小兒常見的先心病主要有動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄這四種。對于動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損的孩子，如果他室缺或者導(dǎo)管小于1.5個(gè)毫米，肯定是不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，但是是需要家長長期注意。如果有肺部炎癥或者上呼吸道感染，要盡快到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
小兒常見的先心病主要有動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄這四種。對于動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損的孩子，如果他室缺或者導(dǎo)管小于1.5個(gè)毫米，肯定是不需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，但是是需要家長長期注意。如果有肺部炎癥或者上呼吸道感染，要盡快到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。
先天性心臟病根據(jù)它的病理類型，我們可以分為左向右分流型的先心病、右向左分流的先天性心臟病、無分流的先天性心臟病。詳細(xì)如下： 1、左向右分流的先天性心臟病：它最常見的為房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，有潛在的青紫，因?yàn)樵诓±戆l(fā)展過程中，這些疾病會帶來肺血的增多，逐漸演變成肺動脈高壓。 2、當(dāng)右心的壓力超過左心的時(shí)候，就會出現(xiàn)右向左的分流，那么這個(gè)時(shí)候肺高壓就比較嚴(yán)重了，患者就會失去手術(shù)的時(shí)機(jī)。右向左分流的先心病常見的有法樂四聯(lián)癥、大動脈異位，這些先心病本身就是右心的血分流到左心，所以孩子一出生或出生后不久哭鬧時(shí)，就會出現(xiàn)青紫。
先心病的手術(shù)適應(yīng)癥是根據(jù)不同的先天性心臟病人，做不同的適應(yīng)癥的，而且手術(shù)的方式也是有不同的。比如說有外科的開胸手術(shù)，還有我們心內(nèi)科醫(yī)生做的非開胸的介入手術(shù)。舉個(gè)例子；如果這個(gè)病人是一個(gè)動脈導(dǎo)管未閉，那么我們在一歲內(nèi)他是有自行關(guān)閉的可能性的，那如果在一歲內(nèi)不影響這個(gè)孩子的生長發(fā)育，我們這個(gè)動脈導(dǎo)管就不去治療。但是一歲以后基本上是不太會關(guān)閉的，所以如果一歲以后還沒有關(guān)閉。那我們可能就要去給他做治療，現(xiàn)在基本上動脈導(dǎo)管未閉都不用開胸治療，都是我們內(nèi)科做封堵治療。但如果這個(gè)孩子是一歲以內(nèi)就出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、氣急、反復(fù)的肺炎或者心力衰竭；他的體重增長的不理想，一直比同齡兒童增長得要慢。按照他自己的生長曲線，增長得要慢的話，那這一類的孩子我們也是需要進(jìn)行介入手術(shù)的，那有些先天性心臟病在新生兒時(shí)期他就由于他的這個(gè)動脈導(dǎo)管未閉以后，造成了他的呼吸機(jī)脫機(jī)都困難，那這種病人我們新生兒時(shí)期就要給他治療，所以即使是同一種先心病；也是根據(jù)他的心臟結(jié)構(gòu)的異常的嚴(yán)重程度，以及小孩的整體的狀況而進(jìn)行判斷的，所以用一句話，還真的無法概括這個(gè)適應(yīng)癥。
小兒先心病手術(shù)，簡單的先心幾乎沒有風(fēng)險(xiǎn)。簡單先心是全部治愈的，沒有任何孩子 有其他方面的問題。對于復(fù)雜先心，無論如何都是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)橛械暮⒆硬荒軌驈慕馄噬蟻磉M(jìn)行救治，只能從功能上進(jìn)行救治，甚至有些孩子一期手術(shù)沒辦法完成，孩子的心臟功能救治需要兩期甚至三期，做姑息手術(shù)或者功能性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對要大很多的。
先天型心臟病的分類有三種，第一種是根據(jù)先天性心臟病的復(fù)雜程度分成兩大類：一類是簡單的先天性心臟病，另一類是復(fù)雜的先天性心臟病。簡單的先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄、卵圓孔未閉等等；復(fù)雜的先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、單心室、三尖瓣閉鎖、大動脈轉(zhuǎn)位等等。第二種分類方法就是根據(jù)在這里有沒有分流方向可以分成兩大類：左向右分流、右向左分流、右向左分流。如法洛四聯(lián)癥大多數(shù)的分流是左向右的。第三種分類方法根據(jù)患兒有沒有紫紺分成兩大類：一種是紫紺型的，一種非紫紺型的。紫紺型的往往是復(fù)雜的先心病，無紫紺型極大多數(shù)都是比較簡單的先天性心臟病。
先心病它實(shí)際上是一個(gè)大類的先心病，它里邊包括的很多的不同的畸形。我們分的話有潛在青紫型、青紫型、還有非青紫型，那么潛在青紫型這些病人的癥狀，主要可能因?yàn)榧膊?dǎo)致的，他咳嗽氣急反復(fù)的肺炎乏力和生長發(fā)育的落后，人比較消瘦營養(yǎng)狀態(tài)會比較差，這些往往是潛在青紫。那為什么叫潛在青紫，它可能在某種誘因下，比如說生肺炎、劇烈哭吵、用力吃奶等等。這些情況出現(xiàn)青紫或者在疾病的后期出現(xiàn)青紫，但是早期是沒有青紫的，有些家長就說，我們小孩沒有青紫，心臟病不重這個(gè)是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴煌男呐K病它表現(xiàn)的類型不一樣，青紫型的先心的話它從小就會青紫，而且隨著年齡的增加會越來越紫，還有一類叫非青紫型的先心，這一類它是不會青紫的，但是它的結(jié)構(gòu)比如說是血管細(xì)，瓣膜狹窄，那這些導(dǎo)致的先天性心臟病，它就是非青紫型這一類的往往癥狀不明顯的都需要通過醫(yī)生的體檢聽到一些雜音才能發(fā)現(xiàn)。
