小兒先心病手術(shù)，簡(jiǎn)單的先心幾乎沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單先心是全部治愈的，沒(méi)有任何孩子
有其他方面的問(wèn)題。對(duì)于復(fù)雜先心，無(wú)論如何都是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)橛械暮⒆硬荒軌驈慕馄噬蟻?lái)進(jìn)行救治，只能從功能上進(jìn)行救治，甚至有些孩子一期手術(shù)沒(méi)辦法完成，孩子的心臟功能救治需要兩期甚至三期，做姑息手術(shù)或者功能性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要大很多的。
小兒先心病手術(shù)，簡(jiǎn)單的先心幾乎沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單先心是全部治愈的，沒(méi)有任何孩子 有其他方面的問(wèn)題。對(duì)于復(fù)雜先心，無(wú)論如何都是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)橛械暮⒆硬荒軌驈慕馄噬蟻?lái)進(jìn)行救治，只能從功能上進(jìn)行救治，甚至有些孩子一期手術(shù)沒(méi)辦法完成，孩子的心臟功能救治需要兩期甚至三期，做姑息手術(shù)或者功能性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要大很多的。
先心病的手術(shù)適應(yīng)癥是根據(jù)不同的先天性心臟病人，做不同的適應(yīng)癥的，而且手術(shù)的方式也是有不同的。比如說(shuō)有外科的開(kāi)胸手術(shù)，還有我們心內(nèi)科醫(yī)生做的非開(kāi)胸的介入手術(shù)。舉個(gè)例子；如果這個(gè)病人是一個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，那么我們?cè)谝粴q內(nèi)他是有自行關(guān)閉的可能性的，那如果在一歲內(nèi)不影響這個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，我們這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管就不去治療。但是一歲以后基本上是不太會(huì)關(guān)閉的，所以如果一歲以后還沒(méi)有關(guān)閉。那我們可能就要去給他做治療，現(xiàn)在基本上動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都不用開(kāi)胸治療，都是我們內(nèi)科做封堵治療。但如果這個(gè)孩子是一歲以?xún)?nèi)就出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、氣急、反復(fù)的肺炎或者心力衰竭；他的體重增長(zhǎng)的不理想，一直比同齡兒童增長(zhǎng)得要慢。按照他自己的生長(zhǎng)曲線(xiàn)，增長(zhǎng)得要慢的話(huà)，那這一類(lèi)的孩子我們也是需要進(jìn)行介入手術(shù)的，那有些先天性心臟病在新生兒時(shí)期他就由于他的這個(gè)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉以后，造成了他的呼吸機(jī)脫機(jī)都困難，那這種病人我們新生兒時(shí)期就要給他治療，所以即使是同一種先心??；也是根據(jù)他的心臟結(jié)構(gòu)的異常的嚴(yán)重程度，以及小孩的整體的狀況而進(jìn)行判斷的，所以用一句話(huà)，還真的無(wú)法概括這個(gè)適應(yīng)癥。
小兒常見(jiàn)的先心病主要有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄這四種。對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損的孩子，如果他室缺或者導(dǎo)管小于1.5個(gè)毫米，肯定是不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，但是是需要家長(zhǎng)長(zhǎng)期注意。如果有肺部炎癥或者上呼吸道感染，要盡快到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
小兒先心病手術(shù)后比較常見(jiàn)的就是雞胸，由于把他胸骨打開(kāi)，再固定在一起，會(huì)產(chǎn)生雞胸，需要家長(zhǎng)在孩子的骨質(zhì)愈合期去做常規(guī)的處理，比如經(jīng)常把胸骨壓一壓，不要讓它頂起來(lái)。另外手術(shù)中可能會(huì)產(chǎn)生心律失常，需要手術(shù)醫(yī)生在縫合的過(guò)程中特別注意。
先心病它實(shí)際上是一個(gè)大類(lèi)的先心病，它里邊包括的很多的不同的畸形。我們分的話(huà)有潛在青紫型、青紫型、還有非青紫型，那么潛在青紫型這些病人的癥狀，主要可能因?yàn)榧膊?dǎo)致的，他咳嗽氣急反復(fù)的肺炎乏力和生長(zhǎng)發(fā)育的落后，人比較消瘦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)會(huì)比較差，這些往往是潛在青紫。那為什么叫潛在青紫，它可能在某種誘因下，比如說(shuō)生肺炎、劇烈哭吵、用力吃奶等等。這些情況出現(xiàn)青紫或者在疾病的后期出現(xiàn)青紫，但是早期是沒(méi)有青紫的，有些家長(zhǎng)就說(shuō)，我們小孩沒(méi)有青紫，心臟病不重這個(gè)是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴煌男呐K病它表現(xiàn)的類(lèi)型不一樣，青紫型的先心的話(huà)它從小就會(huì)青紫，而且隨著年齡的增加會(huì)越來(lái)越紫，還有一類(lèi)叫非青紫型的先心，這一類(lèi)它是不會(huì)青紫的，但是它的結(jié)構(gòu)比如說(shuō)是血管細(xì)，瓣膜狹窄，那這些導(dǎo)致的先天性心臟病，它就是非青紫型這一類(lèi)的往往癥狀不明顯的都需要通過(guò)醫(yī)生的體檢聽(tīng)到一些雜音才能發(fā)現(xiàn)。
小兒先心病手術(shù)治療主要有兩種方案，一種是介入封堵；一種是正常的外科手術(shù)。介入封堵是通過(guò)股動(dòng)脈或股靜脈輸送器到相應(yīng)的缺損部位，做封堵器放在里面。正常的手術(shù)有一些方案，比如有微創(chuàng)的、常規(guī)的開(kāi)胸的這些方案，要根據(jù)病人的病情做選擇。
