首頁 > 音頻 > 中醫(yī)科 > 針灸科

中風(fēng)偏癱針刺注意事項有哪些

收聽:2.34k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

根據(jù)患者的病程、癥狀、體征,針刺治療中風(fēng)偏癱應(yīng)注意:
針刺體用體針時,患者應(yīng)監(jiān)測臥位,肌張力偏高的以淺刺為主,施以小幅度、快頻率提插捻轉(zhuǎn)手法,使患者氣后在留針,肌張力不高的患者行平補平泄的手法,將針刺入一定的深度后行均勻緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法,得氣以后再留針,根據(jù)不同的病情也可以予以補瀉手法,來提高療效。急性期主要是以提高肌力為主,可以采取強刺激來提高肌張力,后遺癥期主要是以協(xié)調(diào)肌群的平衡,同時控制痙攣,故手法不宜過重,急性期取穴以患側(cè)為主,患測為輔,而且上肢多取陰經(jīng)的穴位,恢復(fù)期以及后遺癥期取血要避開容易引起痙攣的優(yōu)勢肌群的穴位,選擇患測拮抗肌群的那些穴位,通過針刺、興奮拮抗肌群、對抗主動肌群。當(dāng)患者隨意運動、逐步協(xié)調(diào)肢體活動趨于正常時,可酌情停止針灸。加強自身鍛煉或針刺治療側(cè)重于部分精細運動尚存的一些功能障礙者,腦出血急性期針刺治療需要確保出血量靜止,生命體征平穩(wěn)。針刺過程中注意血壓及并發(fā)癥的處理,若出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓升高、消化道出血情況,應(yīng)采取綜合的治療措施。最后就是注意針刺的深度及角度,辯證論治、分期論治。

相關(guān)音頻推薦
  • 根據(jù)患者的病程、癥狀、體征,針刺治療中風(fēng)偏癱應(yīng)注意: 針刺體用體針時,患者應(yīng)監(jiān)測臥位,肌張力偏高的以淺刺為主,施以小幅度、快頻率提插捻轉(zhuǎn)手法,使患者氣后在留針,肌張力不高的患者行平補平泄的手法,將針刺入一定的深度后行均勻緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法,得氣以后再留針,根據(jù)不同的病情也可以予以補瀉手法,來提高療效。急性期主要是以提高肌力為主,可以采取強刺激來提高肌張力,后遺癥期主要是以協(xié)調(diào)肌群的平衡,同時控制痙攣,故手法不宜過重,急性期取穴以患側(cè)為主,患測為輔,而且上肢多取陰經(jīng)的穴位,恢復(fù)期以及后遺癥期取血要避開容易引起痙攣的優(yōu)勢肌群的穴位,選擇患測拮抗肌群的那些穴位,通過針刺、興奮拮抗肌群、對抗主動肌群。當(dāng)患者隨意運動、逐步協(xié)調(diào)肢體活動趨于正常時,可酌情停止針灸。加強自身鍛煉或針刺治療側(cè)重于部分精細運動尚存的一些功能障礙者,腦出血急性期針刺治療需要確保出血量靜止,生命體征平穩(wěn)。針刺過程中注意血壓及并發(fā)癥的處理,若出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓升高、消化道出血情況,應(yīng)采取綜合的治療措施。最后就是注意針刺的深度及角度,辯證論治、分期論治。

  • 針刺是治療中風(fēng)的很好的選擇。在治療過程當(dāng)中,首先要把握好時機。對缺血性腦中風(fēng)來講,應(yīng)該是越早越好。對出血性腦中風(fēng)來講,在生命體征平穩(wěn)以后,也應(yīng)該積極介入。在整個過程當(dāng)中應(yīng)該根據(jù)患者不同階段出現(xiàn)的不同情況,采取不同的手法和選穴?;颊呷绻幸庾R障礙,首先應(yīng)該用醒腦開竅,醒神開竅的方法來幫助患者促醒或者改善患者的認知功能。因為認知功能直接影響到患者的再學(xué)習(xí)和患者的生活水平、生活質(zhì)量的問題。另外在早期,如果患者出現(xiàn)低張力,選穴應(yīng)該以陽明經(jīng)為主,而且手法應(yīng)該以單搓為主。稍晚期如果患者張力升高,應(yīng)該以少陽經(jīng)為主,或者選取軀干部位的腧穴和頭部的腧穴,手法不宜過重,以免使張力進一步升高。在治療的過程當(dāng)中,還應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的不同并發(fā)癥,來采取針對性的治療。如患者出現(xiàn)吞咽障礙,應(yīng)該以積極治療吞咽障礙為主,因為吞咽障礙會造成嗆咳,加重肺部感染。如患者出現(xiàn)肩手綜合征,就應(yīng)該以肩手綜合征為主。所以在不同的并發(fā)癥不同的階段,采取的手法和治療的重點是有所區(qū)別的。

    王維峰主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:17
  • 中風(fēng)偏癱有哪些分級 收聽:4.49k

    中風(fēng)偏癱的分級有: 1、根據(jù)Barthel指數(shù)評定表,可分為極嚴重的功能障礙、嚴重功能障礙、中度功能障礙、輕度功能障礙和ADL自理。 2、瑞典學(xué)者Fugl-Meyer ,根據(jù)Brunnstrom的觀點,設(shè)計出了定量化的Fugl-Meyer評價表。Fugl-Meyer評價價量表是一種累加積分量表,專門用于這些腦卒中偏癱的評測。它的內(nèi)容主要包括肢體運動、平衡、感覺、關(guān)節(jié)活動度和疼痛五項,共113個項目。大量的應(yīng)用研究顯示,F(xiàn)ugl-Meyer評價表評價方法是最敏感最可靠,所以是目前針對腦卒中應(yīng)用最多的評價方法。

    吳毅明副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:53
  • 針灸治療中風(fēng)偏癱的方法有很多,有毫針刺、電針、頭皮針、火針、穴位注射、艾灸等,針對不同的病人可以選擇不同的針灸方法。針灸其實也是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué),也是一項較專業(yè)的手工技術(shù),所以,在長期的臨床實驗中也形成了針灸的各家學(xué)說。比如說通過選擇不同的針刺點或針刺手法,形成了不同的針法,比如:醒腦開竅針法、祛風(fēng)化痰陣法等,祛風(fēng)化痰主要針對假性球麻痹的患者。對于肩部疼痛的患者,我們可以采取局部火針、點刺來改善癥狀。對于言語不利、吞咽困難的患者可以針刺舌三針、舌金精玉液放血等來緩解癥狀。行走不穩(wěn)的患者可運用頭皮針來改善癥狀。部分肢體麻木的患者可以采取穴位注射、指尖放血等來改善局部門麻木。伴有尿潴留的患者或大便難解的患者,都可以使用扶正來改善癥狀。

  • 中風(fēng)偏癱康復(fù)治療方法主要有: 1、運動療法。運動療法就是通過主動運動、被動運動來改善運動功能障礙的治療方法,主要的內(nèi)容有關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練、增強肌力訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。 2、作業(yè)療法。作業(yè)療法的目的就是最大限度的提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,主要包括運動能力訓(xùn)練、認知訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練和自助器具使用訓(xùn)練等。 3、語言療法。根據(jù)患者他的語言情況和病變部位,診斷出障礙類型,然后運用不同的方法,通過聽覺視覺觸覺等多途徑的刺激引發(fā),并強化患者的正確語言反應(yīng)。 4、心理療法。有效的心理治療,能夠增強患者的學(xué)習(xí)能力和主動參與意識,主要的方法有支持心理療法、行為療法等。 5、理療水療。 6、中醫(yī)學(xué)中利用針灸、推拿、中藥配合康復(fù)。

    吳毅明副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:58
  • 中風(fēng)偏癱的癥狀有哪些 收聽:1.05k

    中風(fēng)偏癱的癥狀有: 1、一側(cè)肢體肌力的減退、活動不利或者完全不能活動,常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙,有時還可伴有同側(cè)的視野缺損。 2、失語。運動性失語,表現(xiàn)為病人能夠聽懂別人的話語,但不能表達自己的意思;感覺性失語,則無語言表達的障礙,聽不懂別人所說的話,也聽不懂自己所說的話;命名性失語,則表現(xiàn)為看見一件物品能說出它的用途,但是卻叫不出它的名稱。 3、頭痛、眩暈、惡心、多夢、失眠、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)等。 4、頸項酸痛疲乏、食欲不振、記憶力減退,不能耐受噪聲等。

    吳毅明副主任中醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:51