因卵巢不排卵而造成的不孕癥，稱為無排卵性不孕癥。排卵障礙是構(gòu)成不孕的主要原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)排卵障礙約占女性不孕的25%～30%。

無排卵性不孕癥是由什么原因引起的？

卵巢有規(guī)律的排卵是生育的必要條件，無排卵的原因多由于下丘腦――垂體――卵巢軸中任何一環(huán)存在病理障礙所致，但也能受身體其他內(nèi)分泌腺疾病因素所影響。婦女受孕，排卵是先決條件。因下丘腦―垂體前葉―卵巢之間存在著正負(fù)反饋的相互作用，從而支配著育齡婦女的排卵及月經(jīng)來潮。下丘腦―垂體前葉―卵巢軸功能發(fā)生失調(diào)就會(huì)阻礙排卵，引起月經(jīng)失調(diào)，以致閉經(jīng)。其因或卵巢先天發(fā)育不良排卵。腮腺炎后并發(fā)卵巢炎，卵巢衰竭，放射線破壞影響正常的卵巢功能等;或由多囊卵巢，或由異常之激素分泌量， 影響了下丘腦―垂體―卵巢軸的正常調(diào)節(jié)關(guān)系，干擾正常排卵而不孕，為無排卵性不孕。 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，無排卵性不孕癥，主要是腎、天癸、沖 任、胞宮之間的陰陽平衡失調(diào)。

無排卵性不孕癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

無排卵的臨床表現(xiàn)一般為月經(jīng)周期少于21天，或出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，或月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，均應(yīng)考慮無排卵的可能。無排卵性不孕癥臨床表現(xiàn)為周期經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)均發(fā)生改變，月經(jīng)周期不是提前就是后錯(cuò)，甚而閉經(jīng)，多年不孕。但須區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。另外根據(jù)病史、婦科檢查、基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液、陰道脫落細(xì)胞內(nèi)分泌涂片，血內(nèi)分泌激素等測(cè)定，以及B超、宮腔鏡，腹腔鏡等檢查區(qū)別不孕原因和類別。

無排卵性不孕癥應(yīng)該做哪些檢查？

無排卵性不孕癥容易與哪些疾病混淆？

須區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。凡處于育齡期的女性，婚后有正常的性生活而未采取避孕措施2年未懷孕者，稱為原發(fā)性不孕;曾經(jīng)有生育或流產(chǎn)后兩年未再懷孕者，為繼發(fā)性不孕。

無排卵性不孕癥可以并發(fā)哪些疾??？

　　注意以下幾點(diǎn)：

　　1、防止有女性全身性疾患如重度營養(yǎng)不良，或是飲食中缺乏某些重要的營養(yǎng)因素都可以影響卵巢功能而不孕。慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導(dǎo)致不孕。

　　2、排除女性不孕癥的卵巢局部因素：如先天性無卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤如顆粒—卵泡膜細(xì)胞瘤、卵巢母細(xì)胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵;

　　3、不要精神緊張或過度焦慮，可以對(duì)丘腦下部—腦垂體—卵巢軸產(chǎn)生影響抑制排卵導(dǎo)致不孕。

　　4、女性不孕癥中樞性的影響：垂體、丘腦下部、卵巢間內(nèi)分泌平衡失調(diào)、垂體腫瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失調(diào)而導(dǎo)致不孕。

對(duì)于治療無排卵性不孕可以采用兩步法，在卵泡期采用滋補(bǔ)腎精、養(yǎng)血益陰法，使陰精充盈，促使卵泡發(fā)育。至排卵前期，在補(bǔ)腎填精的基礎(chǔ)上，加用助陽活血之品，以促進(jìn)陰陽轉(zhuǎn)換，卵泡破裂，正常排卵。

此法在陰道B超監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，成功率較高，第一步從月經(jīng)周期第6天起連續(xù)服促卵泡發(fā)育湯6服，每日1劑。藥物組成：熟地黃30克，山藥15克，山萸肉15克，當(dāng)歸20克，白芍10克，枸杞15克，菟絲子20克，仙靈脾15克，雞內(nèi)金10克。

第二步月經(jīng)周期第12天開始，服用促卵泡破裂湯6服，每日1劑。促卵泡破裂湯藥物組成：熟地黃30克，山藥15克，枸杞15克，當(dāng)歸30克，菟絲子30克，仙靈脾30克，桂枝15克，赤芍30克，桃仁10克，雞血藤30克，雞內(nèi)金15克。若有經(jīng)前乳房脹痛，心煩易怒癥狀，加柴胡15克，制香附15克。兼有口干、手腳心發(fā)熱者，加丹皮15克。若卵泡雖發(fā)育成熟不易破裂或卵泡持續(xù)長大，直徑大于31mm以上時(shí)，加穿山甲15克。