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針刺治療中風(fēng)注意事項(xiàng)有哪些

收聽(tīng):5.04w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

針刺是治療中風(fēng)的很好的選擇。在治療過(guò)程當(dāng)中,首先要把握好時(shí)機(jī)。對(duì)缺血性腦中風(fēng)來(lái)講,應(yīng)該是越早越好。對(duì)出血性腦中風(fēng)來(lái)講,在生命體征平穩(wěn)以后,也應(yīng)該積極介入。在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該根據(jù)患者不同階段出現(xiàn)的不同情況,采取不同的手法和選穴?;颊呷绻幸庾R(shí)障礙,首先應(yīng)該用醒腦開(kāi)竅,醒神開(kāi)竅的方法來(lái)幫助患者促醒或者改善患者的認(rèn)知功能。因?yàn)檎J(rèn)知功能直接影響到患者的再學(xué)習(xí)和患者的生活水平、生活質(zhì)量的問(wèn)題。另外在早期,如果患者出現(xiàn)低張力,選穴應(yīng)該以陽(yáng)明經(jīng)為主,而且手法應(yīng)該以單搓為主。稍晚期如果患者張力升高,應(yīng)該以少陽(yáng)經(jīng)為主,或者選取軀干部位的腧穴和頭部的腧穴,手法不宜過(guò)重,以免使張力進(jìn)一步升高。在治療的過(guò)程當(dāng)中,還應(yīng)該根據(jù)患者出現(xiàn)的不同并發(fā)癥,來(lái)采取針對(duì)性的治療。如患者出現(xiàn)吞咽障礙,應(yīng)該以積極治療吞咽障礙為主,因?yàn)橥萄收系K會(huì)造成嗆咳,加重肺部感染。如患者出現(xiàn)肩手綜合征,就應(yīng)該以肩手綜合征為主。所以在不同的并發(fā)癥不同的階段,采取的手法和治療的重點(diǎn)是有所區(qū)別的。

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    王維峰主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:17
  • 根據(jù)患者的病程、癥狀、體征,針刺治療中風(fēng)偏癱應(yīng)注意: 針刺體用體針時(shí),患者應(yīng)監(jiān)測(cè)臥位,肌張力偏高的以淺刺為主,施以小幅度、快頻率提插捻轉(zhuǎn)手法,使患者氣后在留針,肌張力不高的患者行平補(bǔ)平泄的手法,將針刺入一定的深度后行均勻緩慢的提插捻轉(zhuǎn)手法,得氣以后再留針,根據(jù)不同的病情也可以予以補(bǔ)瀉手法,來(lái)提高療效。急性期主要是以提高肌力為主,可以采取強(qiáng)刺激來(lái)提高肌張力,后遺癥期主要是以協(xié)調(diào)肌群的平衡,同時(shí)控制痙攣,故手法不宜過(guò)重,急性期取穴以患側(cè)為主,患測(cè)為輔,而且上肢多取陰經(jīng)的穴位,恢復(fù)期以及后遺癥期取血要避開(kāi)容易引起痙攣的優(yōu)勢(shì)肌群的穴位,選擇患測(cè)拮抗肌群的那些穴位,通過(guò)針刺、興奮拮抗肌群、對(duì)抗主動(dòng)肌群。當(dāng)患者隨意運(yùn)動(dòng)、逐步協(xié)調(diào)肢體活動(dòng)趨于正常時(shí),可酌情停止針灸。加強(qiáng)自身鍛煉或針刺治療側(cè)重于部分精細(xì)運(yùn)動(dòng)尚存的一些功能障礙者,腦出血急性期針刺治療需要確保出血量靜止,生命體征平穩(wěn)。針刺過(guò)程中注意血壓及并發(fā)癥的處理,若出現(xiàn)高熱、神昏、心衰、顱內(nèi)壓升高、消化道出血情況,應(yīng)采取綜合的治療措施。最后就是注意針刺的深度及角度,辯證論治、分期論治。

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    我們看到中風(fēng)的患者的時(shí)候,我們第第一需要做的需要知道患者,為什么要中風(fēng)他是因?yàn)檫@個(gè)肝氣瘀滯、肝火太旺了,還是因?yàn)槟I虛了還是因?yàn)樘禎裉?,作為不同的發(fā)病原因他的針灸的處方也會(huì)有所側(cè)重。所以作為肝氣瘀滯肝火太旺,就要注意這個(gè)疏肝理氣瀉火,作為腎虛的就要引火歸元需要補(bǔ)腎,作為痰濕的就要健脾潤(rùn)化脾胃。所以作為中風(fēng)的這種治療,他的取穴的范圍是非常廣的,如果我們按照中醫(yī)的理論的指導(dǎo),按照個(gè)體化的這種精神去指導(dǎo)中風(fēng)采取針灸的治療,他的臨床療效也是非???,經(jīng)常的是可以起到立竿見(jiàn)影的作用,但是這兒有誤區(qū)就是很多患者,會(huì)要求知道我們具體哪幾個(gè)穴位是治療中風(fēng),這個(gè)回答起來(lái)就有一點(diǎn)難,就是說(shuō)我們?cè)谂R床上,采取的穴位是變化非常豐富的,因?yàn)槊炕颊邥?huì)有每患者的具體問(wèn)題所在。所以只有這種靈活的方法,這種靈活但是這個(gè)理論非常嚴(yán)密的指導(dǎo),我們才能真正的達(dá)到我們想達(dá)到的效果。所以有時(shí)候就是說(shuō)很難用簡(jiǎn)單的一種方法,幾個(gè)穴位來(lái)把中風(fēng)的針灸治療完全的概括,這個(gè)也是既是它的優(yōu)秀和高級(jí)的地方,但是也是在在需要多年的這個(gè)臨床功底,我們更容易交流。

  • 中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。對(duì)于缺血性中風(fēng),針刺治療越早越好,因?yàn)獒槾讨委?,它可以降低血液粘稠度,防止中風(fēng)的再進(jìn)一步發(fā)展和發(fā)生,而且針刺可以改善局部的微循環(huán),擴(kuò)血管,通過(guò)這些來(lái)改善腦的功能。而且針刺可以穩(wěn)定細(xì)胞膜內(nèi)外的離子水平,清除氧自由基,減少自由基和炎癥因子對(duì)腦細(xì)胞的進(jìn)一步損害。而對(duì)于出血性腦中風(fēng),針刺治療應(yīng)該是在生命體征平穩(wěn)以后,積極介入及時(shí)介入生命體征當(dāng)中,尤其應(yīng)該注意血壓的變化。如果針刺的選穴不當(dāng),或者針刺手法不當(dāng),會(huì)造成血壓的進(jìn)一步升高,而血壓的升高,可能是二次出血的一個(gè)原因,所以在控制血壓的情況下,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的情況下,可以積極采取針刺治療的方法。

    王維峰主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:39
  • 針灸治療中風(fēng)需要注意以下幾個(gè)方面:一個(gè)就是針灸治療中風(fēng)時(shí),針灸介入的時(shí)機(jī)對(duì)于腦梗來(lái)講應(yīng)該是越早越好,而對(duì)于腦出血來(lái)講需要過(guò)了急性期等出血穩(wěn)定以后再針灸介入比較好。第二從針灸治療中風(fēng)的方案上來(lái)講,針灸治療中風(fēng)是歷史比較悠久的,現(xiàn)在有一種比較好的治療中風(fēng)的辦法就是用醒腦開(kāi)竅法,這個(gè)比傳統(tǒng)的針刺有更加顯著療效。所以在選擇針灸上我們建議大家采用醒腦開(kāi)竅法,比傳統(tǒng)的針刺療效要好很多。第三個(gè)方面就在針刺的時(shí)候要注意針刺的手法,掌握針刺的刺激量,因每個(gè)患者體質(zhì)和病情輕重不同,針刺的時(shí)候我們用的手法和給予的刺激量也會(huì)有所不同。

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    中風(fēng)是中醫(yī)對(duì)“猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口角歪斜、言語(yǔ)不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙。目前,我國(guó)對(duì)急性期中風(fēng)病一般以西醫(yī)內(nèi)科或外科急救診治,有科研條件的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院適當(dāng)輔以中醫(yī)針灸急救。當(dāng)代許多針灸專家經(jīng)過(guò)深入的臨床研究已證明:中風(fēng)急性期越早接受中醫(yī)針灸治療,其預(yù)后越好,自主意識(shí)恢復(fù)越早,后遺癥越輕、越少,療程也明顯縮短。中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合能進(jìn)一步提高中風(fēng)病的治愈率、降低致殘率和病死率,改善病人的生活質(zhì)量。 而且針刺對(duì)腦缺血后的神經(jīng)元具有保護(hù)作用,可減輕腦水腫,減少梗死面積。針刺可抑制缺血性神經(jīng)元凋亡,提高缺血后腦內(nèi)源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的合成或釋放。早期針灸干預(yù)治療的方法,能顯著提高腦中風(fēng)患者的日常生活能力,明顯改善其運(yùn)動(dòng)功能及認(rèn)知功能。

    王紹輝副主任醫(yī)師
    濟(jì)南市中心醫(yī)院針灸科
    01:38