胃食管反流病是中醫(yī)治療好還是西醫(yī)治療好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
關(guān)于胃食管反流病的治療，如果是單純的酸反流引起這種反流性食管炎，或者比較輕的反流性食管炎，用西藥治療控制胃酸效果比較好，但是西藥治療反流，控制反流方面就不如中藥好，中藥的個體化治療控制反流比西藥要好一些。理論上在臨床上治療這類病人的時候，應(yīng)該是用西藥，比方說H2受體阻滯劑，還是質(zhì)子泵抑制劑去控制胃酸，那么用中藥來控制反流，我個人認為這種中西醫(yī)結(jié)合起來的治療比單純的西醫(yī)治療和單純的中醫(yī)治療療效更好。中醫(yī)采取的是個體化治療，不論是濕熱型氣質(zhì)型，還是陰虛型氣虛型，不論哪一型，用中醫(yī)的辨證方法去控制反流，往往能得到很好的效果，使病人胃腸道逆蠕動得到控制，胃內(nèi)容物不至于反流到食管里，這樣就避免了胃內(nèi)容物對食管黏膜的損傷，從而使食管粘膜的炎癥能夠更好地消退，早一些得到修復(fù)，就能獲得更好的療效。
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關(guān)于胃食管反流病的治療，如果是單純的酸反流引起這種反流性食管炎，或者比較輕的反流性食管炎，用西藥治療控制胃酸效果比較好，但是西藥治療反流，控制反流方面就不如中藥好，中藥的個體化治療控制反流比西藥要好一些。理論上在臨床上治療這類病人的時候，應(yīng)該是用西藥，比方說H2受體阻滯劑，還是質(zhì)子泵抑制劑去控制胃酸，那么用中藥來控制反流，我個人認為這種中西醫(yī)結(jié)合起來的治療比單純的西醫(yī)治療和單純的中醫(yī)治療療效更好。中醫(yī)采取的是個體化治療，不論是濕熱型氣質(zhì)型，還是陰虛型氣虛型，不論哪一型，用中醫(yī)的辨證方法去控制反流，往往能得到很好的效果，使病人胃腸道逆蠕動得到控制，胃內(nèi)容物不至于反流到食管里，這樣就避免了胃內(nèi)容物對食管黏膜的損傷，從而使食管粘膜的炎癥能夠更好地消退，早一些得到修復(fù)，就能獲得更好的療效。
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胃食管反流病的治療應(yīng)該還是以西醫(yī)為主，西醫(yī)一般除了改善生活方式以外，主要是藥物控制，抑酸藥、保護胃黏膜藥、胃動力藥為主。胃食管反流病吃藥一般90%都能控制住，極少一部分需要做手術(shù)。所以，一般普通病人出現(xiàn)胃食管反流，吃藥、改變生活方式就可以控制。
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一般來說，治療胃食管反流病理論上講是6-8周，普通的病人經(jīng)過中藥，或者中西結(jié)合的治療，采用一般6-8周就能有很好的療效。但是對于一些特殊的病人，比較難治頑固的病人，有時候也到8-12周治療，8-12周的中西結(jié)合治療就能取得更好的療效。每個人的情況不一樣，病的程度不一樣，有的人反流性食管炎屬于A級，可能就好治一些，反過來有ABCD四級，D級的就最重，這些重的病人，或者一些在治療的時候，病人有致病的因素又不能夠去除，這些病人就不好治。經(jīng)常遇到一些病人，一方面開藥吃，一方面回家又喝酒，這樣長期的飲酒，再用中藥治療，就影響到的療效，或者病人不配合暴飲暴食，還有飽食以后睡覺，也影響到的療效。一句話，在治療的時候，病人要和醫(yī)生配合，病人遵醫(yī)囑的情況下和醫(yī)生合作好，一般用中西醫(yī)結(jié)合治療，八周左右就能夠，治好胃食管反流病
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胃食管反流病的治療分為兩大塊，一是在醫(yī)院內(nèi)根據(jù)嚴重程度需要服用藥物，二是在家生活習(xí)慣，睡眠及精神狀態(tài)這兩方面來進行調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)的治療主要包括口服藥物，目前上最常用的就是PPI抑制劑，對于癥狀比較嚴重或者是適應(yīng)國產(chǎn)效果不好的，可以選擇使用進口的，市場上在售的有埃索美拉唑、耐信潘托拉唑、蘭索拉唑達克普隆；還有一些藥物稱為胃黏膜保護劑，目前市場上有鋁碳酸鎂，國產(chǎn)的有胃地美達喜；還有促消化道的蠕動，這類多以莫沙比利和新上市的伊托必利；當(dāng)然還有病人比較緊張或者過于焦慮還可以聯(lián)合適當(dāng)?shù)目咕窠箲]藥物，會起到意想不到的效果的。
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胃食管反流病嚴重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康，隨著人們生活方式的改變，這種疾病的發(fā)病率還在逐年上升。針對胃食管反流病的治療，目前還是以控制癥狀，減少復(fù)發(fā)，防止并發(fā)癥為主，主要是藥物治療、外科手術(shù)治療以及內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。藥物治療能快速緩解癥狀，但是停藥后容易復(fù)發(fā)。外科手術(shù)，以腹腔鏡胃底折疊術(shù)為主，但是并發(fā)癥比較多、創(chuàng)傷大，只有不到5%的患者接受這種手術(shù)。內(nèi)鏡下治療，以射頻消融治療和ESD粘膜切除為主，也存在費用比較高、風(fēng)險大的問題，因為胃食管反流病的根本問題是賁門口的松弛，如何解決賁門口松弛的問題，國內(nèi)外并沒有這方面好的經(jīng)驗，就想能否用賁門套扎的方法解決這個問題，就嘗試用套扎的方法治療第一位胃食管反流病的患者，這位患者誤診為支氣管哮喘10多年，術(shù)后發(fā)現(xiàn)這種通過賁門松弛緊縮術(shù)，病人沒有再出現(xiàn)哮喘、咳嗽、反酸、燒心的臨床癥狀，目前已經(jīng)隨訪將近兩年，把治療胃食管反流病的這種最新的治療手術(shù)方式，取名為內(nèi)鏡下賁門松弛緊縮術(shù)，目前已經(jīng)為200多例重度胃食管反流病患者解除病痛。
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中醫(yī)治療胃食管反流病有很多的優(yōu)勢，主要是個體化的治療，實際現(xiàn)在的研究對胃食管反流病，雖然理論上講是酸反流，但是現(xiàn)在研究認為胃食管反流病，病人的酸的反流的總量并沒有增加，只不過是由于酸的移位所造成的。那么用西醫(yī)治療的話，西醫(yī)大夫僅僅是來控制胃酸，有時候過度的控制胃酸還要影響消化，中醫(yī)治療屬于個體化辨證施治，所以中醫(yī)特別是在控制反流方面有更好的效果，所以我個人認為，治療胃食管反流病控制反流比抑制胃酸更重要，只要病人不反流不酸不越位，就能獲得很好的療效，特別是一些難治性的胃食管反流病。那么這里不僅僅是酸的反流，更多的還有一些弱酸反流，還有一些混合反流，這些弱酸反流混合反流，或者是堿性反流用單純的西藥治療，就不會有很好的療效，所以中醫(yī)采取個體化治療，多方位的角度，從各個方面去考慮，多角度多方位的考慮綜合治療，用中醫(yī)治療胃食管反流病比單純的西醫(yī)治療，我認為有更好的療效。
