紫癜性腎炎（anaphylatic purpura nephritis）是指過敏性紫癜引起的腎臟損害，其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應，或為某些藥物、食物等過敏，或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。臨床表現除有皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內，有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。如果蛋白丟失過多，亦可出現腎病綜合征的表現，如果血尿、蛋白尿長期持續(xù)存在，亦可伴有腎功能減退，最后導致慢性腎功能衰竭。過敏性紫癜導致腎受累的比例為20%～100%，男性患者多于女性。

紫癜性腎炎是由什么原因引起的？

過敏性紫癜所引起的腎損害。

紫癜性腎炎有哪些表現及如何診斷？

1．國際兒童腎臟病研究會（1sKDC）病理分類法

I 度：為微小病變。

II 度：為系膜增生。

III 度：（a）局灶性和 （b）彌漫性增生或硬化，新月體形成<50%。

IV 度： （a）局灶性和 （b）彌漫性系膜增生或硬化，新月體形成50%～75%。

V 度： （a）局灶性和b（a）彌漫性系膜增生或硬化，新月體形成>75%。

VI 度：膜性增生性病變。

2．世界衛(wèi)生組織（WHO）病理分級

I： 包括微小病變，微小病變伴局灶節(jié)段性顯著，局灶性增生性腎小球腎炎輕度。

II：包括彌漫性增生性腎小球腎炎輕度，彌漫性增生性腎小球腎炎輕度伴局灶節(jié)段性顯著。

III：包括局灶性增生性腎小球腎炎中等度，彌漫性增生性腎小球腎炎中等度。

IV：包括彌漫性增生性腎小球腎炎重度，終末期腎。

紫癜性腎炎應該做哪些檢查？

（一）尿檢查必有程度不一的血尿、蛋白尿和管型。

（二）血小板計數、出凝血時間、凝血酶原時間均在正常范圍；早期嗜酸細胞增加。

（三）免疫學檢查：血清IgA可增高但無特異性；血清C3 和CH50多數正常；活動期血循環(huán)免疫復合物多增高。

（四）嚴重病例可有Ccr下降和血尿素氮、肌酐升高；表現為腎病綜合征者可有血清白蛋白降低和膽固醇增高。

（五）腎穿刺可確定本病的病理類型診斷和與IgA腎病鑒別診斷。

紫癜性腎炎容易與哪些疾病混淆？

當紫癜性腎炎皮疹已消退時需與急性腎炎鑒別；若伴有肺出血、咯血時應與Goodpasture綜合征鑒別；在臨床上還應與狼瘡性腎炎、原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎等鑒別。

紫癜性腎炎可以并發(fā)哪些疾?。?

可出現皮疹、關節(jié)炎、胃腸道癥狀、高血壓等并發(fā)癥。

紫癜性腎炎應該如何預防？

首先應避免接觸誘發(fā)本病的各種“不正之氣”，避免魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等可能誘發(fā)過敏性紫癜性腎炎的飲食。

其次應注意防寒保暖，預防感冒，注意運動鍛煉，增強體質，提高機體抗病能力。

再次，患病后，要臥床休息，避免煩勞過度，節(jié)制房事，忌食煙酒。飲食宜富于營養(yǎng)，易于消化，多食新鮮蔬菜、水果。對于尿血患者，應忌食辛辣、香燥刺激物及海鮮發(fā)物，如公雞、海魚、牛肉、羊肉、鵝等，以免助熱化火，加重病情。尿蛋白多者，應注意不過多食用高蛋白飲食，以防虛不受補。

紫癜性腎炎治療前的注意事項

中醫(yī)藥、西醫(yī)治療本病各有所長，但西醫(yī)治療多種腎炎、腎衰、尿毒癥等腎病沒有特別好的方法，西醫(yī)激素類等藥物治療，治療效果有限、副作用較大，但不甚理想而費用不低，病情反復，只能治標不能治本，患者痛苦，長期會產生諸多并發(fā)癥；透析的方法治療尿毒癥、腎衰等病癥，長期導致腎臟等臟器會逐漸萎縮、衰竭；最終要移植腎臟，而存活期也是有限的。