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黃先玫主任醫(yī)師
小兒內(nèi)科
杭州市第一人民醫(yī)院
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小兒先心病的癥狀有哪些

收聽:4.26w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

先心病它實(shí)際上是一個(gè)大類的先心病,它里邊包括的很多的不同的畸形。我們分的話有潛在青紫型、青紫型、還有非青紫型,那么潛在青紫型這些病人的癥狀,主要可能因?yàn)榧膊?dǎo)致的,他咳嗽氣急反復(fù)的肺炎乏力和生長發(fā)育的落后,人比較消瘦營養(yǎng)狀態(tài)會比較差,這些往往是潛在青紫。那為什么叫潛在青紫,它可能在某種誘因下,比如說生肺炎、劇烈哭吵、用力吃奶等等。這些情況出現(xiàn)青紫或者在疾病的后期出現(xiàn)青紫,但是早期是沒有青紫的,有些家長就說,我們小孩沒有青紫,心臟病不重這個(gè)是錯(cuò)誤的,因?yàn)椴煌男呐K病它表現(xiàn)的類型不一樣,青紫型的先心的話它從小就會青紫,而且隨著年齡的增加會越來越紫,還有一類叫非青紫型的先心,這一類它是不會青紫的,但是它的結(jié)構(gòu)比如說是血管細(xì),瓣膜狹窄,那這些導(dǎo)致的先天性心臟病,它就是非青紫型這一類的往往癥狀不明顯的都需要通過醫(yī)生的體檢聽到一些雜音才能發(fā)現(xiàn)。

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    黃先玫主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院小兒內(nèi)科
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  • 先心病的手術(shù)適應(yīng)癥是根據(jù)不同的先天性心臟病人,做不同的適應(yīng)癥的,而且手術(shù)的方式也是有不同的。比如說有外科的開胸手術(shù),還有我們心內(nèi)科醫(yī)生做的非開胸的介入手術(shù)。舉個(gè)例子;如果這個(gè)病人是一個(gè)動脈導(dǎo)管未閉,那么我們在一歲內(nèi)他是有自行關(guān)閉的可能性的,那如果在一歲內(nèi)不影響這個(gè)孩子的生長發(fā)育,我們這個(gè)動脈導(dǎo)管就不去治療。但是一歲以后基本上是不太會關(guān)閉的,所以如果一歲以后還沒有關(guān)閉。那我們可能就要去給他做治療,現(xiàn)在基本上動脈導(dǎo)管未閉都不用開胸治療,都是我們內(nèi)科做封堵治療。但如果這個(gè)孩子是一歲以內(nèi)就出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、氣急、反復(fù)的肺炎或者心力衰竭;他的體重增長的不理想,一直比同齡兒童增長得要慢。按照他自己的生長曲線,增長得要慢的話,那這一類的孩子我們也是需要進(jìn)行介入手術(shù)的,那有些先天性心臟病在新生兒時(shí)期他就由于他的這個(gè)動脈導(dǎo)管未閉以后,造成了他的呼吸機(jī)脫機(jī)都困難,那這種病人我們新生兒時(shí)期就要給他治療,所以即使是同一種先心??;也是根據(jù)他的心臟結(jié)構(gòu)的異常的嚴(yán)重程度,以及小孩的整體的狀況而進(jìn)行判斷的,所以用一句話,還真的無法概括這個(gè)適應(yīng)癥。

    黃先玫主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院小兒內(nèi)科
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  • 先心病的早期癥狀有哪些 收聽:588

    先心病的早期癥狀如下: 1、小孩子從出生開始就會出現(xiàn)喂奶困難和哭鬧,還容易多汗。 2、孩子生長發(fā)育遲緩,到兒童期容易出現(xiàn)疲勞,生長發(fā)育明顯比同齡的兒童要慢,智力發(fā)育也會受到影響。 3、還有一些紫紺型的心臟病,譬如法樂四聯(lián)癥,患者會出現(xiàn)口唇紫紺,還會出現(xiàn)手指的杵狀指趾。 3、孩子在活動時(shí)喜歡蹲踞。 4、有的患兒會出現(xiàn)缺氧的發(fā)作,有腦梗塞、栓塞等并發(fā)癥。

    滕哈樂副主任醫(yī)師
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    先心病的全稱叫先天性心臟病,它是因?yàn)槲覀冊谂咛グl(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)了一些意外的情況以后導(dǎo)致的心臟或者血管的一些結(jié)構(gòu)發(fā)生畸形,那我們就稱之為先天性心臟病,我們胚胎的時(shí)候心臟發(fā)育,最主要時(shí)期是在胚胎(發(fā)育的)第二周到第八周的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候是從原始的一個(gè)心管最后變成了一個(gè)心臟和心臟相連的血管。在這個(gè)過程中任何的環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素等等。都可能導(dǎo)致心臟和血管的發(fā)育畸形,最后導(dǎo)致孩子生出來以后出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的心臟問題,這個(gè)就叫先天性心臟病。

    黃先玫主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院小兒內(nèi)科
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    預(yù)防小兒先心病它是要幾個(gè)步驟,首先就是說要做好整個(gè)胎兒時(shí)期的一個(gè)檢查,這個(gè)是非常重要的。那么在準(zhǔn)備懷孕之前的三個(gè)月建議母親就要開始吃葉酸,因?yàn)檫@個(gè)葉酸它可以降低重大的先天性心臟病畸形。可以降低百分之五十,所以這個(gè)是非常重要的一點(diǎn)。那我們要準(zhǔn)備懷孕了要避免一些可能影響到心臟的一些因素,比如說孕早期的吃藥,孕早期的感染周圍的放射線,環(huán)境污染等等。這些肯定都對心臟的發(fā)育會有一定的影響的,那所以要做好充分的準(zhǔn)備然后再進(jìn)行懷孕。那懷孕期間我們就是希望在孕早期、孕中期和孕后期都要做這個(gè)宮內(nèi)的超聲檢查,排除一些先天性心臟病,尤其是復(fù)雜的先天性心臟病。那么生(孩子)后我們現(xiàn)在國家有一個(gè)叫先心病篩查方案,非常簡單就是我們也希望所有的醫(yī)院都能夠開展,就是對每一個(gè)出生的新生兒都去聽癥,然后都去做血氧飽和度的測定,我們用一個(gè)夾子夾住這個(gè)指末端測定它外周的經(jīng)皮血氧飽和度。那這樣的話我們對于一些重大的復(fù)雜的先天性心臟病就能夠在生后一周內(nèi)就能夠篩查出來,這個(gè)篩查陽性率可以到百分之九十多,那這些先天性心臟病都需要早期治療,早期干預(yù)的,因?yàn)檫@個(gè)對他(家庭)生活的質(zhì)量是不一樣的。

    黃先玫主任醫(yī)師
    杭州市第一人民醫(yī)院小兒內(nèi)科
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  • 小兒先心病手術(shù),簡單的先心幾乎沒有風(fēng)險(xiǎn)。簡單先心是全部治愈的,沒有任何孩子 有其他方面的問題。對于復(fù)雜先心,無論如何都是有風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)橛械暮⒆硬荒軌驈慕馄噬蟻磉M(jìn)行救治,只能從功能上進(jìn)行救治,甚至有些孩子一期手術(shù)沒辦法完成,孩子的心臟功能救治需要兩期甚至三期,做姑息手術(shù)或者功能性的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對要大很多的。

    閆煬副主任醫(yī)師
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