圓或橢圓形，包藏在貼身的貝殼內(nèi)，上面有許多可活動(dòng)的棘刺，借此可傷害人體皮膚。海膽種類繁多，遍布世界各地，特別是以熱帶及寒帶水域?yàn)槎唷?

因此海膽棘刺引起的損害是沿海漁民一種常見的職業(yè)性傷害。

海膽刺傷及海膽肉芽腫是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

海膽棘刺傷害人體皮膚。

(二)發(fā)病機(jī)制

棘刺是由表皮下結(jié)締組織的一種柱狀突起的鈣化所形成的，有些種類具毒腺，有些熱帶種類的毒液尚含有神經(jīng)毒素。

許多種類的海膽均可借其棘刺引起機(jī)械性傷害，或刺進(jìn)皮膚時(shí)注入的紅色毒液引起劇痛及炎性損害。這種棘刺甚脆弱，易折斷，當(dāng)刺入皮膚后其尖部常殘留皮內(nèi)。歷時(shí)數(shù)個(gè)月以后，于局部可引起異物肉芽腫反應(yīng)。在一些敏感者，可誘發(fā)肉樣瘤樣肉芽腫。也可由于表皮碎片植入傷口深處引起皮樣包涵體(inclusion dermoid)。

海膽刺傷及海膽肉芽腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

刺傷后迅即引起局部劇痛、灼熱感，常伴出血。疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。繼而刺傷局部出現(xiàn)不同程度的炎性腫脹。歷時(shí)1～2周始消退。除局部癥狀外，有的可同時(shí)出現(xiàn)頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱，偶爾因全身癱瘓致死。

除上述即刻反應(yīng)外?？捎诖虃?～12個(gè)月后于局部出現(xiàn)遲發(fā)性反應(yīng)，表現(xiàn)為肉芽腫性結(jié)節(jié)性損害。結(jié)節(jié)單個(gè)或多發(fā)，決定于刺傷部位的多少。一般以手部多見。結(jié)節(jié)呈疣狀，圓形，直徑為2～8mm，質(zhì)堅(jiān)，初為淡紅或帶青色，繼而可變黃褐色，有時(shí)頂端呈火山口狀，表面可有一定角化。主觀不痛，偶有壓痛。除結(jié)節(jié)性損害外，有時(shí)可表現(xiàn)為彌漫性暗紅色浸潤(rùn)塊，多見于手指，可出現(xiàn)梭狀畸形?？捎芯衷钚怨瞧茐募班徑P(guān)節(jié)滑膜受累。這兩種遲發(fā)性損害偶可自發(fā)吸收，但常常經(jīng)久不愈。

有海膽棘刺傷害人體皮膚及相關(guān)臨床表現(xiàn)。有條件的可做組織病理檢查。

海膽刺傷及海膽肉芽腫應(yīng)該做哪些檢查？

組織病理：結(jié)節(jié)性損害主要表現(xiàn)為以組織細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞為主的異物肉芽腫反應(yīng)，有較多的漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，也可見少數(shù)巨噬細(xì)胞。其中有新生血管形成。有時(shí)于病變區(qū)可找到雙折光性碎片。

海膽刺傷及海膽肉芽腫容易與哪些疾病混淆？

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

海膽刺傷及海膽肉芽腫可以并發(fā)哪些疾??？

有的可同時(shí)出現(xiàn)頭暈、衰弱、呼吸困難、面癱，偶爾因全身癱瘓致死。

海膽刺傷及海膽肉芽腫應(yīng)該如何預(yù)防？

沿海漁民應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。

海膽刺傷及海膽肉芽腫治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

一旦被刺，應(yīng)立即仔細(xì)去除殘留在皮內(nèi)的棘刺。局部消毒以防繼發(fā)感染。肉芽腫損害可試用醋酸去炎松作損害內(nèi)局部注射。

(二)預(yù)后

偶爾因全身癱瘓致死，遲發(fā)性損害偶可自發(fā)吸收，但常常經(jīng)久不愈。