化膿性甲溝炎(pyogenic paronychia)系甲周圍皮膚組織急性或慢性化膿感染，呈現(xiàn)紅腫、化膿或結(jié)痂，伴有明顯疼痛。

化膿性甲溝炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

本病多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他細(xì)菌引起者。多繼發(fā)于局部外傷、撕裂，嵌甲挫傷、逆剝(肉刺)或剪甲過(guò)深等損傷。水浸過(guò)久、各種理化性刺激以及長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑等均易發(fā)生本病。

(二)發(fā)病機(jī)制

甲周圍皮膚組織，由葡萄球菌侵入，引起急性或慢性化膿，呈現(xiàn)紅腫、化膿或結(jié)痂，伴有明顯疼痛。

化膿性甲溝炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

急性甲溝炎發(fā)病急，初起多為一側(cè)甲溝輕度紅腫伴有疼痛，如繼續(xù)發(fā)展局部可化膿或演變?yōu)榧字車谆蚣紫履撃[。疼痛較前更劇，甲下可見(jiàn)黃色膿液積聚，甲與甲床分離。

慢性甲溝炎病程長(zhǎng)，甲溝區(qū)可見(jiàn)輕度紅腫、疼痛，甲小皮剝脫，少量膿液由甲溝流出，甲邊緣和甲溝處變黑，并可產(chǎn)生肉芽腫，常有膿性分泌物流出。

由白色念珠菌引起者，膿液稀薄，可有假膜，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明顯。理化刺激引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變。一般無(wú)全身癥狀，但急性期處理如不及時(shí)，可伴有惡寒、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。

中醫(yī)病機(jī)及辨證：中醫(yī)認(rèn)為本病系因臟腑內(nèi)蘊(yùn)濕熱，心火熾盛，染毒?發(fā)，濕熱壅聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，甚則深竄入里，傷筋蝕骨，甚或引起疔毒走黃。

證見(jiàn)紅腫灼痛，劇烈跳痛，惡寒發(fā)熱、食欲不振，大便干燥。舌質(zhì)紅、苔薄黃。脈弦滑。證屬心火熾盛，染毒?發(fā)。

化膿性甲溝炎應(yīng)該做哪些檢查？

出現(xiàn)全身癥狀或繼發(fā)急性淋巴管炎時(shí)，末梢血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。

化膿性甲溝炎容易與哪些疾病混淆？

目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。

化膿性甲溝炎可以并發(fā)哪些疾病？

慢性甲溝炎可產(chǎn)生肉芽腫。

化膿性甲溝炎應(yīng)該如何預(yù)防？

1.在易于發(fā)生膿皮病的單位(如某些工廠、農(nóng)機(jī)站、小學(xué)校等)中廣泛進(jìn)行有關(guān)防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作，定期進(jìn)行預(yù)防檢查，盡可能消滅一切發(fā)病因素。

2.注意皮膚衛(wèi)生，加強(qiáng)身體鍛煉，增進(jìn)皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療。防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接觸傳染，對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行隔離?；颊咚梅罅霞敖佑|物要嚴(yán)格消毒或焚毀。在患病期間，除應(yīng)用藥液清洗皮損外，禁止用自來(lái)水洗滌患部，以防擴(kuò)延。

5.發(fā)病時(shí)應(yīng)禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

化膿性甲溝炎治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.全身治療 除去原因，對(duì)由理化性刺激引起者采取相應(yīng)防護(hù)措施。白色念珠菌引起者，內(nèi)服抗真菌藥;細(xì)菌引起者，可使用抗生素。

2.局部治療 對(duì)急性甲溝炎，早期先用繃帶將患部與患肢托起，然后用純魚(yú)石脂涂患部。如形成膿液可切開(kāi)排膿，甲下亦有膿腫時(shí)拔甲。對(duì)白色念珠菌引起者，可外涂抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等。疼痛較劇烈時(shí)可用鹽酸普魯卡因行環(huán)形封閉。有濕疹樣改變時(shí)按濕疹處理。由嵌甲引起者可拔甲。

3.中醫(yī)治療 法宜清熱除濕，涼血解毒。方用五味消毒飲加減。

(二)預(yù)后

慢性甲溝炎病程長(zhǎng)，可產(chǎn)生肉芽腫。