育齡婦女在應(yīng)屆月經(jīng)前7～14天(即在月經(jīng)周期的黃體期)，反復(fù)出現(xiàn)一系列精神、行為及體質(zhì)等方面的癥狀，月經(jīng)來潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出，以往曾命名為“經(jīng)前緊張癥”、“經(jīng)前期緊張綜合征”。近年認(rèn)為本病癥狀波及范圍廣泛，除精神神經(jīng)癥狀外還涉及幾個(gè)互不相聯(lián)的器官、系統(tǒng)，包括多種多樣的器質(zhì)性和功能性癥狀，故總稱為“經(jīng)前期綜合征(premenstral syndrome，PMS)。但仍有學(xué)者突出有關(guān)情緒異常這方面的癥狀而提出“晚黃體期焦慮癥(late luteal phase dysphoric disorder，LLPDD)這一命名作為PMS的一個(gè)分枝。

經(jīng)前期綜合征是由什么原因引起的？

(一)液體潴留：醛固酮激素過高引起全身性液體潴留，常被用以解釋PMS的形成。已知孕酮可以阻斷醛固酮對(duì)腎小管作用，而有利于尿鈉的排出，但孕酮引起鈉的丟失，導(dǎo)致醛固酮代償性增加，加之孕酮在月經(jīng)后半期轉(zhuǎn)化為脫氧皮質(zhì)酮等鹽皮素的活性加強(qiáng)，而使月經(jīng)前醛固酮分泌增多，在行經(jīng)前達(dá)峰值，因而黃體期醛固酮排出增加系生理性，借此以維持血漿鈉水平的穩(wěn)定，并且對(duì)PMS病人血漿醛固酮水平測定結(jié)果也未發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組有明顯差異，不支持上述學(xué)說。

(二)由于PMS癥狀的廣泛性及互不聯(lián)系的特點(diǎn)，還有應(yīng)用安慰劑或接受精神、心理治療有較好療效。不少學(xué)者提出，精神社會(huì)因素引起身心機(jī)能障礙這一病因?qū)W說Parker綜合許多學(xué)者意見，認(rèn)為個(gè)性及環(huán)境因素對(duì)PMS癥狀的發(fā)生極為重要，癥狀的出現(xiàn)反映病人內(nèi)心存有未能解決的矛盾沖突。追溯病人生活史，常有較明顯的精神刺激遭遇，如童年時(shí)期的不幸經(jīng)歷和精神創(chuàng)傷、父母家庭不和、學(xué)習(xí)成績低劣、失戀等，可能都是產(chǎn)生經(jīng)前情緒變化的重要因素。

(三) 催乳素(PRL)排出量增多：近年圍繞PRL排出量增多為PMS重要病因因素這一問題發(fā)生重大爭論。血漿PRL濃度有晝夜節(jié)律性，以睡眠時(shí)水平最高，每個(gè)人日與日之間也有顯著波動(dòng)。在排卵期PRL水平達(dá)峰值，黃體期PRL平均水平高于卵泡期。有些PMS病人血PRL平均濃度在整個(gè)月經(jīng)周期中均高于健康婦女，尤其在經(jīng)前期更為顯著。應(yīng)用溴隱亭治療以抑制PRL分泌，癥狀獲得明顯緩解。黃體期PRL水平升高可伴隨孕酮排出量下降或FSH/LH水平下降等，在理論上支持PRL水平增高在某些方面與PMS形成有關(guān)。可是正常及PMS病人間多數(shù)未見PRL水平有明顯差異。PRL對(duì)滲透壓的調(diào)節(jié)作用在動(dòng)物比較顯著而在人類則影響不大，可能僅作用于乳腺，影響其局部滲透壓的平衡使乳房脹大、觸痛。此外，高PRL血癥婦女很少有PMS癥狀。應(yīng)用溴隱亭治療，僅減輕乳房癥狀，而對(duì)其他癥狀療效不顯著等，使PRL排出量增多學(xué)說還缺乏可靠有力證據(jù)。

(四)卵巢甾體激素比例失常：多年來PMS的激素病因?qū)W說集中在雌激素(E)、孕激素(P)比例失調(diào)或戒斷反應(yīng)等方面。因?yàn)镻MS的情感、行為及體質(zhì)等方面的特征性癥狀，固定發(fā)生于月經(jīng)周期的黃體期。癥狀出現(xiàn)與黃體的發(fā)育相平行，因而設(shè)想有一些誘發(fā)因素產(chǎn)生于黃體，主要可能由于中、晚黃體期孕酮水平下降或?qū)е翬/P比值的改變。可是近年許多研究并未發(fā)現(xiàn)PMS病人卵巢激素的產(chǎn)生與代謝有異常情況。PMS病人卵巢甾體的平均水平與正常人并無差異。PMS病人均有正常的生殖功能，并不影響生育能力亦可證明其卵巢激素處于正常平衡狀態(tài)。

(五)神經(jīng)介質(zhì)—神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡失常

1、內(nèi)啡肽(β-endorphin，β-EP)學(xué)說：實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)β-EP參與正常婦女月經(jīng)周期中GnTH分泌的調(diào)節(jié)。它通過下丘腦間接抑制LH的分泌。這種抑制作用并受卵巢激素的影響。已知β-EP在腦內(nèi)的活性水平，以月經(jīng)期及早卵泡期最低，及至黃體期其活性處于峰值。

2、5-羥色胺(serotonin，Sr)學(xué)說：已知Sr這一神經(jīng)介質(zhì)在情緒及行為障礙發(fā)生方面起介導(dǎo)作用。給猴小劑量降低Sr功能藥物后，即可引起實(shí)驗(yàn)動(dòng)物行為的改變，因而提示Sr代謝異常與PMS發(fā)病可能有一定聯(lián)系。有報(bào)道，PMS病人在月經(jīng)周期最后10天全血中的Sr含量明顯低落，而對(duì)照組從中黃體期開始Sr水平升高，從而使兩組的Sr含量在月經(jīng)周期的中、晚黃體期及月經(jīng)前期有明顯差異。通過色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)(50mg/kg)發(fā)現(xiàn)，兩組病例在卵泡期、中黃體期全血的Sr含量固定增加，及至晚黃體期和月經(jīng)前期對(duì)照組仍持續(xù)升高，而PMS病人卻下降。表明在月經(jīng)前這一階段PMS病人的Sr能神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生缺陷，對(duì)刺激的反應(yīng)性產(chǎn)生變異。

綜上所述，PMS發(fā)病原因雖然還不很明確，但通過近年的深入研究，PMS的發(fā)病誘因可能產(chǎn)生于黃體的E2、孕酮及(或)它們的代謝產(chǎn)物。由于它們的周期性改變，通過神經(jīng)介質(zhì)的介導(dǎo)(它們包括β-EP、5-Sr，甚至還有γ-氨基丁酸、腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng))，而影響腦內(nèi)某些區(qū)域功能，形成精神神經(jīng)內(nèi)發(fā)泌障礙，產(chǎn)生眾多、涉及多系統(tǒng)的癥狀。外周血內(nèi)卵巢甾體激素水平在PMS病人雖仍在正常范圍，但它并不反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的水平，它對(duì)中樞神經(jīng)介質(zhì)的影響仍與健康婦女不同。預(yù)測神經(jīng)介質(zhì)學(xué)說，可能圓滿解釋PMS多因素、異原性障礙這一特點(diǎn)。

經(jīng)前期綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

【臨床表現(xiàn)】

1.癥狀與月經(jīng)的關(guān)系 典型的經(jīng)前期綜合征癥狀常在經(jīng)前7～10天開始，逐漸加重，至月經(jīng)前最后2～3天最為嚴(yán)重，經(jīng)潮開始后4天內(nèi)癥狀消失。另有一種不常見的情況，即月經(jīng)周期中存在兩個(gè)不相連接的嚴(yán)重癥狀期，一是在排卵前后，然后經(jīng)歷一段無癥狀期，于月經(jīng)前一周再出現(xiàn)癥狀，為PMS的特殊類型。

2.癥狀特點(diǎn)與分組 經(jīng)前期綜合征涉及150種癥狀，可分為精神和軀體二大類，每一類又可有1種以上的亞組，嚴(yán)重程度不一(表1)。

(1)精神癥狀：

①焦慮：為精神緊張，情緒波動(dòng)，易怒，急躁失去耐心，微細(xì)瑣事就可引起感情沖動(dòng)乃至爭吵、哭鬧，不能自制。

②抑郁：沒精打采，抑郁不樂，情緒淡漠，愛孤居獨(dú)處，不愿與人交往和參加社會(huì)活動(dòng)，失眠，注意力不集中，健忘，判斷力減弱，害怕失控，有時(shí)精神錯(cuò)亂、偏執(zhí)妄想，產(chǎn)生自殺念頭。

(2)軀體癥狀：包括水鈉潴留、疼痛和低血糖癥狀。

①水潴留：常見癥狀是手足與眼瞼水腫，有的感乳房脹痛及腹部脹滿，少數(shù)患者有體重增加。

②疼痛：可有頭痛、乳房脹痛、盆腔痛、腸痙攣等全身各處疼痛癥狀。

A.經(jīng)前頭痛：為較常見的主訴，多為雙側(cè)性，但亦可單側(cè)頭痛;疼痛部位不固定，一般位于顳部或枕部。頭痛癥狀于經(jīng)前數(shù)天即出現(xiàn)，伴有惡心甚至嘔吐，呈持續(xù)性或時(shí)發(fā)時(shí)愈，可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān);易與月經(jīng)期偏頭痛混淆，后者往往為單側(cè)，在發(fā)作前幾分鐘或幾小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀，發(fā)作時(shí)多伴有眼花(視野內(nèi)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn))等視力障礙和惡心、嘔吐?？筛鶕?jù)頭痛部位及伴隨癥狀鑒別。

B.乳房脹痛：經(jīng)前感乳房飽滿、腫脹及疼痛。以乳房外側(cè)邊緣及乳頭部位為重;嚴(yán)重者疼痛可放射至腋窩及肩部，可影響睡眠。捫診時(shí)乳頭敏感、觸痛，有彌漫的堅(jiān)實(shí)增厚感，但無局限性腫塊感覺，經(jīng)后癥狀完全消失。

C.盆腔痛：經(jīng)前發(fā)生盆腔墜脹和腰骶部疼痛，持續(xù)至月經(jīng)來潮后緩解，與前列腺素作用及盆腔組織水腫充血有關(guān)。但應(yīng)與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)鑒別。

D.腸痙攣痛：偶有腸痙攣性疼痛，可有惡心嘔吐;臨近經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉。

③低血糖癥狀：疲乏，食欲增加，喜甜食。頭痛也可能與低血糖有關(guān)。

大多數(shù)婦女經(jīng)前期綜合征有多種癥狀。嚴(yán)重的經(jīng)前期綜合征均有精神癥狀，其中焦慮癥狀居多，占70%～100%。60%的經(jīng)前期綜合征患者有乳房脹痛或體重增加的主訴;45%～50%的患者有低血糖癥狀，約35%患者有抑郁癥狀，該組患者因有自殺意識(shí)，故對(duì)生命有潛在威脅。

【診斷】

1.診斷標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)前期綜合征既沒有能供診斷的特定癥狀，也沒有特殊的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。診斷的基本要素是確定經(jīng)前出現(xiàn)癥狀的嚴(yán)重性以及月經(jīng)來潮后緩解的情況，不在經(jīng)前發(fā)生的癥狀不屬于經(jīng)前期綜合征。嚴(yán)重經(jīng)前期綜合征的識(shí)別是根據(jù)對(duì)患者工作、社交和日常活動(dòng)等方面能力受損的程度。目前推薦統(tǒng)一采用美國精神病協(xié)會(huì)(APA)和美國國家精神健康協(xié)會(huì)(NIMH)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

APA對(duì)經(jīng)前焦慮癥狀(PMDD)的經(jīng)前期綜合征制定了評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(表2)。診斷PMDD的要求是：表中所列11項(xiàng)癥狀中必須有5項(xiàng)于月經(jīng)前有嚴(yán)重的表現(xiàn)，而于月經(jīng)來潮4天內(nèi)緩解，持續(xù)到周期第13天無發(fā)作。連續(xù)3個(gè)周期中都存在。5項(xiàng)癥狀中必須至少包括一項(xiàng)精神癥狀(如易怒、情緒波動(dòng)、焦慮或抑郁);許多軀體癥狀作為一項(xiàng)癥狀計(jì)。NIMH則強(qiáng)調(diào)經(jīng)前期綜合征診斷必須具備經(jīng)前5天癥狀的嚴(yán)重性至少比經(jīng)后5天增加30%的條件。還要排除任何藥物、激素、毒品、或酒精服用史。

2.診斷方法

主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于許多病人有情緒障礙及精神病癥狀，故要特別注意這方面的情況。現(xiàn)在臨床主要根據(jù)下述3個(gè)關(guān)鍵要素進(jìn)行診斷：①在前3個(gè)月經(jīng)周期中周期性出現(xiàn)至少一種精神神經(jīng)癥狀，如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩(wěn)等和一種體質(zhì)性癥狀，如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等;②癥狀在月經(jīng)周期的黃體期反復(fù)出現(xiàn)，在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期，即癥狀最晚在月經(jīng)開始后4天內(nèi)消失，至少在下次周期第十二天前不再復(fù)發(fā);③癥狀的嚴(yán)重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項(xiàng)者才能診斷PMS。

典型癥狀常在經(jīng)前1周開始，逐漸加重，至月經(jīng)前最后2～3天最為嚴(yán)重，經(jīng)后突然消失。有些病人癥狀消退時(shí)間較長，漸漸減輕，一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3～4天才完全消失。另有一種不常見的類型，即雙相型，有兩個(gè)不相聯(lián)結(jié)的嚴(yán)重癥狀階段，一在排卵期前后，然后經(jīng)一段無癥狀期，于月經(jīng)前1周再出現(xiàn)典型癥狀，以往稱之為經(jīng)間期緊張，由于其臨床癥狀及發(fā)病機(jī)理與本病一致，實(shí)際為PMS的特殊類型。

(一)精神癥狀：包括情緒、認(rèn)識(shí)及行為方面的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型：一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒，微細(xì)瑣事就可引起感情沖動(dòng)，乃至爭吵、哭鬧，不能自制;另一種則變得沒精打采，抑郁不樂，焦慮、憂傷或情緒淡漠，愛孤居獨(dú)處，不愿與人交往和參加社交活動(dòng)，注意力不能集中，判斷力減弱，甚至偏執(zhí)妄想，產(chǎn)生自殺意識(shí)。

(二)液體潴留癥狀

1、手足、眼瞼水腫：較常見，有少數(shù)病人體重顯著增加，平時(shí)合身的衣服變得緊窄不適。有的有腹部脹滿感，可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙，偶有腸痙攣。臨床經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉、尿頻。由于盆腔組織水腫、充血，可有盆腔附脹、腰骶部疼痛等癥狀。

2、經(jīng)前頭痛：為較常見主訴，多為雙側(cè)性，但亦可為單側(cè)頭痛，疼痛部位不固定，一般位于顳部或枕部，伴有惡心嘔吐，經(jīng)前幾天即可出現(xiàn)，出現(xiàn)經(jīng)血時(shí)達(dá)高峰。頭痛呈持續(xù)性或無誘因性，時(shí)發(fā)時(shí)愈，可能與間歇性顱內(nèi)水腫有關(guān)，易與月經(jīng)期偏頭痛混淆，后者往往為單側(cè)，在發(fā)作前幾分鐘或幾小時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心等前驅(qū)癥狀。發(fā)作時(shí)多伴有眼花(視野內(nèi)出現(xiàn)閃光暗點(diǎn))等視力障礙及惡心、嘔吐?？筛鶕?jù)頭痛部位、癥狀的嚴(yán)重程度及伴隨癥狀，進(jìn)行鑒別。

3、乳房脹痛：經(jīng)前常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感，以乳房外側(cè)邊緣及乳頭部位為重。嚴(yán)重者疼痛可放射至腋窩及肩部，可影響睡眠。捫診時(shí)乳房敏感、觸痛，有彌漫性堅(jiān)實(shí)增厚感，有時(shí)可觸及顆粒結(jié)節(jié)，但缺乏限局性腫塊感覺，經(jīng)期后完全消失，下一周期又重新出現(xiàn)，但癥狀及體征的嚴(yán)重程度并不固定不變，一般在2～3年內(nèi)雖不經(jīng)治療也可自行痊愈。如發(fā)生乳腺小葉增生，則可能在整個(gè)月經(jīng)周期有持續(xù)性疼痛，經(jīng)前加劇。捫診可觸到扁平、顆粒樣較致密的區(qū)域，邊緣不清，經(jīng)后亦不消退。在月經(jīng)前后檢查對(duì)比，可發(fā)現(xiàn)腫塊大小有較大變化。

(三)其他癥狀

1、食欲改變：食欲增加，多數(shù)有對(duì)甜食的渴求或?qū)σ恍┯宣}味的特殊食品的嗜好，有的則厭惡某些特定食物或厭食。

2、自律神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀：出現(xiàn)由于血管舒縮運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸。

3、油性皮膚、痤瘡、性欲改變。

經(jīng)前期綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

陰道分泌物、CA125檢查。

必要時(shí)做腹腔鏡檢，乳房紅外線透視，鉬靶攝片等檢查。

經(jīng)前期綜合征容易與哪些疾病混淆？

鑒別診斷需要識(shí)別一些引起類似癥狀的器質(zhì)性或精神疾病，見表4。不在經(jīng)前發(fā)生的癥狀不屬經(jīng)前期綜合征，但有些經(jīng)前加重的疾病，如偏頭痛、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥也都不屬于經(jīng)前期綜合征。經(jīng)前期綜合征與精神病的鑒別十分重要，特別是對(duì)那種兼有兩種疾病者，國外報(bào)道經(jīng)前期綜合征患者約30%伴有精神病，50%以上常伴有抑郁癥，這類患者抑郁相關(guān)癥狀在經(jīng)前加重。如果病史提示患者有精神病史或卵泡期的精神癥狀評(píng)分高，應(yīng)指導(dǎo)患者到精神病科就診。但有一組患者不伴有精神病，可通過心理測試量表及皮質(zhì)醇分泌節(jié)律檢查與抑郁癥相鑒別。

經(jīng)前期綜合征可以并發(fā)哪些疾病？

為周期性發(fā)生的系列異常征象。多見于25-45歲婦女，常因家庭不和睦或工作緊張激發(fā)。癥狀出現(xiàn)于月經(jīng)前1-2周，月經(jīng)來潮后迅速明顯減輕至消失。

主要癥狀可歸納為3類：

①軀體癥狀：表現(xiàn)為頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體浮腫、體重增加、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能減退;

②精神癥狀：激怒、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定、疲乏以及飲食、睡眠、性欲改變;

③行為改變：思想不集中、工作效率低、意外事故傾向，易有犯罪行為或自殺意圖。

經(jīng)前期綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

女性要記住月經(jīng)到來的日期，因?yàn)榻?jīng)期保健要從經(jīng)期前開始。經(jīng)前期緊張綜合癥的典型癥狀開始于月經(jīng)來潮前7～14天，癥狀逐漸加重，行經(jīng)期前2～3天達(dá)到高峰，行經(jīng)后明顯消失，而且癥狀伴隨月經(jīng)周期每月出現(xiàn)一次。在這期間，妻子稍忙或工作不順心，就有可能使癥狀加重。如果丈夫在妻子經(jīng)期到來3～5天能從精神上給她以鼓勵(lì)和安慰，體貼照顧，使她心情輕松愉快，就可以使癥狀減輕一些。

在月經(jīng)期內(nèi)，女性不要從事重體力勞動(dòng)、接觸冷水。因經(jīng)期由于盆腔水腫、充血，子宮韌帶松弛，子宮頸口不緊閉，子宮內(nèi)膜形成創(chuàng)面，全身和局部抵抗力下降，很容易引起卵巢功能紊亂而致經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等月經(jīng)失調(diào)的疾病。丈夫要主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)，讓妻子在經(jīng)期睡足、睡好、休息好。抵抗力增強(qiáng)了，癥狀自然就會(huì)緩解，消失。

治療后

保健： 一些婦女在經(jīng)前反復(fù)出現(xiàn)精神緊張、抑郁、焦慮、易怒、情緒淡漠、失眠、頭疼、腸痙攣、手腳和眼瞼水腫、乳房脹痛等一系列身體和精神癥狀，從而影響日常生活和正常的學(xué)習(xí)、工作，醫(yī)學(xué)上把這種情況稱為經(jīng)前期綜合癥。婦產(chǎn)科醫(yī)生藺莉說，經(jīng)期不適也是病，需要患者積極治療。

經(jīng)前期綜合癥最常見于30到40歲的育齡婦女。典型的經(jīng)前期綜合癥在經(jīng)前一周開始，癥狀逐漸加重，至月經(jīng)來潮前2到3天最為嚴(yán)重，月經(jīng)來潮后突然消失;有些病人癥狀持續(xù)時(shí)間較長，一直延續(xù)到月經(jīng)開始后的3到4天才完全消失。患經(jīng)前期綜合癥的婦女身體往往出現(xiàn)多種不適癥狀，嚴(yán)重者伴有精神癥狀，其中焦慮癥狀居多，占70%-100%。60%的經(jīng)前期綜合癥患者有乳房脹痛或體重增加;45%-50%的患者有低血糖癥狀，約35%的患者有抑郁癥狀，并伴有自殺意識(shí)。經(jīng)前期綜合癥的病因目前還不十分清楚，但一般認(rèn)為和精神社會(huì)、內(nèi)分泌、腦神經(jīng)遞質(zhì)、前列腺素作用和維生素B6缺乏等一些因素有關(guān)。

經(jīng)前期綜合癥的臨床表現(xiàn)多樣化，嚴(yán)重性不一，因此針對(duì)不同的病人需給予不同的治療。經(jīng)過積極正確的診治絕大多數(shù)經(jīng)前期綜合癥患者的癥狀均可得到明顯改善，從而提高生活質(zhì)量。

首先是精神安慰治療。醫(yī)生將根據(jù)病人的癥狀特點(diǎn)，設(shè)計(jì)個(gè)性化的心理和行為治療方案，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。

其次，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些處方藥，使病人順利度過這一時(shí)期。如抑郁癥狀明顯的選用抗抑郁的藥物;有明顯焦慮及易怒的經(jīng)前期綜合癥患者選擇鎮(zhèn)靜劑;以乳房脹痛、頭痛、腹痛等疼痛癥狀為主的選用前列腺素抑制劑等。

還有，合理飲食結(jié)構(gòu)對(duì)緩解癥狀有幫助。應(yīng)注意保持足夠維生素和微量元素的攝入，如維生素B6、維生素E;攝入高碳水化合物低蛋白飲食可以改善經(jīng)前期綜合癥的精神癥狀。不良的飲食習(xí)慣可以加重癥狀，因此，經(jīng)前期綜合癥患者應(yīng)限制食鹽量，避免或減少咖啡因的攝入等。

再有，讓患者家屬了解該病周期性發(fā)作的規(guī)律和預(yù)期發(fā)病時(shí)間，理解和寬容患者經(jīng)前的行為過失，并協(xié)助調(diào)整經(jīng)前的家庭活動(dòng)，減少環(huán)境刺激，使患者的失控過失減少到最小程度。

經(jīng)前期綜合征治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防：1、放松心情

不要對(duì)這幾天有畏難情緒，也許你不去刻意地想著它，它反而不會(huì)來打擾你。保持樂觀、自信的態(tài)度可幫助你應(yīng)付甚至預(yù)防出現(xiàn)一些不適的癥狀。

2、少吃甜食

甜食會(huì)使人情緒不穩(wěn)，焦慮，所以不妨少吃甜食或不吃，而多喝水，多吃些新鮮水果。

3、少吃動(dòng)物脂肪

動(dòng)物性脂肪會(huì)提升雌激素的量，你可以吃一些含有植物脂肪的食物，以減輕你的痛苦。

4、多吃纖維

纖維幫助體內(nèi)清除過量的雌激素。多吃蔬菜、豆類、全麥、蕎麥以及大麥(不僅纖維豐富，也含有大量的鎂)等食品，你會(huì)收到意想不到的結(jié)果。

5、少喝酒

酒精會(huì)使頭痛及疲勞更嚴(yán)重，并引發(fā)吃甜食的沖動(dòng)。所以少喝酒是很必要的。

6、不妨多做運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)實(shí)在是一種“萬能藥”。每天在新鮮的空氣中快走、游泳、慢跑、跳舞等，都對(duì)身體的健康非常重要。而且在月經(jīng)來之前的1―2周增加運(yùn)動(dòng)量，會(huì)緩解不適。

7、深呼吸

深呼吸可以使你放松心情，患者應(yīng)練習(xí)緩慢地深呼吸。

8、泡礦物澡

在溫水中加入1杯海鹽及2杯碳酸氫鈉。泡20分鐘，會(huì)使你放松全身的肌肉。

9、補(bǔ)充營養(yǎng)素

(1)維生索B5、B6

B5 50毫克，B6 50―100毫克，這兩種維生素有助于緩解情緒不定、水分滯留、乳房脹痛、想吃甜食及疲勞等癥狀。

(2)維生素C及生物類黃酮

3咖毫克，分成數(shù)次服用，可以緩解壓力，它有助于減輕經(jīng)前癥候群患者的情緒緊張。

(3)維生素E

這是一種抗氧化劑，可以緩和乳房疼痛、焦慮及沮喪等癥狀。

(4)鈣及鎂

這兩種礦物質(zhì)一起服用對(duì)經(jīng)前癥侯群患者很有幫助。鈣幫助預(yù)防經(jīng)前的痙攣及疼痛，而鎂幫助體內(nèi)吸收鈣。

10、天然藥草

當(dāng)歸、幸福薊、番椒、海帶、覆盆子葉、洋菝葜、均可減輕患者的疼痛、腹脹、陰道干澀、憂郁等癥。