噪聲性耳聾(noise induced deafness)系由于聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾，早期表現(xiàn)為聽(tīng)覺(jué)疲勞，離開(kāi)噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，久之則難以恢復(fù)，終致感音神經(jīng)性聾。噪聲除對(duì)聽(tīng)覺(jué)損傷外，還可引起頭痛、頭昏、失眠、高血壓、心電圖改變，也可影響胃的蠕動(dòng)和分泌。因此，減少或消滅噪聲，為當(dāng)今環(huán)境保護(hù)工作中一項(xiàng)十分重要的課題。

噪聲性聾常見(jiàn)于高度噪聲環(huán)境中工作的人員，如艦艇輪機(jī)兵，坦克駕駛員，飛機(jī)場(chǎng)地勤人員，常戴耳機(jī)的電話(huà)員及無(wú)線(xiàn)工作者、鉚工、鍛工、紡織工等。

損傷因素

長(zhǎng)期工作于噪聲級(jí)大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對(duì)耳蝸造成損害，耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

(一)時(shí)間：在噪聲環(huán)境里工作的時(shí)間越長(zhǎng)，聽(tīng)力損害程度越大。

(二)噪聲強(qiáng)度與性質(zhì)：頻率高、強(qiáng)度大對(duì)聽(tīng)力損害嚴(yán)重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動(dòng)加噪聲較單純?cè)肼暤膿p害大。

(三)工作環(huán)境因素：狹窄的工作場(chǎng)所比開(kāi)闊的工作環(huán)境易受損害，距離噪聲源越近，越易受損害。

(四)身體情況：中老年人比青年人易受噪聲損傷，體弱者比強(qiáng)壯者易受損害，曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷，個(gè)人體質(zhì)不同敏感性也不同。

病理

在長(zhǎng)期噪聲刺激影響下，耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙，螺旋器毛細(xì)胞損傷，脫落，嚴(yán)重者內(nèi)毛細(xì)胞亦損傷，繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變，以耳蝸基底圈末段及第二圈病變最明顯。此處接近鼓室，血管較細(xì)，容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激，故早期患者以4,000Hz處聽(tīng)力損失明顯。也有人認(rèn)為與外耳道共振有關(guān)，因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

1、控制噪聲來(lái)源

這是最積極最根本的辦法.在建筑廠房、安裝機(jī)器時(shí)就應(yīng)采用各種隔音防震、吸聲的措施，如噪聲車(chē)間與其他廠房隔開(kāi)，中間種植樹(shù)木;車(chē)間的墻壁和天花板裝吸音材料;機(jī)器安裝密度宜稀散些;機(jī)器與地基之間，金屬表面與表面之間用適當(dāng)?shù)某涮畈牧?管道噪聲用包扎法防聲，氣流噪聲可用消音器或擴(kuò)大排氣孔等。使噪聲縮減到國(guó)家規(guī)定的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)(85～90dB)以?xún)?nèi)。

2、減少接觸時(shí)間

如在隔音室里行工間休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時(shí)間，也可降低發(fā)病率。還可根據(jù)實(shí)際情況輪換工種，亦可降低聽(tīng)力損害。

3、耳部隔音

戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材、一般在80dB噪聲環(huán)境長(zhǎng)期工作即應(yīng)配用簡(jiǎn)便耳塞;90dB以上時(shí)必須使用防護(hù)工具。簡(jiǎn)便者可用棉花塞緊外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可達(dá)30dB。

4、衛(wèi)生監(jiān)護(hù)

就業(yè)前應(yīng)檢查聽(tīng)力，患有感音神經(jīng)性耳聾和噪聲敏感者，應(yīng)避免在強(qiáng)噪聲環(huán)境工作。對(duì)接觸噪聲者，應(yīng)定期檢查聽(tīng)力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的聽(tīng)力損傷，并給予妥善處理。

5、爭(zhēng)取早期治療。