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胃食管反流病常用的輔助檢查有哪些

收聽:3.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病人一旦懷疑是胃食管反流病,主要的臨床表現(xiàn)是燒心反酸,甚至有胸骨后的疼痛,胸骨后的疼痛,病人又有噯氣,就有可能是胃食管反流病。把胃食管反流病診斷清楚最常用的手段是胃鏡,現(xiàn)在的電子胃鏡效果非常好,看到非常清楚,是高清的放大的,可以有電子染色的,這些方法去檢查,同時對食管黏膜的損害大小多少長短范圍都可以在胃鏡下看到。胃食管反流病或者反流性食管炎的范圍,都能搞清楚,同時還可以鏡下取活檢進行活組織檢查,看看是管黏膜是不是會伴發(fā)其它一些問題,通過病理來確診是不是反流性食管炎。如果經(jīng)過電子胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)食管黏膜有破損,這種病人要進行24小時的動態(tài)ph值檢查,經(jīng)過24小時動態(tài)ph值檢查,可以測到食管里邊酸反流的情況。主要的診斷手段,一個是電子胃鏡,另外就是動態(tài)的ph值測定測酸,還有就是測壓,測食管下段的壓力,這是兩個主要的設(shè)備,現(xiàn)在有些病人如果是老年人,還可以做上消化道的造影,不過造影診斷食管炎,有時候容易漏診,不如胃鏡診斷準確性高。

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    趙海英副主任醫(yī)師
    北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:56
  • 從最原始的,也就是最早的,通過消化道鋇透來判斷,氣鋇雙透的對比,來判斷有沒有反流,一直到電子內(nèi)鏡的發(fā)達,從內(nèi)鏡下進行胃食管反流病的診斷。還有一些其他的輔助,相關(guān)方法,比如胃食管的壓力測定,讓病人食管下放一個壓力感受器,來感受食管反流的時候,食管的壓力的改變變化。還有一類就是食管的24小時ph值測定,也就食管酸測定。對胃食管反流病主要的檢查手段就是這么多,互有優(yōu)勢也有缺點,綜合在一起效果是比較好的。

    王俊副主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科
    01:42
  • 胃食管反流病有哪些類型 收聽:3.76w

    胃食管反流病的類型主要就包括食管內(nèi)的和食管外的,也就是說我們胃腸道表現(xiàn)以及和胃腸道外表現(xiàn)。胃食管反流病的反酸,燒心,以及早飽,餓逆打嗝都是有關(guān)系的;胃腸道外的就表現(xiàn)為慢性咽炎咽,喉痛,過敏性咳嗽,非心源性的胸痛,胸悶,這是臨床的分類。內(nèi)鏡下分為陰性的胃食管反流病和內(nèi)因下陽性的胃食管反流病。

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    胃食管反流病的癥狀最常見的就是患者會覺得胸痛、劍突下疼痛或者是燒心、腹脹或者有時候出現(xiàn)打嗝、惡逆;消化道外出現(xiàn)咽喉部有不舒服感、老想清嗓子、有異物、覺得咽喉部有異物堵牢想清理它清理不掉,還有一部分病人可能會出現(xiàn)咳嗽、哮喘、胸悶、胸前區(qū)有壓榨性疼痛,類似心絞痛的發(fā)作,一些青少年兒童可能會厭食或打嗝,有一部分病人會出現(xiàn)中耳炎、鼻炎、慢性的咽喉炎。

  • 那么胃酸長期刺激可以引起食管的病變食管炎,食管潰瘍,如果潰瘍腐蝕到下面的血管可能會導(dǎo)致胃潰瘍的出血、消化道出血甚至出血性休克,還有反復(fù)的胃酸刺激導(dǎo)致黏膜上皮的增生,會出現(xiàn)食管癌,這都屬于胃食管反流病的食管內(nèi)并發(fā)癥。還有食管外的,主要是反復(fù)的咽喉部的不適,咽喉炎和咽喉反復(fù)的炎癥刺激引起的相關(guān)腫瘤,還有一些它的并發(fā)癥會引起咽喉外呼吸道的哮喘,還有一些并發(fā)癥引起中耳炎、鼻炎。