巨吻棘頭蟲病(macracanthorhynchiasis)是豬巨吻棘頭蟲(Macrocanthorhus hirudinaceus)寄生于小腸所致。屬人畜共患寄生蟲病。

巨吻棘頭蟲病是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

成蟲呈乳白色或淡紅色，體表有明顯的橫皺紋，尤其體前部為甚。圓柱形，前端粗大，后端漸細，尾端鈍圓。整條蟲體由吻突、頸部和軀干三部分組成。吻突呈球形，可伸縮，其周有5～6排尖銳透明的吻鉤，每排6個，呈螺旋形排列。頸部短，圓柱形，與吻鞘相連。無口及消化道，營養(yǎng)物質自體表吸收。雌蟲大小約為(20～65)cm×(0.4～1.0)cm，雄蟲大小約為(5～10)cm×(0.3～0.5)cm。蟲卵呈卵圓形，深褐色，大小約為(67～110)μm×(40～65)μm，卵殼厚，由三層組成，成熟蟲卵內含一個幼蟲——棘頭蚴。成蟲寄生豬小腸內，卵隨糞排出，能在土壤中生存數月之久。卵被金龜子、天牛等甲蟲吞食后，穿透腸壁入體腔形成囊胞，2～3月后發(fā)育為傳染期幼蟲(棘頭體)，被豬吞食后，經2～3月成熟產卵。人可因偶然吞食中間宿主或棘頭體污染的飲水或食物而受染，但人不是該蟲的適宜宿主，故在人體內，棘頭蟲大多不能發(fā)育成熟和產卵。

(二)發(fā)病機制

人可通過吞食中間宿主或棘頭體污染的飲水或食物而受染。

巨吻棘頭蟲病有哪些表現及如何診斷？

癥狀輕重和寄生的蟲數有關，多數為1條?；颊呖捎嘘嚢l(fā)性腹痛、腹瀉、消瘦、貧血，以及惡心、嘔吐、失眠、夜驚等神經精神癥狀。少數可有腸穿孔或腸梗阻，部分病人可捫及腹部包塊。

主要根據臨床表現和有食甲蟲類的歷史，個別病人可因服用驅蟲藥而排出蟲體，或因急腹癥于手術時發(fā)現蟲體，則可以其形態(tài)特征進行鑒定。

巨吻棘頭蟲病應該做哪些檢查？

糞便檢查(涂片法、沉淀法)發(fā)現蟲卵。

巨吻棘頭蟲病容易與哪些疾病混淆？

但需要與姜片蟲病相鑒別。

巨吻棘頭蟲病可以并發(fā)哪些疾病？

并發(fā)癥有腸穿孔或腸梗阻。

巨吻棘頭蟲病應該如何預防？

加強衛(wèi)生宣傳，不吃甲蟲。豬實行圈養(yǎng)，飼料避免含甲蟲。如豬已感染可行驅蟲治療。

巨吻棘頭蟲病治療前的注意事項

(一)治療

1.對癥治療 腹痛者給解痙劑;營養(yǎng)不良、貧血者應加強營養(yǎng)、補充鐵劑。

2.驅蟲治療 尚無特效驅蟲藥?？煞⒈竭_唑，成人400～600mg，頓服，兒童劑量減半。甲苯達唑與左旋咪唑也可應用。

3.手術治療 腸道病變演變?yōu)榧备拱Y時應立即手術，并鉗出蟲體。

(二)預后

一般預后良好。